城市空间成本、双技术溢出与环境污染

将城市空间成本融入新经济地理学的模型中,在一个连续的空间上研究区域发展、产业集聚与扩散,认为技术溢出在资本创造部门和工业企业生产部门都有所体现,同时考虑环境污染的负外部性,将单一生产要素的流动与多种生产要素的流动有机统一起来,发展了一般的新经济地理学模型,实现了新经济地理学不同模型的一次综合。从理论研究角度,不仅分析了长期均衡增长的内在机理,而且探讨了经济空间的演化及其稳态,以及区域福利的动态变化,认为持续点与突破点的关系是任意的,持续点既可以大于突破点,也可以小于突破点,二者还可以相等,对称结构、中心—外围结构、一般的非对称结构都可能是稳定结构,区际实际收入差距在某种程度上取决于区际资本份额的差距。

基于“AI+RPA”双技术架构的审计逻辑路径及框架构建

大数据背景下探讨信息技术在审计行业应用的可行性、逻辑路径及框架构建,是新时代审计研究的热点和方向,而基于“AI+RPA”双技术架构的审计系统设计对促进审计的智能化、自动化发展意义重大。文章基于“AI+RPA”双技术架构探讨审计应用的逻辑路径,即基于“AI+RPA”双技术组件,以审计智能化、自动化发展为逻辑起点、以人机协同理念为逻辑终点,实现任务转变系统、持续运行系统、效益评价系统、软件治理系统、安全防范系统五大系统协同的审计框架构建。

双能量CT双技术在痛风的应用价值体会

目的:双能量CT双技术在痛风的应用价值体会。方法:将2018年5月至2019年5月来我院的40例痛风患者作为探讨对象,将其设定为观察组,同时选取2018年5月至2019年5月40例因关节性疼痛来我院就诊的患者为对照组,两组患者均给予双能量CT双技术诊断,诊断后评价两组患者尿盐酸沉积数目差异及尿盐酸沉积部位差异。结果:尿盐酸沉积数目差异:对照组尿盐酸沉积数目相较观察组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。尿盐酸沉积部位差异:对照组尿盐酸沉积部位相较观察组明显偏少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对痛风患者采用双能量CT双技术诊断,既能有效明确患者尿盐酸沉积数目,又能明确尿盐酸沉积部位,临床应广泛推广及应用。

关节镜下足跟内侧双通道技术治疗跖筋膜炎

2021年5月~2022年10月,我们采用关节镜下足跟内侧双通道技术治疗11例跖筋膜炎患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男4例,女7例,年龄49~71岁。右足8例,左足3例。病程6~24个月。术前X线片显示均有跟骨骨刺。1.2手术方法腰硬联合麻醉下手术。患者仰卧位。对患侧内踝骨性标志做标记,于足跟内侧与足底交界处标记跖筋膜走行水平线,分别以内踝后缘及尖端向跖筋膜水平线做垂线.

基于MRI及DTI双模态成像技术在盆底肌功能障碍诊断中的临床价值

目的 探究基于磁共振成像(MRI)及扩散张量成像(DTI)双模态成像技术在盆底肌功能障碍(PFD)诊断中的临床价值。方法选取喀什地区第一人民医院收治的50例PFD患者作为研究对象并纳入PFD组,另选取同期于医院体检的30例正常志愿者作为对照,纳入对照组,两组均采用MRI及DTI双模态成像技术进行检查,比较两组患者临床资料、盆底肌扫描面积(髂骨尾骨肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌)、肛提肌裂孔宽度、盆底标志线(H线、M线)、髂骨尾骨肌厚度(ICT)、髂骨尾骨肌角(ICA)及肛提肌角(LPA),髂骨尾骨肌、耻骨直肠肌各向异性分数(FA)及表观弥散系数(ADC)值。结果两组一般资料比较在统计学上无显著性差异(P>0.05);PFD组静态与动态髂骨尾骨肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌面积均小于对照组(P<0.05);PFD组静态与动态肛提肌裂孔宽度大于对照组,H线、M线长于对照组(P<0.05);PFD组ICT少于对照组,LPA大于对照组,两组ICA比较在统计学上无显著性差异(P>0.05);两组髂骨尾骨肌、耻骨直肠肌FA、ADC值比较在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论基于MRI及DTI双模态成像技术可反映PFD患者盆底功能及形态变化,在PFD患者中具有良好的应用价值,可用于临床推广。

基于双掩码技术的抗功耗攻击CMOS电路设计

为增强现有差分传输管预充电逻辑(differential pass-transistor pre-charge logic,DP^(2)L)电路结构的抗功耗攻击性能,设计并开发了一种改进型DP^(2)L电路。与改进前电路相比,改进型DP^(2)L电路在不同输入信号下晶体管的导通数目保持相同,从而表现出更好的功耗恒定性能。在此基础上,进一步设计了双轨双掩码差分传输管预充电逻辑(double masked differential pass-transistor pre-charge logic,DMDP^(2)L)电路。该电路不仅改善了原有电路的功耗恒定特性,而且引入的双掩码具有随机性,加大了攻击者获取电路运算结果的难度。模拟结果表明,设计的双轨DMDP^(2)L电路较其他3种同类型逻辑电路的标准化能量偏差(normalized energy deviation,NED)分别减小了11.33%,5.19%和3.06%,表明其具有更好的功耗恒定特性和抗功耗攻击能力。

右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术中的应用效果

目的分析右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术中的应用效果,以评估其临床应用价值。方法选取2022年10月至2024年1月南京市江宁医院收治的行胸腔镜手术的62例患者,根据随机数字表法将其分为对照组(31例,选用可视双腔支气管导管技术处理)与研究组(31例,选用右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术)。观察比较两组患者围术期指标,插管前后与拔管前后血流动力学指标水平,拔管后不良反应发生情况与术后并发症发生情况。结果研究组患者插管定位用时、术后至下床时间、住院总天数均短于对照组;与插管前比,插管后两组患者心率与平均动脉压水平均升高;与拔管前比,拔管后两组患者心率、平均动脉压水平均升高,且研究组均高于对照组;研究组拔管后不良反应总发生率与术后并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术应用于行胸腔镜手术的患者中效果更好,有效地缩短插管定位时间,维持患者生命体征的稳定,还有助于患者术后恢复,且安全性较高。

单侧双通道内镜技术治疗腰椎疾病的研究进展

随着工作环境及类型的变化,腰椎疾病的类型也在逐年增加,其中腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的发病率较高。在传统的开窗椎间盘摘除术及显微椎间盘摘除术中,需切开皮肤、皮下组织,充分剥离后路椎旁肌肉,并且需要对椎体后方的骨结构、韧带组织等进行过度的切除来建立手术空间,由于创伤较大,且由于出血等使得手术视野区清晰度下降,进一步限制了器械操作的灵活性,同时肌肉的过度分离会导致术后后背痛及肌肉萎缩。

单侧双通道脊柱内镜技术联合术中神经监测仪治疗腰椎管狭窄症

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术联合术中神经监测仪治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析我科2021年5月至2023年5月收治的腰椎管狭窄症病人共57例,根据手术方式分为两组,UBE组(单纯UBE手术)25例,联合组(UBE联合神经监测仪)32例,记录两组病人手术时间、住院时间、随访时间、术后神经损伤并发症和其他并发症、是否复发等情况。比较两组术前、术后第1天、术后1个月及末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评价结果。结果所有手术均顺利完成,两组病人的手术时间、住院时间、随访时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组和联合组神经损伤发生率相比(16%vs.0),差异有统计学意义(P=0.032)。随着术前、术后1天、术后1个月和末次随访的时间推移,两组VAS评分和ODI指数均逐步降低,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后第1天时,UBE组的VAS评分为(3.44±0.87)分,显著高于联合组的(2.88±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab标准评价临床疗效,UBE组病人优良率达到92.00%,联合组优良率达到93.75%。结论UBE治疗腰椎管狭窄症手术创伤小,恢复快,短期疗效满意;神经监测仪在UBE术中应用可缓解病人术后的早期疼痛并且可降低神经损伤的发生率。

单侧双通道内镜技术治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

目的探讨单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法回顾性分析2021年1月~2022年7月安庆市立医院骨科使用单侧双通道内镜技术(UBE)治疗的49例腰椎退变性疾病患者资料。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等,评估其安全性;比较患者术前、术后3 d、术后3个月及术后6个月时的腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),评估其临床疗效。结果49例患者均顺利完成手术,术后1例出现脑脊液漏,1例出现感染,予以相关处置后均治愈。随时间推移,术后患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前显著持续下降,差异有统计学意义(P<0.05)。按改良Macnab标准评价疗效:优32例,良11例,可6例,优良率为87.76%。结论单侧双通内镜技术是治疗腰椎退变性疾病安全可靠的方法。

5G超密集异构网络双连接技术架构设计

双连接(Dual Connectivity,DC)技术是一种创新型技术,可以满足5G超密集异构网络(Heterogeneous Network,HetNet)日益增长的高数据速率传输需求。在5G超密集HetNet中,DC切换是对传统移动网络切换的进一步优化和发展。因此,以DC技术的一般概念为基础,设计了5G非独立接入(Non-Standalone Access,NSA)架构和独立接入(Standalone Access,SA)架构。同时,为确保5G超密集HetNet业务的连续性,避免小蜂窝之间频繁切换和乒乓效应的发生,设计了基于DC的切换程序。

单侧双通道内镜技术治疗腰椎布鲁杆菌病性脊柱炎的临床疗效

目的 探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic discectomy, UBE)在治疗腰椎布鲁杆菌病性脊柱炎(lumbar brucellosis spondylitis, LBS)中的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年12月河北北方学院附属第一医院骨外科收入院行UBE治疗且符合纳入标准的LBS患者11例,其中男性7例,女性4例。病变的节段:L_(3~4)节段2例,L_(4~5)节段4例,L_(5)S_(1)节段5例。术前及术后1、3、6个月所有患者均检查红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI);记录手术时间及估计失血量;术后观察是否存在并发症,如硬脊膜损伤、硬膜外血肿发生等;术后3、6个月复查虎红平板凝集试验;术前及术后6个月根据美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association, ASIA)神经功能分级评估神经恢复情况,复查腰椎X线及腰椎MRI,从影像学角度评估手术效果。结果 11例患者手术时间为140~220 min,平均(182.73±25.33)min;术中估计失血量为150~240 mL,平均(179.09±29.14)mL。所有入组的LBS患者均随访6个月,术中及术后均无硬膜外血肿、硬脊膜损伤等并发症的发生。相比于手术前,患者术后随访时各时间点的ESR、CRP、VAS评分及ODI指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月复查虎红平板凝集试验均为阴性。术前ASIA神经功能分级为C级、D级各3例,末次随访时有1例C级的改善为D级,其余入组患者均为E级。X线及MRI检查显示腰椎内置物位置良好,炎症吸收,脊髓未见明显受压点。结论 UBE技术治疗LBS,手术切口小、术中组织破坏少,利于患者术后脊柱功能的恢复。术中镜下直视操作,更有利于病灶的清除,所以UBE技术治疗LBS是有效的、可行的。

单侧双通道内镜技术治疗后路腰椎融合术后邻椎病的短期临床研究

目的 探讨单侧双通道内镜技术(UBE)治疗后路腰椎融合术后邻椎病(ASD)的短期临床研究。方法 回顾性分析2020年5月至2022年1月本院脊柱外科收治的采用UBE治疗因腰椎退行性疾病行后路腰椎融合术后出现ASD的患者临床资料及随访情况。结果 符合标准的患者共12例,均顺利完成手术,随访时间为16~36个月,平均(24.3±4.6)个月。手术时间47~83 min,平均(62.9±9.8) min。1例出现神经根刺激症状,予以激素、脱水等对症处理,2 d后患者症状缓解。无其他并发症发生。住院时间5~10 d,平均(6.9±1.6)d。术后3 d、3个月、6个月、12个月及末次随访时,腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分均较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.001)。术后6个月随访时,根据改良MacNab标准评估:优良率为91.67%(11/12)。影像学方面:术后3 d复查MRI可见神经减压彻底;复查腰椎CT示下关节突骨质切除范围至关节面距离3.84~6.93 mm,平均(5.07±1.03) mm;峡部骨质保留保留4.85~7.94mm,平均(5.96±0.81) mm;术后3个月及末次随访时,复查腰椎动力位,无椎体失稳,无责任节段复发。结论单侧双通道内镜技术治疗后路腰椎融合术后邻椎病,创伤小、手术时间短、患者满意度高、短期疗效明确。

一种基于双钳位技术的宽范围高精度电流匹配电荷泵设计

基于TSMC 65 nm CMOS工艺,设计了一款基于双钳位技术,实现在宽电压范围下,满足高精度电流匹配电荷泵电路。双钳位技术可以避免使用轨对轨运放所带来的电路结构复杂化的问题,并且通过增加调节开关管和互补开关计数,有效地优化电荷共享、时钟馈通以及电荷注入等非理性效应对电路的影响。仿真结果表明,与传统电荷泵电路相比,在电源电压为1.2 V、电荷泵电流为50μA时,双钳位电荷泵电路的电流匹配度在0.2~1.0 V范围内可以保持在0.03%以内。

单侧双通道脊柱内镜技术与经通道显微镜双侧减压技术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopic,UBE)与经通道显微镜双侧减压技术(microscopic bilateral decompression,MBD)治疗退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的效果。方法:选取2020年1月-2022年12月在龙岩市第二医院脊柱手足踝外科治疗的80例DLSS患者作为研究对象,通过信封法随机分为UBE组(n=40,采取UBE实施手术治疗)和MBD组(n=40,采取MBD实施手术治疗)。观察两组患者的手术情况(手术时长、术后下床活动及住院时间),评估腰及下肢视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、基于改良MacNab标准的临床疗效,并统计术后并发症情况。结果:UBE组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均显著短于MBD组,且术后并发症发生率显著低于MBD组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,两组腰及下肢VAS评分与ODI指数相比术前均显著降低,且UBE组明显低于MBD组,UBE组优良率明显高于MBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于MBD,UBE用于DLSS患者手术治疗可以充分对神经减压,同时减少软组织及骨性结构破坏,降低手术风险,高效缓解腰及下肢疼痛,促进腰椎功能恢复。

“双杯”技术治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的疗效分析

目的评估利用“双杯”技术(去除钛环的钽金属翻修臼杯作为增强块)治疗PaproskyⅢ型髋臼缺损的早期临床效果。方法回顾性地分析评估了2017—2023年在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受“双杯”技术进行治疗的54例全髋关节翻修术病例。其中男女性患者数量一致,均为27例,年龄30~92岁,平均年龄(65.8±12.3)岁。通过记录患者术前和末次随访时Harris髋关节评分、Oxford髋关节评分和36项健康调查简表(36-item short form survey,SF-36)功能评分来评估临床功能结果;对术前、术后髋关节旋转中心位置和双下肢长度差在影像学上进行评估;评估有无假体松动等术后并发症的发生。结果54例患者均获随访,随访时间为8~80个月,平均(35.3±20.9)个月。术前Harris髋关节评分、Oxford髋关节评分和SF-36功能评分分别为(35.6±10.5)分、(24.4±7.1)分和(805.7±47.5)分,末次随访时分别为(90.6±11.5)分、(44.0±4.2)分和(859.4±47.4)分,患者临床功能结果得到显著改善(P<0.001)。此外,末次随访的影像学结果显示,无论是髋关节旋转中心位置还是双下肢长度差与术前相比都有明显改善(P<0.001),实现了良好的生物力学重建。术后无假体周围感染,6例患者发生假体脱位,但只有1例患者在随访中因假体反复脱位进行了二次手术。结论“双杯”技术是进行PaproskyⅢA和ⅢB型严重髋臼缺损重建的可靠选择,其并发症少、安全性高、功能恢复好,值得在临床上大力推广。

单侧双通道内镜技术的临床应用与展望

单侧双通道内镜(UBE)技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术。相较传统脊柱内镜技术,UBE突出的特点为可在脊柱同侧开两个通道,分别用于提供视野与置入操作器械,显著扩大了操作空间、降低了手术难度,具有出血少、创伤小、患者术后恢复快、疼痛轻等优点,且治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等腰椎退行性疾病具有独特优势。随着对UBE技术的不断深入探索与发展,该技术可治疗的疾病领域逐渐扩大,不再局限于腰椎疾病,在治疗颈椎及胸椎疾病方面也取得了较大进展,引起诸多脊柱外科学者的重视。UBE已经成为脊柱相关疾病具有前景的手术方式之一,但存在减压不全、神经根和硬脊膜损伤、硬膜外血肿等并发症,以及手术时间相对延长、操作疲劳等不足。本文总结UBE技术的临床应用进展,对其并发症和不足展开讨论,提出相关解决方案并展望未来可能的发展方向,以期为该技术的临床实践提供参考。

单侧双通道内镜技术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的疗效。方法采用UBE技术治疗30例LSS患者。观察指标:术后住院时间,并发症发生情况,腰、腿痛VAS评分,ODI评分。采用MacNab评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~24个月。术后住院时间3~13(6.17±2.44)d。除1例出现马尾神经损伤症状外,29例术后均无神经损伤、硬膜囊撕裂及脑脊液漏、椎管内血肿、切口感染等并发症发生。腰、腿痛VAS评分及ODI评分:术后各时间段均低于术前(P<0.05);随时间推移,各指标均越来越优(P<0.05)。末次随访时采用MacNab评分评价疗效:优20例,良8例,可1例,差1例,优良率28/30。结论UBE技术治疗LSS,既可单、双侧减压,也可镜下融合,而且对脊柱稳定性破坏小,患者术后恢复较好,疗效满意。

单侧双通道内镜技术对腰椎间盘突出症患者的短期与中期效果观察

目的:研究单侧双通道内镜技术(UBE)对腰椎间盘突出症患者的短中期疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月武警福建总队医院收治的70例腰椎间盘突出症患者(n=70)为研究对象。以患者手术方案为依据分组(行UBE辅助完成髓核摘除术者32例,为观察组;行开放性髓核摘除术者38例,为对照组)。监测两组手术相关指标、疼痛情况、功能评分及随访结果。结果:与对照组比较,观察组的手术持续时间更长,神经水肿持续时间与术后住院时间更短,术中出血量与术后引流量更低,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、30 d、6个月的腰部、腿部疼痛评分更低,术后30 d、3个月、6个月的功能评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UBE辅助完成髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的中期(12个月)效果与开放性髓核摘除术的效果相近,但短期疼痛改善效果与功能恢复效果更好,同时有术中出血少、住院时间短、术后安全高等优点。