微课云宣教结合双心康复沙龙在社区高血压伴焦虑抑郁患者中的应用效果

目的探讨微课云宣教结合双心康复沙龙在社区高血压伴焦虑抑郁患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月某社区的90例高血压伴焦虑抑郁患者作为研究对象,依组间基本特征可比性准则分为两组,每组45例。对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上开展微课云宣教结合双心康复沙龙干预。比较两组干预前后的焦虑程度[采用焦虑自评量表(SAS)评估]、抑郁程度[采用抑郁自评量表(SDS)评估]、治疗依从性(包括用药依从、情绪调适依从、心脏康复依从、饮食管理依从)、社会支持度[采用社会支持评定量表(SSRS)评估]及收缩压和舒张压。结果干预前,两组SAS评分、SDS评分、各项治疗依从性评分、SSRS评分及收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组SAS评分、SDS评分及收缩压和舒张压低于对照组,各项治疗依从性评分、SSRS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将微课云宣教结合双心康复沙龙应用于社区高血压伴焦虑抑郁患者中,可纾解患者的焦虑抑郁情绪、提升治疗依从性与社会支持度,且可有效控制血压水平。

基于中医“形-气-神同调”理论探讨冠状动脉血运重建后双心疾病康复五大处方的制定

形-气-神三者是将机体周身统一为整体的重要物质,冠状动脉血运重建后双心疾病涵盖了心脏之形、气、神三方面病变,三者相互影响、共同作用促使疾病发生发展。西医则以心脏器质、功能病变及精神心理障碍之间的病理互损概述此病。双心康复是由个性化心理、运动、营养、戒烟及药物处方组成的针对双心疾病的预防-诊治-康复过程全方位、系统化跟踪管理的综合治疗模式,其临床价值已在国内外心血管领域获得广泛认可,但双心康复的开展和实施在国内还不成熟。因此,本研究基于中医“形-气-神同调”理论,结合现代双心康复模式及我国传统中医康复要素,主要从冠状动脉血运重建后双心疾病“五大处方”的制定入手,以更具体、更深入、更规范的中西医结合康复方案使“双心康复”更充分合理地被认知、接受和应用,以此促进双心康复在我国各级医疗层面的开展实施,更重要的是使此类病人最大程度获益,降低疾病复发率,帮助病人摆脱病痛及负性情绪,早日回归社会,为其双心健康保驾护航。

双心康复模式对老年高血压合并焦虑抑郁患者心脏功能及负面情绪的影响

目的研究双心康复模式对老年高血压合并焦虑抑郁患者心脏功能及负面情绪的影响。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的老年高血压合并焦虑抑郁患者130例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组65例。对照组给予常规心理康复干预,研究组在对照组基础上增加心脏康复训练。比较干预1 w末、1个月末两组患者心功能指标、心理状态。结果干预前,两组LVEF、CRP、NT-pro BNP水平、SAS评分及SDS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预1 w末和干预1个月末,两组上述指标均明显优于同组干预前,同时干预1个月末优于干预1 w末;研究组干预1 w末和干预1个月末上述指标均优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双心康复模式能够显著缓解老年高血压合并焦虑抑郁患者的负面情绪,提高心功能。

冠心病患者双心治疗的临床随机对照研究

目的探讨心脏心理(双心)治疗管理对冠心病患者的预后改善效果。方法本研究为临床随机对照试验。纳入2021年8月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院的冠心病患者。采集患者基线信息, 并采用9项患者健康问卷(PHQ-9)、7个症状条目的广泛性焦虑量表(GAD-7)、阿森斯睡眠量表(AIS)、欧洲5维度5水平健康量表(EQ-5D-5L)分别进行抑郁、焦虑、睡眠、生活健康质量的评估。患者入组后随机分为常规治疗组及双心治疗组, 双心治疗组加入微信群管理, 酌情给予抗抑郁焦虑等药物治疗。于患者出院后2、4、12、24、48、72、96周, 由专业心血管医生通过电话、微信、门诊等形式进行定期随访, 于2~48周评估上述量表, 2~96周记录心血管事件。采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox比例风险模型, 分析双心治疗与心血管事件之间的关系。结果共纳入552例冠心病患者, 年龄61.0(54.0, 67.0)岁, 男性379例(68.7%)。其中, 常规治疗组279例(50.5%), 双心治疗组273例(49.5%)。治疗后4、12、48周, 双心治疗组的PHQ-9评分低于常规治疗组, 治疗后12周, 双心治疗组的EQ-5D-5L效用值高于常规治疗组, 治疗后2、4、12、24、48周, 双心治疗组的EQ-5D-5L健康自我评分高于常规治疗组(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示, 双心治疗组各个随访期的总心血管事件率均低于常规治疗组(log-rankP<0.001)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示, 校正年龄后, 双心治疗可使总心血管不良事件率降低80.3%(HR=0.197, 95%CI:0.067~0.582, P=0.003)。结论双心治疗有利于改善冠心病患者心理压力、生活质量, 并减少心血管事件发生, 改善患者预后, 有利于患者双心康复。