双支撑骨柱移植治疗股骨头缺血性坏死的生物力学研究

为探讨双支撑骨柱移植术能否有效恢复股骨头活力及其正常生物力学性能 ,取家犬用液氮冷冻法制作单侧ANFH模型 ,在ANFH修复期模型上 ,行双支撑骨柱移植术 ,在万能材料实验机采用点压技术进行生物力学测定。结果显示 :①股骨头软骨下骨的压缩强度和平均弹性模量 (MPa) :A组治疗侧分别为 2 9.4 4± 3.0 2和 319.6 1± 4 2 .6 8,正常侧分别为 30 .18± 3.5 4和 336 .2 6±4 8.35 ;B组坏死侧分别为 17.83± 2 .5 4和 192 .0 8± 5 .89,正常侧分别为 2 9.6 5± 3.0 4和 343.2 2± 4 4 .97。②股骨头松质骨的压缩强度和平均弹性模量 (MPa) :A组治疗侧分别为 2 0 .6 4± 2 .78和 32 3.5 8± 4 8.92 ,正常侧分别为 2 3.0 9± 2 .5 4和 347.5 7± 5 6 .38;B组坏死侧分别为 11.83± 1.98和 2 0 4 .11± 35 .8,正常侧分别为 2 4 .87± 1.72和 341.6 3± 5 1.0 7。A组两侧差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,B组两侧差异均有高度显著性 (P <0 .0 1) ,A组治疗侧与B组坏死侧差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。表明双支撑骨柱移植术能有效恢复股骨头的正常生物力学功能。

双支撑骨柱移植术治疗成人晚期股骨头缺血性坏死（附22例报告）

临床上股骨头缺血性坏死日渐增多，治疗方法很多，但由于未能去除坏死骨或去除坏死骨不彻底，或植入骨瓣较小，对晚期病例的效果不令人满意。作者设计一种新术式“双支撑骨柱移植术”：骨髓团＋火柴棒状髋骨条＋髂骨骨柱＋带股方肌蒂骨柱。自１９８８年３月～１９９５年６月治疗成人晚期（ＩＩＩ～Ｖ期）患者３８例４５髋。随访２年以上者２２例２７髋，男１６例，女６例；平均年龄３６．５（１８～５９）岁，平均病史２．６（０．５～１０）年。其中，ＩＩＩ期１１髋，ＩＶ期８髋，Ｖ期８髋。术后平均随访３．２（２～７）年，优良率为９６．３％。此新术式的优点为：（１）彻底清除坏死骨；（２）双骨柱粗大长，支撑力量强大，恢复正常生物力学性能；（３）带股方肌蒂骨柱血运充足，利于新骨形成；（４）植入新骨丰富；（５）开窗减压，加之股方肌蒂骨柱的血运，恢复股骨头的骨内外血流动力学平衡；（６）股骨头内再骨化（新生）加速。

股骨头坏死行双支撑骨柱移植术治疗的远期效果随访及评价

目的 分析股骨头坏死行双支撑骨柱移植术治疗的远期效果.方法 选取我院2005 年2 月-2012 年12 月收治的61 例股骨头坏死患者,所有患者均行双支撑骨柱移植术治疗,对患者实施为期两年的随访,观察患者的远期效果.结果 本组患者均获得3 年-10 年的随访,随访显示,患者的关节疼痛均得到显著改善,股骨头高度出现一定的增加,且低于30 岁的患者的群体股骨头内植骨愈合情况优于超过30岁的年龄群体（P〈0.05）.结论 股骨头坏死行双支撑骨柱移植术治疗具有良好的远期效果.

下肢

双支撑骨柱移植术治疗股骨头坏死的远期疗效分析；MIPPO结合DHS治疗老年股骨粗隆间骨折；14例儿童股骨颈骨折疗效分析；DHS治疗股骨粗隆间骨折术后切割发生原因分析；