双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效比较

目的 比较双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法 选取2015年6月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科收治的骶尾部藏毛窦患者80例,采取随机数字表法将患者分为双改良Limberg皮瓣技术组(Limberg组,采用双改良Limberg皮瓣技术)和Karydakis皮瓣技术组(Karydakis组,采用Karydakis皮瓣技术),每组40例。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、返回工作时间、并发症发生以及随访3年的复发及处理情况。结果 与Karydakis组比较,Limberg组手术时间较长(P <0.05)。2组患者术中出血量、住院时间及返回工作时间比较无统计学差异(均P> 0.05)。Limberg组、Karydakis组并发症(浅表性水泡、切口血清肿、切口裂开、皮瓣坏死、切口血肿、切口感染)发生率分别为20%、5%,差异有统计学意义(P <0.05)。3年随访结果显示,2组患者均出现了1例复发;复发患者均接受了再次手术切除,术后效果较好(Ⅱ期愈合)。结论 双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦均疗效显著;与双改良Limberg皮瓣技术比较,Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦并发症发生率较低,手术时间也较短。

双改良Limberg转移皮瓣治疗骶尾部藏毛窦的短期临床疗效

目的探讨双改良Limberg转移皮瓣在治疗骶尾部藏毛窦中的效果。方法纳入2010年10月至2015年5月期间中国医科大学附属盛京医院收治的100例骶尾部藏毛窦患者,分为双改良Limberg转移皮瓣组(简称"双改良皮瓣组",n=30)、经典Limberg转移皮瓣组(简称"经典皮瓣组",n=30)及直接间断缝合组(简称"间断缝合组",n=40)3组。对3组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、返回工作时间、复发情况及术后切口并发症发生情况进行对比分析。结果 1 3组患者的年龄、性别、体质量指数及术前并发症情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2术中出血量和住院时间在3组患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术时间在双改良皮瓣组和经典皮瓣组均明显长于间断缝合组(P<0.05),双改良皮瓣组和经典皮瓣组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。返回工作时间在双改良皮瓣组和经典皮瓣组均明显短于间断缝合组(P<0.05),双改良皮瓣组和经典皮瓣组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发率在双改良皮瓣组和经典皮瓣组明显低于间断缝合组(P<0.05),双改良皮瓣组和经典皮瓣组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3术后切口血清肿和切口部分裂开的发生率在3组患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后切口感染发生率在双改良皮瓣组和经典皮瓣组均明显低于间断缝合组(P<0.05),双改良皮瓣组和经典皮瓣组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后切口浸渍率在双改良皮瓣组和间断缝合组均明显低于经典皮瓣组(P<0.05),双改良皮瓣组和间断缝合组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。切口完全裂开率在双改良皮瓣组和经典皮瓣组均明显低于间断缝合组(P<0.05),双改良皮瓣组和经典皮瓣组术后均无切口完全裂开者。双改良皮瓣组和经典皮瓣组均无皮瓣坏死发生。结论无论采用哪种转移皮瓣治疗骶尾部藏毛窦均有效,其较传统直接间断缝合有更低的切口并发症发生率,更短的返回工作时间,更低的复发率,而经典Limberg皮瓣较双改良Limberg皮瓣有较高的切口浸渍发生率。由于本研究的样本量比较少,双改良Limberg皮瓣技术长期临床疗效尚需要多中心随机对照试验来进一步证实。

改良Limberg皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的回顾性研究

目的分析改良Limberg皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法纳入笔者团队2015年8月至2021年11月采用改良Limberg皮瓣技术治疗的54例骶尾部藏毛窦患者作为研究对象。根据不同的Limberg皮瓣改良技术,将患者分为偏移中线组(n=18),顶角变钝组(n=20),适形皮瓣组(n=16)。观察比较三组手术相关指标(拔管时间、拆线时间),术后并发症(皮下积液、切口裂开、切口感染)发生情况,治愈和复发情况。结果所有患者手术均顺利。偏移中线组拔管时间短于顶角变钝组和适形皮瓣组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组拆线时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。偏移中线组5例患者出现皮下积液、6例患者出现切口裂开、3例患者出现切口感染,顶角变钝组1例患者出现皮下积液、2例患者出现切口裂开、1例患者出现切口感染,适形皮瓣组无患者出现皮下积液、切口裂开、切口感染。偏移中线组治愈18例,顶角变钝组治愈19例,适形皮瓣组治愈16例。随访截至2022年9月,中位随访时间为42(18,56)个月,无失访患者。随访期间,仅顶角变钝组有1例患者出现复发,其余两组无复发。结论适形皮瓣技术作为一种新的Limberg皮瓣技术改良术式,在治疗骶尾部藏毛窦方面与偏移中线技术和顶角变钝技术疗效相近,但在减少术后皮下积液、切口裂开、切口感染方面有优势。

三种皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效观察

目的分析Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术和BascomⅡ皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法纳入2007年8月至2022年1月在南京中医药大学附属医院肛肠科接受Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术或BascomⅡ皮瓣技术治疗的60例非急性炎症期骶尾部藏毛窦患者为研究对象,按照手术方式的不同进行分组,各组患者例数分别为29例、9例、22例。记录手术相关指标(手术时间、术后并发症)及术后随访情况。结果Limberg皮瓣技术组、Karydakis皮瓣技术组、BascomⅡ皮瓣技术组的平均手术时间分别为(82.4±21.2)min、(61.7±28.2)min、(77.4±26.2)min,术后出现切口相关并发症的患者分别为7例(24.1%)、2例、5例(22.7%)。Limberg皮瓣技术组中位随访时间为90.7(68.3,108.0)个月,随访期内1例(3.4%)患者于术后10个月复发。Karydakis皮瓣技术组平均随访时间为(52.7±4.2)个月,随访期内1例患者于术后半年复发。BascomⅡ皮瓣技术组中位随访时间为8.5(7.7,17.3)个月,随访期内2例(9.1%)患者于术后半年复发。结论对于非急性炎症期骶尾部藏毛窦,Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术或BascomⅡ皮瓣技术均是较为理想的治疗术式。

四种术式治疗51例骶尾部藏毛窦的临床疗效回顾性分析

目的分析四种术式(开放性切除术、Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术及BascomⅡ臀沟抬高术)治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法以2019年1月至2022年11月中山大学附属第六医院肛肠外科收治的51例骶尾部藏毛窦患者为研究对象,收集其临床资料并进行回顾性分析。按照术式的不同,将患者分为开放性切除术组(n=33)、Limberg皮瓣技术组(n=5)、Karydakis皮瓣技术组(n=5)及BascomⅡ臀沟抬高术组(n=8)。分析患者的临床疗效、手术相关指标、术后并发症和术后随访期间的复发情况。结果51例患者中,开放性切除术组有2例患者未愈,其余患者均治愈。四组的手术时间分别为40.0(22.5,67.5)min、(68.6±25.9)min、(85.4±42.6)min、(81.0±21.8)min,术后住院时间分别为9(6,11)d、(11.0±2.6)d、14.0(13.5,16.0)d、12.0(11.0,25.8)d,创面/切口愈合所需时间分别为76.0(65.5,92.5)d、14(12,14)d,(13.8±1.1)d、12.0(11.3,29.8)d,术后瘢痕长度分别为6(5,7)cm、(14.2±1.3)cm、5.0(4.5,12.0)cm、(6.9±1.5)cm。开放性切除术组有2例患者出现并发症,分别是反复肉芽组织增生、创面渗血;BascomⅡ臀沟抬高术组有2例患者出现术后并发症,均为切口液化。术后18个月,开放性切除术组有9例患者失访,完成随访的患者中有1例复发;Limberg皮瓣技术组有3例患者失访,Karydakis皮瓣技术组有1例患者失访,BascomⅡ臀沟抬高术组有2例患者失访,完成随访的患者均未复发。结论开放性切除术、Limberg皮瓣技术、Karydakis皮瓣技术及BascomⅡ臀沟抬高术治疗骶尾部藏毛窦各有优劣,患者术后并发症发生率及术后复发率均较低。