双手法微切口白内障手术临床效果评价

目的比较双手法微切口白内障手术术与常规同轴小切口白内障手术的临床效果。方法将80例（82眼）白内障随机分为两组行双手法微切口白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术（微切口组）和常规小切口组超声乳化吸出人工晶状体植入术（小切口组）。分别记录两组超声乳化所用的时间、平均功率，

无光导-双手法玻璃体切割术在增生性糖尿病性视网膜病变中的应用

目的:观察新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术在增生性糖尿病性视网膜病变中的临床使用效果。方法:对38例增生性糖尿病性视网膜病变患者借助新型光学装置行无光导-双手法玻璃体切割术,术中解放术者双手行视网膜前膜和/或视网膜下膜剥除并有效地止血。观察手术效果、手术并发症,评价此手术方法的实用性。结果:所有病例均顺利完成手术,术中不需刮除角膜上皮。术后随访1月时35眼视力提高两行以上,其中视力大于0.3者5眼,3眼视力无改变。术中有效地剥膜及止血,未见明显并发症,术后1眼视网膜脱离复发。结论:和常规玻璃体切割术相比,新型光学装置下无光导一双手法玻璃体切割术对于增生性糖尿病性视网膜病变是一种更为安全、有效的手术方法。

双手法旋转挤切晶状体核在硬核白内障小切口摘除术中的应用

目的观察硬核白内障小切口摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核的临床疗效。方法27例(30只眼)Ⅳ级核以上老年性白内障病例行小切口白内障囊外摘除术,术中应用双手法旋转晶状体核进入前房,双手器械分别置于晶状体核上下,对冲挤切晶状体核为两半或多半,自闭巩膜隧道小切口拖出晶状体核,吸除皮质,囊袋内植入人工晶状体;并与同期行超声乳化术的30例(35只眼)硬核白内障病例观察对比。结果术后3个月最佳矫正视力:小切口组0.3～0.5者28只眼(93.33%),0.5～1.0者27只眼(90.00%);超声乳化组0.3～0.5者33只眼(94.29%),0.5～1.0者32只眼(91.43%),差异无显著意义(P>0.05);术中无后囊破裂及悬韧带离断发生,随访半年至1年,无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生。结论小切口白内障摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核具有操作简单、容易掌握,针对性及目的性强,手术效率高,临床效果佳,并发症少等特点,值得临床应用,特别适宜基层医院开展非超声乳化小切口白内障复明手术。

双手法旋转挤切晶状体核法在硬核白内障小切口摘除术中的应用思路刍议

目的 :探讨在施行硬核白内障小切口摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核法的临床效果。方法 :将在我院接受治疗的98例硬核白内障患者随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。为观察组患者采用小切口摘除术进行治疗(在手术操作的过程中用双手对晶状体核进行旋转和挤切),为对照组患者采用超声乳化小切口术进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果 :在完成治疗后,对两组患者的最佳矫正视力进行观察,结果显示,观察组患者的最佳矫正视力在0.5—1.0之间,其平均矫正视力为0.8±0.2。对照组患者的最佳矫正视力在0.3—0.8之间,其平均矫正视力为0.5±0.1。观察组患者的最佳矫正视力明显优于对照组患者,差异显著,P<0.05,有统计学意义。在治疗过程中,观察组患者均未出现不良反应,在对照组患者中有2例患者出现虹膜粘连的并发症。两组患者发生不良反应的几率相比较差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论 :在为硬核白内障患者施行小切口摘除术的过程中应用双手法旋转挤切晶状体核法能取得较理想的临床疗效,提高手术治疗的有效率,显著改善患者的视力,而且不会诱发手术并发症,此法值得在临床上推广使用。

小瞳孔下囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术疗效观察

目的探讨小瞳孔白内障囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术的疗效。方法对31例(31眼)小瞳孔白内障患者,行囊膜染色后,以双手法一边拉开虹膜、瞳孔,一边连续环形撕囊,再行超声乳化人工晶状体植入术。术后5d内,每天查视力,观察前房反应、瞳孔状态及人工晶状体状态。结果术后除3眼因反应较重、视力恢复差外,其余28眼均获得了满意视力,术后视力范围0.15～0.80。3眼术后虹膜反应较重,前房闪辉(++);5眼出现轻度虹膜反应,前房闪辉(+);其余23眼仅部分有轻微前房反应。2眼瞳孔膜闭患者术后瞳孔居中,直径约2.5mm,余29眼患者术后瞳孔位置及大小均与术前相当。结论掌握好手术技巧,小瞳孔白内障囊膜染色双手连续环形撕囊法超声乳化手术同样能取得良好的临床效果。

新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术的临床应用

目的观察新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术的临床效果。方法对32例复杂性玻璃体视网膜疾病患者借助新型光学装置行无光导-双手法玻璃体切割术,剥除视网膜前膜、视网膜下膜或内界膜,复位视网膜。观察手术效果及并发症。结果所有病例均顺利完成手术,术后32眼中30眼视力提高两行以上,2眼视力不变。术中剥膜及止血未见明显并发症,术后1眼视网膜脱离复发,未发现光毒性反应。结论对于复杂性玻璃体视网膜疾病,新型光学装置下无光导-双手法玻璃体切割术是一种安全、有效、易于完成的方法。

双手抬颌法在机械通气患者留置胃管中的应用

目的探讨机械通气患者更为有效的留置胃管方法,提高1次置管成功率。方法将92例机械通气患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组按传统方法置管;观察组患者取仰卧位,床头抬高20°～30°,由两名护士同时操作,采用双手抬颌法置管。观察并比较两组患者1次置管成功率和置管过程中发生呛咳、恶心不良反应的情况。结果观察组1次置管成功率96%,显著高于对照组41%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组置管过程中出现恶心1例,呛咳2例,对照组出现恶心7例,呛咳9例,观察组置管过程中呛咳发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气患者采用双手抬颌法留置胃管具有1次置管成功率高、不良反应少的优点,值得临床推广应用。

双手同刺法的临床研究

目的:探讨双手同刺法在临床应用中穴位得气的效率、激发经气的传导率及临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,将286例患者随机分为双手同刺组(观察组)和单手针刺组(对照组);观察组以双手持针、同进针、同行针的操作方法为主,对照组以单手持针、单手进针、单手行针的操作方法为主,共治疗3个疗程,观察两组患者获取针感的难易及治疗效果和随访疗效的稳定性。结果:两组穴位得气的效率、激发经气的传导率、疗效及随访疗效的稳定性有明显差异性(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论:双手同刺法在穴位得气的效率、激发经气的传导率及临床疗效明显优于常规针刺疗法。

周道红双手诊脉法与《伤寒论》“平脉辨证”少阴病脉象

"平脉辨证"是《伤寒论》核心思想,涵盖凭脉阐述病机及辨析症候,解释六经辨病不同病因病机层次变化,重视疾病动态变化与发展;仲景倡导"观其脉证,知犯何逆,随证治之",对后世医家影响深远。凭脉证辨别表里是应用《伤寒论》经方重要基础,应用脉法指导治疗是六经辨病精髓之一,理论联系实际,突出脉、证、方结合;少阴病篇不同病理层次脉象,具有动悉病证、辨别表里、指导治疗、判断预后等特点,涵盖决生死和辨病愈。善诊脉者,需对六部脉象详查并仔细推敲,对比各部脉象,辨出病证本质。周道红认为诊脉应先于问诊,避免对症状主观臆测影响对脉象信息客观判定,做到"恒常达变",创立双手诊脉法,"比类奇恒",由表及里、由粗到细、由浅到深,全面获取脉象的信息,特点在于左右对照,初先总按左右脉象,感受六部脉象总的脉体信息,初步了解整体情况虚实性质;其次左右对比按脉,了解机体气血阴阳盛衰,此为运用《伤寒论》指导六经辨病的关键步骤;最后分部按脉,了解各脏腑虚实寒热、五行生克,是脏腑辨证重要环节,两手持脉时需在时间、空间、维度上保持一致性,平心静气、仔细体会各部脉象的脉体变化,比较分析所候脏腑气血阴阳,指导辨证处方;周晓玲继承周道红双手诊脉理论,结合《伤寒论》六经辨病,延伸应用双手诊脉法辨识少阴病,指导经方的应用。附双手诊脉法辨治少阴寒化虚劳验案一则。

《针灸学》中双手进针法教学的改进

选择343例学生随机分为两组,观察组学生用改进双手进针法教学,对照组学生用传统的进针法教学,经实验观察,观察组学生掌握进针法学习的进度明显优于对照组,提示改进双手进针法教学有助于教学质量的提高,使学生能尽快的掌握学习针刺进针法。

反转联合双手托颌法用于I-gel喉罩置入的研究

目的:比较标准方法和反转联合双手托颌法用于置入I-gel喉罩的效果。方法:选择择期行支气管镜诊治患者171例,采用随机数字表法分为两组:标准方法组(standard technique group, S组)(85例),采用标准方法置入I-gel喉罩;反转联合双手托颌法组(reverse combined with jaw-thrust technique group, RJT组)(86例),采用反转联合双手托颌法置入I-gel喉罩。记录两组患者喉罩置入成功率、置入时间、术毕拔出喉罩是否有血迹和术后24 h咽痛情况。结果:两种方法总成功率差异无统计学意义。与S组相比,RJT组第1次成功率明显增高,第1次成功置入时间及成功置入总时间明显缩短,且出血及术后24 h咽痛发生率明显降低(P<0.05)。结论:与标准方法相比,采用反转联合双手托颌法置入I-gel喉罩首次成功率更高,耗时更短,损伤更小。

粘弹剂辅助双手撕囊法处理全白内障

目的探讨粘弹剂双手撕囊法在治疗全白内障中的疗效。方法对152例全白内障患者分别进行双手法、信封法、传统法和囊膜染色法进行前囊膜处理,比较四种不同撕囊方法的各自特点。结果四种不同撕囊方式在后囊完整性和后发障的发生率差异无显著性(>0.05);双手法处理的患眼在撕囊成功率、劈核成功率和术后最佳矫正视力方面与信封法和染色法差异无显著性(P>0.05),而与传统法之间的差异有显著性(<0.05);在碎核时间方面,双手法与染色法之间差异无显著性(>0.05),但与信封法和传统法之间差异有显著性(<0.05)。结论粘弹剂辅助双手撕囊法简单、经济、易行,对处理成熟期和过熟期的全白内障有其优越性;同时可用于各种原因引起的晶体囊膜张力过大或前房不易形成的白内障前囊膜的处理。

浅谈篮球双手胸前传接球教法

篮球双手胸前传接球教学,重点应放在手与脚动作的协调配合上。教师应讲解与示范相结合,组织学生 进行各种练习,并注意纠正练习中的错误。

双手齐刺法治疗坐骨神经痛246例临床报道

坐骨神经痛是临床上一种常见病,中医属于痹证范畴。笔者20余年来在门诊采用双手齐刺法,配合药物穴位注射,治疗该病246例,疗效颇为满意,现报道如下。一般资料本组患者均系门诊随机收治者。

双手托上颌法在儿童窒息抢救中的效果观察

目的:探讨双手托上颌法在儿童窒息抢救中的作用与意义。方法:选择窒息抢救患儿68例为研究对象,分为对照组与观察组,观察组使用双手托上颌法打开气道,对照组使用传统仰面抬颌法,比较两组患者15s内气道开放水平、重建呼吸平均时间及平均住院时间之间的差异。结果:观察组患者15 s气道开放水平优于对照组,重建呼吸平均时间及平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双手托上颌法可提高儿童窒息抢救效果,降低相关并发症发生率,具有极为积极的作用。

双手叩肺法用于重症脑卒中并发下呼吸道感染患者排痰

目的寻求重症脑卒中并发下呼吸道感染患者的有效排痰方法。方法将并发下呼吸道感染的61例脑卒中患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例)。治疗组以双手叩肺法排痰、排痰机辅助震荡后行负压吸痰。对照组以传统方法叩肺排痰、排痰机辅助震荡后行负压吸痰。结果排痰第2天治疗组排痰量显著多于对照组,第4、5天显著少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论双手叩肺排痰法有目的地叩击、震荡肺部,可使痰液顺利排出体外。

双手抱膝用力法在尾骨凸出产妇第二产程中的应用效果

目的探讨双手抱膝用力法在尾骨凸出产妇第二产程中的应用效果。方法选取2016年2月～2018年3月在我院分娩的68例尾骨凸出产妇,按照随机方法分为对照组(34例)与观察组(34例)。分娩期间对照组常规用力,观察组以双手抱膝用力法分娩,比较两组的第二产程时间、产后出血情况及新生儿情况。结果观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈裂伤发生率0.00%,新生儿窒息率为0.00%,均明显低于对照组的17.65%、14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尾骨凸出产妇第二产程分娩中,指导产妇应用双手抱膝用力法分娩,可明显缩短第二产程时间,减少产后出血量,降低宫颈裂伤、新生儿窒息发生风险。

双手托下颌法置入喉罩在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨双手托下颌法置入喉罩在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年11月于医院行腹腔镜胆囊切除术的70例患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组采用常规置入法置入喉罩,试验组行双手托下颌法置入喉罩,比较两组各时段[麻醉诱导前(T0)、放置喉罩时(T1)、气腹后30 min(T2)及拔管后(T3)]的心率、平均动脉压及术后24 h的并发症(咽痛、躁动、喉罩染血迹、胃胀气)发生率。结果T0时,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,试验组心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组胃胀气发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组咽痛、躁动、喉罩染血迹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双手托下颌法置入喉罩有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者围手术期生命体征的稳定,降低术后并发症发生率,安全性较高。