房室结内双径路双文氏传导1例

患者男性,19岁。体检时发现心动过缓伴不齐,平素体健。查体:心肺正常,超声心动图及实验室检查均无异常。心电图示:窦性心动过缓伴不齐,HR:48—55次/分,同一导联连续记录可见 P—R 间期呈长短二种类型,短 P—R 约0.20s—0.28s 似呈3:2文氏型传导;长 P—R 约0.50s—0.56s 亦似有 P—R进行性延长趋势,但文氏周期较长增量不明显。

折返型室性早搏双径路传导的若干现象

随着心脏电生理研究不断深入和不断发现,室性早搏(VP)折返径路内的文氏现象、反文氏现象,多水平阻滞以及双径路多径路等已渐被认识。本文主要探讨折返型VP双径路传导ECG的若干罕见表现。 1 资料 1.1 由快、慢径路传出的VP 例1女性患者,47岁。因急性胃炎住院期间同次描记的ECG。Ⅱ、Ⅲ导联均可见到VP。联律时间(CT)不一致,同导联QRS形态相同,粗看似不属折返型VP。

房室结双径路致二度(2:1)房室阻滞

患者男性、16岁。临床诊断:病毒性心肌炎。附图为Ⅱ导联心电图:窦性心律,P—P长短交替,夹有QRS的P—P【不夹QRS的P—P,二者相差】0.02s,房率114次/min,2:1下传心室,P—R长短交替,分别为0.16s和0.28s。T波低平。因此,本例心电图可诊断为:①窦性心动过速伴;②房室结双径路阻滞致Ⅱ度(2:1)房室阻滞;③T波改变,示心肌损害。

双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床分析

目的:探讨中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的治疗要点及临床疗效。方法:回顾性分析26例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的病例资料,全部施行中、下鼻道双径路鼻内镜手术,术后定期随访。结果:术后随访6～18个月,平均9个月,疗效满意,无不良并发症,无复发。结论:中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎具有手术彻底、创伤小、疗效好等优点,是目前治疗该病的理想术式。

双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎12例报告

目的探讨双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊治要点及疗效。方法回顾性分析12例非侵袭性真菌上颌窦炎患者的病例资料，全部施行双径路鼻内镜手术，术后定期随访。结果术后随访3～24个月（平均12个月），疗效满意，无复发。结论非侵袭性真菌性上颌窦炎发病、转归与鼻道窦口复合体解剖结构异常有密切的关系，而充分解除鼻道窦口复合体病变，彻底清除窦腔内真菌团块，恢复鼻腔鼻窦通气引流是本病治疗的原则和关键；双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效好，复发率低，可作为首选术式。

房室结双径路同步传导及慢径路文氏传导

房室结双径路同步传导及慢径路文氏传导山东省苍山县人民医院王汉林１临床资料患者女性，３０岁。因头晕，阵发性心悸１０余天入院。病前２周曾＂感冒＂。体检：Ｔ３６．６℃，ＢＰ１４／９ｋＰａ（１０６／６８ｍｍＨｇ）。心界无扩大，心音低钝，无杂音，肺及腹部正常，...

直接显示顺向性房室结双径路传导临床心电图分析

总结27例体表心电图直接显示房室结双径路传导,归纳其心电图表现形式有10类,并讨论其主要诊断线索及双径路传导在体表心电图直接显示的条件及其临床意义。

双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎24例分析

目的探讨双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊治要点及疗效。方法回顾性分析24例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,全部施行双径路鼻内镜手术,术后定期随访。结果术后随访3～24个月(平均12个月),疗效满意,无复发。结论①非侵袭性真菌性上颌窦炎发病、转归与鼻道窦口复合体(OMC)解剖结构异常有密切的关系,而充分解除OMC病变,彻底清除窦腔内真菌团块,恢复鼻腔鼻窦通气引流是本病治疗的原则和关键;②双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效好,复发率低,是首选术式。

DC-CIK细胞联合双径路化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的评价DC-CIK细胞联合双径路化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法选取62例非小细胞肺癌患者,随机纳入治疗组(31例)及对照组(31例)。治疗组采用DC-CIK细胞联合GP方案双径路化疗(生物治疗联合双径路化疗组),对照组采用单纯GP方案双径路化疗。治疗两周期后比较两组患者瘤体大小情况及不良反应。结果治疗组瘤体变化总有效率和稳定率分别为41.94%和80.65%,均较对照组瘤体变化总有效率和稳定率29.03%、61.29%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯双径路化疗相比,DC-CIK细胞联合双径路化疗治疗非小细胞肺癌疗效好,不增加不良反应。

同步同比例双文氏现象与房室结双径路传导并存1例

患者男性,30岁。因心悸、胸闷、心前区不适来就诊。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示(附图)为Ⅱ导联上下两行连续记录。窦性P波的P-P间期欠规则,呈“渐短突长”的小于最短的P-P两倍。经屏气试验排除窦性心律不齐。而是3:2～4:3不典型文氏型窦房传导阻滞(SAB)。

双径路泵控动脉灌注化疗防治胃肠道肿瘤复发及肝转移

目的 探讨双径路动脉灌注化疗防治肿瘤局部复发及肝转移的价值。方法 全组２５ 例，在切除胃肠道肿瘤的同时，应用微泵技术，最大耐受剂量，对原肿瘤供血区域的动脉主干插管置泵灌注化疗，同时进行预防肝转移的肝动脉插管置泵化疗。结果 经临床观察和随访１０～２４ 个月，随访期病例全部存活，均未发现肿瘤局部复发和肝转移，胃肠道肿瘤主要标志物放射免疫测定２２／２３ 例在正常范围。结论 双径路动脉置泵灌注化疗防治中晚期胃肠道肿瘤局部复发和肝转移效果良好。

房室结双径路传导与文氏现象

双径路传导与文氏现象好发于房室结,两者间有着密切的联系和多彩的心电图表现。介绍7例与房室结双径路传导有关的房室传导文氏现象,并讨论其心电图诊断线索、诊断标准及鉴别诊断。

室性期前收缩折返径路中的双径路传导

目前对期前收缩发生的机制尚未充分了解,但有几种解释:(1)自律性增高或触发激动,(2)折返激动。目前公认折返激动是引起期前收缩的主要原因。绝大多数期前收缩有固定的偶联间期,少数情况下可出现折返径路中的文氏、交替性文氏,或反文氏现象而使偶联间期出现有规律的变化。但作者最近遇到1例室性期前收缩折返径路中的双径路传导现象,国内外文献仅见零星病例报道,现介绍如下。 患者女,66岁,临床诊断冠心病。心电图示持续性室性期前收缩二联律。在常规12导联中,同一导联室性期前收缩的QRS波群形态基本相同,但偶联间期呈长短不规则交替。从图中显示的几个导联来看,Ⅱ、aVR导联为长-长-短-短;V_1为短-长-长-长;V_5为短-短-长-长。长者520ms,短者410ms,相差甚大。交替找不出规律,偶联间期长短与窦性周期长短也无关系。显示心室内产生期前收缩的折返径路中的双径路传导现象。

房早揭示房室结内双径路

患者男50岁。因反复胸闷、心悸5年余加重二天就诊。体检:心事76次/min,可闻及早搏无杂音。临床诊断:心律失常。心电图Ⅱ导连续记录见P—P间距0.84s,窦性频率68次/min,P′为房早,P′均落在前一窦性激动T波的升支上,RP′为0.16s～0.20s;

晚期肺癌双径路介入治疗的临床研究

晚期肺癌的治疗是临床上比较棘手的问题,常被视为非手术指征而放弃手术,选择介入治疗方法提高晚期肺癌患者的生活质量,避免治疗后并发症,已成为治疗肺癌的重要手段之一.我们在DSA观察下探讨肺癌血供特点采用双径路介入治疗晚期肺癌,收到预期效果.笔者总结120例经双径路介入治疗肺癌的体会结合文献复习,回顾分析如下.

窦房交接区的双径路和折返现象

窦房交接区的双径路和折返现象毛伯根１临床资料与心电图分析患者男性、６９岁，临床确诊冠心病。动态心电图ＭＶ５导联示Ｐ波直立，ＱＲＳ波群呈ＲＳ形、Ｓ波粗钝，时限０．１２ｓ；ＭＶ１导联示ＱＲＳ波群呈ｑＲ形，Ｒ波有切迹。病人睡眠过程中，出现ＰＰ间期长短交替，...