双手夹持取核法在小切口非超声乳化治疗白内障中的应用

目的探讨小切口非超声乳化双手夹持取核的方法及优点。方法对55例60只眼白内障患者,用宝石刀在角膜缘9∶30～11∶30区域做隧道切口,深约0.3mm,长约6～7mm,宽约3mm,内口比外口宽,环形撕囊,水分离晶体与囊袋,转动晶体核至前房,用注水的晶体匙和晶体调位钩双手夹持住晶体核,从隧道缓缓托出晶体核,吸出残留的晶体皮质,囊袋内植入后房型人工晶体。结果手术时间为10～15分钟,术后第一天矫正视力≥0.5者32只眼,占54%,一个月矫正视力≥1.0者42只眼,占70%。术后第一天和三个月角膜地形图检查平均散光为0.63±0.41和0.54±0.38,与术前比较无统计学差异。手术并发症为晶体后囊破裂3例,黄斑囊样水肿2例。结论小切口非超声乳化双手夹持取核法比单手托核法操作更加容易可靠,手术时间短,可避免晶体核触及角膜内皮和虹膜,不会直接引起角膜内皮和虹膜的损伤,并发症少,视力恢复快,费用较超声乳化低廉,易于为普通百姓接受。