颈椎双斜位的摄影探讨

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，X线平片是诊断颈椎病的重要检查手段之一，它是检查颈椎椎间孔、椎弓断裂、椎体滑脱以及小关节病变不可缺少的方法，在常规正侧位的基础上加照双斜位对于明确诊断就显得相当重要。以往的颈椎双斜位投照方法，由于位置关系，往往是下颌骨与上位颈椎相互重叠或者患者不合作使相应的椎间孔及椎弓根显示不清，而影响诊断。为此我们在摄影方法上结合病人的情况进行了必要的探讨，发现此方法的颈椎双斜位摄影图像显示更加清晰，更有利于临床的诊断。

腰椎滑脱21例影像学分析

目的分析脊柱滑脱的X线、CT影像表现,探讨不同检查方法对诊断和指导治疗的价值。方法回顾性分析确定诊断为腰椎滑脱的病例21例,全部病例行腰椎正侧位片摄影,其中17例行腰椎过伸、过屈位摄影,16例行腰椎双斜位摄影,11例行腰椎CT扫描,采用与椎间盘平行的角度,自病变椎体的上一椎体下缘扫描至下一椎体上缘,层厚5 mm,间隔5 mm。结果21例病例中真性滑脱9例,其中X线腰椎双斜位摄影7例,确诊6例,腰椎过伸过屈位摄影8例,5例显示有椎体移位程度的改变,CT扫描5例,确诊5例;假性滑脱12例,其中X线腰椎双斜位摄影7例,确诊4例,腰椎过伸过屈位摄影10例,椎体移位变化均不明显,CT扫描6例,确诊6例,均显示不同程度的椎小关节及间盘退变。结论腰椎双斜位摄影更容易直接显示真、假性滑脱的存在;过伸过屈位摄影对于判定滑脱腰椎的稳定程度有重要意义;CT扫描对显示病变区椎管形态、椎间盘退变、小关节退变及软组织状况更为确切。