双手托下颌法置入喉罩在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨双手托下颌法置入喉罩在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年11月于医院行腹腔镜胆囊切除术的70例患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组采用常规置入法置入喉罩,试验组行双手托下颌法置入喉罩,比较两组各时段[麻醉诱导前(T0)、放置喉罩时(T1)、气腹后30 min(T2)及拔管后(T3)]的心率、平均动脉压及术后24 h的并发症(咽痛、躁动、喉罩染血迹、胃胀气)发生率。结果T0时,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,试验组心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组胃胀气发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组咽痛、躁动、喉罩染血迹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双手托下颌法置入喉罩有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者围手术期生命体征的稳定,降低术后并发症发生率,安全性较高。

两种喉罩置入方法用于妇科腹腔镜全麻手术的效果对比

目的:比较常规法喉罩置入与双手托下颌法喉罩置入在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法:收集122例行妇科腹腔镜全麻手术患者资料,按喉罩不同置入方法将其分为常规法组和双手托下颌法组,每组61例。两组患者均给予相同的麻醉方法,均使用欧普乐第三代新型免充气喉罩,并根据患者体重选择喉罩型号。常规法组采用常规法置入喉罩,双手托下颌法组采用双手托下颌法置入喉罩,比较两组患者首次置入成功率、置入时间、置入难易程度评分、肺通气质量、并发症发生情况及麻醉诱导开始前(T0)、放置喉罩时(T1)、气腹后30 min(T2)及拔管后(T3)心率(HR)以及平均动脉压(MAP)水平的变化。结果:双手托下颌法组首次置入成功率为95.08%,显著高于常规法组的80.33%,其差异有统计学意义(x^2=6.157,P<0.05);双手托下颌法组置入时间及置入难易程度评分均显著低于常规法组,差异有统计学意义(t=9.281,t=12.029;P<0.05);双手托下颌法组肺通气质量良好率为100.00%,显著高于常规法组的85.25%,差异有统计学意义(x^2=7.677,P<0.05);双手托下颌法组T1、T2及T3时HR和MAP水平均明显低于常规法组,差异有统计学意义[HR(t=4.188,t=3.607,t=4.159;P<0.05);MAP(t=10.962,t=3.895,t=8.719;P<0.05)];双手托下颌法组咽痛、喉罩染血迹和躁动发生率均显著低于常规法组,差异有统计学意义(x^2=4.319,x^2=7.677,x^2=6.971;P<0.05)。结论:双手托下颌法置入喉罩具有首次置入成功率高、操作简便、并发症少以及通气效果佳等优点,具有一定的临床应用价值。