三磷酸腺苷及双异丙吡胺防治家兔心房纤颤

实验结果表明：静脉注射三磷酸腺苷（１ｍｇ·ｋｇ－１）和双异丙吡胺（２．５，５ｍｇ·ｋｇ－１）均能有效地防治在体家兔右心房肌层注射乙酰胆碱诱发的心房纤颤。小剂量双异丙吡胺与三磷酸腺苷合用后，抗心房纤颤作用明显加强，除使ＡＦ持续时间明显缩短外，还显著降低了心房纤颤及心室纤颤发生率，动物死亡率亦明显低于单独用药组。两药单用均有抗心律失常作用及抗胆碱作用，合用后因抗胆碱作用加强而使抗心律失常效果更佳。此外，两药合用后对房室传导系统无明显不良影响。

双异丙吡胺对犬右心室心外膜下细胞瞬间外向钾电流抑制作用的研究

目的:探讨双异丙吡胺对犬右心室心外膜下(Epi)细胞复极1期末4-氨基吡啶敏感的非钙依赖性瞬间外向钾电流(Ito1)的抑制作用,以期为临床药物治疗Brugada综合征等起源于右心室的恶性心律失常疾病提供必要的证据。方法:酶解分离犬右心室Epi单个心肌细胞,在全细胞钳制条件下,观察双异丙吡胺对犬右心室Epi细胞Ito1离子流的抑制作用。结果: (1)在刺激频率为0．2Hz、37℃和去极化试验电压+70mv水平,在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺呈浓度依赖性有效地抑制犬Ito1离子流而无电压依赖性。(2)当刺激频率超过1Hz时,双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用具有明显的快频率应用依赖性。(3)双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用依赖于去极化试验电压脉冲提示双异丙吡胺属于通道开放状态阻滞剂。结论:在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺能以浓度依赖性方式抑制犬右心室Epi细胞的Ito1离子流,恢复Epi细胞间Ito1离子流的均衡性,因而对Brugada综合征等疾病所致的、以2相折返为基础的恶性心律失常可能有预防作用。

双异丙吡胺与电复律联合治疗房颤

双异丙吡胺与电复律联合治疗房颤文献报道较少,本文则采用双异丙吡胺做为电复律术前后用药治疗57例病人,现总结报道如下: 1 对象与方法 ①对象:57例病人,女性36例、男性21例。年龄27～68岁。其中风心病39例、冠心病12例、甲亢性心脏病3例、心肌病3例。

程序电刺激诱发的持续性室速和室颤对双异丙吡胺的反应

双异丙吡胺对程序电刺激诱发的１０例持续住室速或室颤的疗效：完全抑制１例，部分抑制９例。使诱发的室速周期长度及心室有效不应用明显延长。漂浮导管测定用药前后心率、心排指数和肺楔压无明显变化。

双异丙吡胺治愈频发室性早搏一例

患者,女,17岁。自幼多次患“感冒”,“心肌炎”,1岁时发现心律不齐,心电图示“室性早搏”(简称室早)。以后无明显的心肌炎活动症状,但室早频发呈二联律或三联律。偶有胸闷、气短,无特殊不适。曾服用心得安,心得宁、普鲁卡因酰胺,慢心律等多种抗心律失常药物,效果均不佳。1981年7月16日住院。体检:心率70次/分,心律不齐、早搏14次/分,未闻病理性杂音。心电图示:频发性室早呈二联律。诊断为心肌炎后遗症,心律失常,频发性室早二联律。在心电监护下进行药物试验,从中筛选有效的抗心律失常的药物。服普鲁卡因酰胺、乙胺碘呋酮效果不好。

小剂量慢心律与双异丙吡胺联合治疗室性心律失常56例临床观察

小剂量慢心律与双异丙吡胺联合治疗室性心律失常５６例临床观察郭庆浙江省邮电职工医院内科３１０００５１临床资料本组病例中门诊病人３９例，住院１７例，其中男１６例，女４０例，年龄２３～６５岁，平均３８岁。病因：心肌炎后遗症２２例，病毒性心肌炎１５例，冠心病...

ATP和双异丙吡胺对家兔血流动力学的效应

实验采用ＭＡＰ、ＬＶＰ、ＨＲ、±ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ）、ｔ－ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ）、Ｔ、ＴＴＩ多项参数综合分析三磷酸腺苷单用及其与双异丙吡胺合用对家免血流动力学的影响。结果表明：静脉注射三磷酸腺苷（１ｍｇ·ｋｇ￣（－１））后，动脉血压明显降低，负性频率和正性频率作用交替出现，对心肌收缩力无明显的影响，心肌弛缓速率减慢，心肌耗氧量显著降低。三磷酸腺苷与双异丙吡胺（２．５ｍｇ·ｋｇ￣（－１））合用后，比单用ＡＴＰ时降压幅度减小，心率保持稳定，对心肌收缩力无明显的影响，不抑制心室舒张功能，心肌耗氧量仍明显降低。

西地兰促使双异丙吡胺所致Q-T延长显现1例

西地兰促使双异丙吡胺所致Ｑ－Ｔ延长显现１例湖南省老年医院（４１０００１）刘丽亚患者，男，６７岁。因间歇胸闷、心悸１０年，加重２周于１９９４年４月２１日入院。患者１０年来经多家医院确诊为冠心病，阵发性房颤。２周前复发心悸，自扪脉搏快而不整齐，自服双异丙...

心律平和双异丙吡胺治疗和预防老年阵发性心房颤动的对比观察

对72例老年阵发性心房颤动患者随机应用心律平(n=42)和双异丙吡胺(n=30)治疗及预防复发,平均剂量分别为420±198mg/d和412±186mg/d,随访3～24个月,两组即刻复律与近期(6个月内)预防复发疗效相似(总有效率分别为74.5%、69%和70%、53.3%,P值均>0.05),远期(12～24个月)疗效心律平组明显优于双异丙吡胺组(总有效率分别为61.9%和33.3%,P<0.05).心律平组副作用发生率为14.3%,显著低于双异丙吡胺组的43.3%(P<0.01),但均无严重的毒副反应和发生新的心律失常.

乙胺碘呋酮的药物相互作用

了解抗心律失常药之间及与其它药物的相互作用尤为重要。本文对乙胺碘呋酮与其它抗心律失常药以及与一些药物可发生的相互作用作了一个概述。

长期用乙胺碘呋酮治疗药物性扭转型室速安全有效

作者报告1981～1986年一组225例室速或室颤病人在抗心律失常药物治疗中出现12例尖端扭转型室速(TDP)。女7例、男5例;年龄38～75岁(平均63岁);8例冠心病,2例心肌病,1例高心病,另1例房缺。12例中5例服奎尼丁,4例用普鲁卡因酰胺,2例用心得怡,另1例服双异丙吡胺后出现TDP,均有QT间期延长、低钾(【3.5mmol/L)及低镁(【0.75mmol/

实验动物复灌性心律失常的发生机制及治疗

在临床实践中发现,当冠状动脉痉挛缓解及血栓溶解后,缺血心肌恢复供血所出现的心室纤颤(VF)是冠心病人猝死的常见原因之一。实验动物心肌缺血一段时间后,再恢复供血,也可导致严重的心律失常(室速VT和VF),且与临床病例中所观察到的情况有一定的相似之处。因此,研究复灌性心律失常的发生机制及其治疗,具有一定的临床实用价值。发生机制关于复灌性心律失常的发生机制,近几年来国内外研究较多,但说法不一。现着重从电生理、α-受体、自由基、Ca^(2+)等方面加以论述。

Ic类抗心律失常药物的致心律失常作用

自“奎尼丁晕厥”这一现象被提出以来,抗心律失常药物的致心律失常作用即为人们所关注。临床上见到的是几乎任何一类抗心律失常药物,均有致心律失常作用。举例见下表。据文献报道药物所致的室性心律失常大多数是由Ia类如奎尼丁、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺等所引起。

抗心律失常药物的心电监测试验

抗心律失常药物的心电监测试验严素珍我院在１９８５～１９９１年对７０例心律失常住院病人作了２５２药次的心电监测试验，现报道如下。资料和方法一般资料：男３２例，女３８例。年龄６～７０岁，平均４０岁。器质性心脏病５８例，其中冠心病２６例，病毒性心肌炎及后遗...

心律失常

9723496 双异丙吡胺应激试验:预示双束支阻滞患者即将发生高度房室传导阻滞的一个敏感的特异方法/Englund A//BrHeart J.-1995,74(6).

早搏患者如何选药

老刘今年60岁,患冠心病已经10年了.前不久,他在去医院复查时,被查出存在早搏的症状,而且其心率很慢,仅为每分钟62次.老刘听病友说,维拉帕米可以治疗早搏,于是就去药店买了此药服用.结果用药1周后,老刘早搏的症状非但没有改善,反而出现了心悸、胸闷、低血压等不良反应.老刘来我科就诊时,我告诉他,维拉帕米适合心率较快的早搏患者使用,而且具有降血压的作用,不适合像他这样心率较慢、血压正常的早搏患者使用,并建议他使用双异丙吡胺进行治疗.老刘使用此药治疗3周后,早搏的症状明显减轻,心率也略有提高.

频发房性早搏怎样选药——漫谈早搏（四）

前文已提及频发房性早搏病人中，约80％为病理性的，20％为生理性的。而在病理性的频发房性早搏病人中以风湿性心脏病二尖瓣狭窄、冠心病的急性心肌梗死、急性心肌炎及甲状腺功能亢进症等为多见。如不及时处理，容易发展为室上性心动过速，甚至并发心房颤动。因此，必须在医生的指导下及时合理选用下列药物治疗。

急诊心电图一帧

刊登的一段心电图是从一位54岁,男性病人在急诊室所记录。这位男性病人因多发室性早搏,有时形成二联律,服用双异丙吡胺(Disopyramide),0.1g,每日三次治疗。起初反应较好。连续服了24周后,一天突觉心悸,眩晕。

低钾引起的QT间期延长(72)

很多药物能引起QT间期延长，包括抗心律失常药物中的胺碘酮、索他洛尔、伊布利特、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺；抗感染药物中的红霉素；抗精神药物中的硫利哒嗪；抗抑郁药物中的阿米替林等。