小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的效果观察

目的观察小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗(DAPT)进展性脑梗死的效果。方法 68例进展性脑梗死患者随机分为对照组、观察组,分别采用DAPT及小剂量替罗非班联合DAPT治疗7 d。比较两组神经功能评分、生活质量、血小板功能、疗效。结果观察组NIHSS评分、血小板黏附性和聚集率低于对照组(P<0.01),Barthel指数高于对照组(P<0.01);观察组疗效优于对照组(Hc=3.914,P<0.05)。结论小剂量替罗非班联合DAPT可提高进展性脑梗死患者的疗效和改善生活质量。

尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床观察

目的观察尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 124例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。两组均用阿司匹林联合氯吡格雷治疗2周,观察组加用尤瑞克林。观察治疗后2周的疗效、神经功能缺损程度和日常生活能力。结果观察组疗效、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组(P<0.01),而两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死效果显著,可改善神经功能及日常生活能力。

大剂量阿托伐他汀联合替罗非班序贯双抗血小板治疗PCI的临床研究

目的:探讨大剂量阿托伐他汀联合替罗非班序贯双抗血小板(DAPT)治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效。方法:将78例PCI患者作为研究对象,按照随机等量原则分为对照组(n=39)和观察组(n=39)2组均采用替罗非班序贯DAPT治疗(氯吡格雷+拜阿司匹灵),对照组和观察组每天分别口服20mg和80mg阿托伐他汀治疗,疗程为14d。比较两组NIHSS评分、临床疗效。结果:对照组治疗7d、14d的NIHSS评分均较前显著降低(P<0.05),而观察组治疗24h、7d、14d的NIHSS评分均较前显著降低(P<0.05),降低幅度优于对照组(P<0.05)。观察组治疗14d后的总体有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05)。结论:大剂量阿托伐他汀(80mg/d)联合替罗非班序贯DAPT治疗PCI,24h后即可明显降低患者的NIHSS评分,提高疗效。

强化双抗血小板治疗对冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者预后的影响

目的探讨强化双抗血小板治疗对冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者预后的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院心内科2014年1月~2015年6月收治的冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者52例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各26例。对照组予以阿司匹林100 mg,研究组予以阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg,共治疗12个月。治疗前和治疗12个月后采血测定血液流变学、肌钙蛋白I(c Tn I)和脑钠肽(BNP)、炎症介质及基质金属蛋白酶等指标。结果与治疗前比较,两组治疗后全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原含量降低(P<0.05),c Tn I和BNP含量降低(P<0.05),C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)含量降低(P<0.05),基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原含量较低(P<0.05),c Tn I和BNP含量较低(P<0.05),CRP、TNF-α及IL-1β含量较低(P<0.05),MMP-2和MMP-9含量较低(P<0.05)。结论对于冠状动脉支架植入后再发心肌梗死患者,采用强化双抗血小板治疗能降低c Tn I和BNP含量,改善血液流变学和炎症状态,促进预后。

小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果

目的分析小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选取我院2018年1~12月收治的46例进展性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(23例)与观察组(23例)。对照组采用双抗血小板方案,观察组采用小剂量替罗非班联合双抗血小板方案。比较两组的治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、改良Rankin量表(mRS)评分、不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7 d的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7 d的Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后14 d的hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量替罗非班联合双抗血小板方案治疗进展性脑梗死能够获得良好的治疗效果。

急性小卒中应用双抗血小板治疗降低脑卒中复发的临床观察

目的观察早期联合应用氯吡格雷和阿司匹林治疗小卒中患者的效果和不良反应。方法将52例小卒中患者随机分为氯吡格雷+阿司匹林双抗血小板治疗组(治疗组)与阿司匹林治疗组(对照组)。3个月随访观察脑卒中的复发率和不良反应发生率。结果脑卒中复发率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双抗血小板治疗在小卒中患者早期、短期应用安全、有效。

加用泮托拉唑对行双抗血小板治疗冠心病患者血小板抑制率的影响

目的研究加用泮托拉唑对行双抗血小板治疗冠心病患者血小板抑制率的影响。方法选取2015年7月至2016年11月本院收治的76例行双抗血小板治疗冠心病患者为研究对象，依据用药差异，分为观察组（n=38）与对照组（n=38），观察组加用泮托拉唑，对照组不加用其他药物，对比两组血小板聚集率、血小板反应指数与不良心血管事件出现率、消化道不良反应情况。结果观察组ADP-Ag（19．08±18．36）％、不良心血管事件出现率0．00％、消化道不良反应总发生率2．63％，明显小于对照组的（28．26±20．84）％、10．53％、18．42％，且PRI为（67．43±21．13）％，明显高于对照组的（48．48±19．32）％，均P〈0．05。结论对氯吡格雷条件下抗血小板治疗患者加用泮托拉唑，可产生良好血小板抑制效果，并且不会诱发心血管事件，降低消化道不良反应出现率，具有积极应用意义。

探讨应用双抗血小板治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效

观察一过性脑缺血(transferase inhibitor, TIA)双抗血小板治疗的效果。方法 将我院收治的158名短暂性脑梗死患者,按随机分为2组79名对照组,79名观察组患者。对照组的患者使用阿司匹林,而观察组的患者增加是氯吡格雷。比较效果。结果 两组病人的血液流变学参数在治疗中都得到了一定的好转,但在两组病人中,血液流变学参数明显低于对照组(P<0.05),但观察组明显更好;两组患者治疗前生存品质无显著差异。P>0.05,但经过干预,观察组生活质量均改善显著(P<0.05)。不良反应方面观察组与对照组比较均有明显差异(P<0.05),观察组的不良反应发生率显著降低。不良事件也是观察组占据优势,观察组1名病人有明显的脑血管病症状,对照组9名病人有明显的脑血管病症状(P<0.05);结论 阿司匹林-氯吡格雷双联抗凝剂疗效确切,不良反应少,疗效确切,值得推广。

双抗和单抗血小板治疗对经导管主动脉瓣置换术预后影响的比较

目的比较单抗血小板治疗(SAPT)和双抗血小板治疗(DAPT)对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者预后的影响。方法系统检索EMbase、MedLine和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2020年12月,收集比较SAPT和DAPT对TAVR术后患者预后影响的队列研究和随机对照研究,由两位研究者独立筛选符合纳入标准的所有文献,提取相关资料,主要预后指标包括术后1月、3月、6月、1年及以上的全因死亡率、卒中发生率、大出血或危及生命的出血(LT/MB)发生率。利用STATA 12.0软件进行Meta分析,并使用漏斗图评价偏倚风险。结果最终纳入符合标准的文献有9篇,其中有5项队列研究共2118例患者,4项随机对照研究共1086例患者,总计3204例患者。结果显示,对于接受TAVR手术的患者,3个月全因死亡率SAPT组低于DAPT组(RR=0.50,95%CI:0.31~0.82);6月以上全因死亡率,SAPT组和DAPT组无明显差异(RR=0.97,95%CI:0.81~1.17)。3个月卒中发生率(RR=0.65,95%CI:0.32~1.31)和6个月以上卒中发生率(RR=0.42,95%CI:0.17~1.04)SAPT组和DAPT组无明显差异。3个月LT/MB发生率(RR=0.55,95%CI:0.44~0.69)和6个月以上LT/MB发生率(RR=0.36,95%CI:0.22~0.59)SAPT组均低于DAPT组。结论对于接受TAVR手术的患者,相对于SAPT方案,DAPT方案不能降低近期及远期全因死亡率及卒中发生率,反而会增加LT/MB风险。

双抗血小板应用于短暂性脑缺血发作治疗中的价值

目的研究双抗血小板应用于短暂性脑缺血发作治疗中的价值。方法纳入2017年1月至2019年6月我院收治的50例短暂性脑缺血患者,将50例患者随机分为联合组和对照组各25例,联合组接受双抗血小板治疗(拜阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷),对照组接受拜阿司匹林肠溶片治疗,比较两组患者治疗效果。结果疗效结果显示,联合组患者治疗效果更好,其患者不良反应发生率明显低于对照组,且治疗总有效率高于对照组,即治疗总有效人数为22人,有效率为88.0%,而对照组有效人数为16人,有效率为64.0%,χ^2=4.397,P=0.036,P<0.05。结论针对短暂性脑缺血患者,采取双抗血小板聚集抑制剂治疗,能够降低患者7 d内继发卒中的风险,提高疗效,降低患者不良反应发生率,具备临床推广价值。

急性小卒中应用双抗血小板治疗降低脑卒中复发的临床研究

探究急性小卒中应用双抗血小板治疗降低脑卒中复发的效果。方法 选取我院2014年3月~2015年6月收治的50例急性小卒中患者,经随机平行的方式分成观察组和对照组,各25例。观察组通过双抗血小板治疗,对照组通过阿司匹林治疗,对比两组临床效果。结果 随访时间为90d,观察组和对照组的脑卒中复发率分别为:4%、24%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组、不良反应发生率比较,无显著差异,P>0.05。结论 急性小卒中,经双抗血小板治疗,可降低患者的复发率、不良反应发生率,值得临床方面广泛应用和推广。

丁苯酞氯化钠注射液对进展性脑梗死患者双抗血小板疗效及神经缺损功能恢复的影响

目的研究丁苯酞氯化钠注射液对进展性脑梗死患者双抗血小板疗效及神经缺损功能恢复的影响。方法纳入106例进展性脑梗死患者为治疗对象,根据治疗用药不同,随机分为对照组(n=53)和治疗组(n=53),对照组给予氯吡格雷片+阿司匹林肠溶片双重抗血小板治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,比较两组NHISS评分与Barthel指数、治疗疗效和不良反应。结果治疗后,两组NHISS评分显著降低(P<0.01),Barthel指数显著上升(P<0.01),且治疗后治疗组下降或上升幅度显著高于对照组(P<0.01);治疗组治疗总有效率86.79%,对照组67.92%,两组差异显著(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论丁苯酞氯化钠注射液联合双抗血小板治疗进展性脑梗死,可显著改善患者神经功能缺损状态,提高生活质量,治疗效果显著,具临床推广意义。

双联抗血小板治疗对轻型脑卒中早期病情进展事件的影响

目的观察两种抗血小板药物联用对轻型脑卒中早期病情进展事件的影响及不良反应。方法回顾性分析我院神经内科收住院的轻型脑卒中患者174例,其中单抗组84例,双抗组90例。单抗组给予阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。双抗组给予阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;同时联用硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/d,第1次300mg冲击剂量。比较2组早期病情进展事件发生率。结果单抗组84例中早期病情进展9例(21.43%),双抗组90例中早期病情进展4例(4.44%),双抗组轻型卒中早期病情进展事件发生率低于单抗组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双抗血小板治疗轻型脑卒中对预防早期病情进展事件安全有效。

短暂性脑缺血发作应用双抗治疗临床观察

目的探讨应用双抗血小板治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将短暂性脑缺血发作患者40例按随机数字表法分为治疗组24例,对照组16例。对照组常规给予输注注射用脑蛋白水解物180 mg与疏血通注射液6 m L,每日1次,口服阿司匹林肠溶片100 mg,瑞舒伐他汀钙片10 mg;治疗组在此基础上加服硫酸氢氯吡格雷片75 mg;2组疗程均为21 d(在院治疗1周,院外观察及随访21 d)。结果治疗组卒中有效率87.5%,明显高于对照组的56.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生出血倾向等不良反应。结论双抗血小板治疗短暂性脑缺血发作,临床效果及安全性均好于单抗治疗。

通络养心汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后高缺血风险患者血小板抑制率及出血事件的影响

目的:观察通络养心汤对于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并高缺血风险行双抗血小板治疗的患者血小板抑制率及出血事件发生风险的影响。方法:选取接受PCI治疗且术后合并高缺血风险的96例AMI患者纳入本次研究,将入选患者随机均分为对照组与观察组,对照组于PCI术后采取双抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上联合应用通络养心汤治疗;观察两组患者治疗后第1周与第4周时的血小板抑制率;治疗6个月后,观察两组患者血脂水平、心功能指标的改善情况;随访1年,评估两组患者生活质量,统计出血等不良事件发生率。结果:治疗后第4周时两组AA途径、ADP受体途径血小板抑制率均较第1周时改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗6个月后,对照组TC、TG、LDL-C水平及观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前改善,且观察组各项血脂指标均优于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组LVEF、LVESD、LVEDD均较治疗前改善,且观察组各项心功能指标均优于对照组(P<0.05);随访1年,两组GQOL-I274量表评价均较治疗前改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);随访1年,观察组患者中因冠心病再入院率、支架内再狭窄率与出血事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:通络养心汤能够提高急性心梗术后高缺血风险患者行双抗血小板治疗的血小板抑制率,改善患者血脂水平,降低出血等不良事件的发生风险。

研究曲克芦丁联合双重抗血小板治疗对脑梗死患者临床疗效、凝血功能和神经功能的影响

分析脑梗死患者行曲克芦丁与双重抗血小板方案治疗对凝血功能、神经功能等指标影响。方法:2019年8月至2020年8月,选取82例脑梗死患者,随机分组,A组行曲克芦丁联合双抗血小板治疗,B组行曲克芦丁治疗。结果:对比凝血功能及神经功能差异,A组优于B组,P<0.05。结论:脑梗死患者行曲克芦丁与双抗血小板方案干预,高效可行。

回顾性分析替格瑞洛与氯吡格雷应用于PCI术后的安全性和有效性

目的回顾性分析替格瑞洛与氯吡格雷对行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析于2016年1月—2016年12月行PCI且术后行双联抗血小板治疗(DAPT)的患者共965例,根据抗血小板方案不同分为氯吡格雷组(n=313)和替格瑞洛组(n=652)。氯吡格雷组为阿司匹林联合氯吡格雷治疗,替格瑞洛组为阿司匹林联合替格瑞洛治疗。随访12个月,对比分析2组患者的主要心脑血管事件(MACCEs)和出血事件发生情况。结果对于行PCI且术后行DAPT的患者,替格瑞洛组MACCEs发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(4.8%vs.6.1%,χ^(2)=0.745,P>0.05)。替格瑞洛组出血事件发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(6.6%vs.5.4%,χ^(2)=0.491,P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,替格瑞洛组MACCEs发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(4.8%vs.6.1%,P_(log-rank)>0.05)。替格瑞洛组出血事件发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(6.6%vs.5.4%,P_(log-rank)>0.05)。Logistic多因素回归模型分析显示,糖尿病(OR=2.03,95%CI:1.13~3.64,P=0.018)、吸烟(OR=2.24,95%CI:1.10~4.57,P=0.027)是PCI术后行DAPT患者发生MACCEs的独立影响因素。年龄(OR=2.04,95%CI:1.01~3.07,P=0.004)、吸烟(OR=3.01,95%CI:1.42~6.37,P=0.004)是PCI术后行DAPT患者发生出血事件的独立影响因素。结论对于PCI术后行DAPT的患者,替格瑞洛与氯吡格雷具有相似的安全性及有效性。

大脑中动脉供血区缺血性轻型卒中回顾性研究

目的探讨非大脑中动脉(MCA)狭窄的豆纹动脉梗死发生早期神经功能恶化(END)的特点,为预测该类患者发生早期神经功能恶化提供依据。方法222例脑梗死患者,根据住院最初7 d是否发生END分为END组(44例)和非END组(178例)。回顾性分析两组患者在高血压病、糖尿病、血脂、吸烟、大量饮酒、年龄、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑梗死灶特点(单发/多发)、早期抗血小板治疗(<6 h)等方面是否存在差异,并应用Logistic回归分析,查找非MCA狭窄的豆纹动脉梗死发生END的预测因素。结果通过单因素分析显示,END组患者的高血压病、糖尿病、早期双抗血小板(<6 h)、单发梗死灶占比分别为61.4%、36.4%、72.7%、68.2%,均高于非END组的42.7%、20.8%、56.2%、38.2%,Lp-PLA2水平(49.5±4.4)μg/ml高于非END组的(35.4±7.8)μg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过多因素Logistic回归分析,早期双抗血小板(<6 h)、Lp-PLA2、单发梗死灶为发生END的影响因素(P<0.05)。结论非MCA狭窄的MCA供血区的轻型卒中或者短暂性脑缺血发作(TIA)患者,早期双抗血小板治疗(<6 h)能更好地减少END发生;单发脑梗病灶和Lp-PLA2水平升高是该类型轻型卒中发生END的预测因素。