双时相门冬氨酸胰岛素30对治疗Ⅱ型糖尿病患者的血糖影响分析

目的分析双时相门冬氨酸胰岛素50对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响。方法：选择来我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者50例，所有患者采用双时相门冬氨酸胰岛素50治疗，治疗前后观察患者的血糖变化。结果：所有患者应用双时相门冬氨酸胰岛素50治疗前后的空腹血糖，餐后2小时血糖，甘油三酯，糖化血红蛋白等指标变化显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：双时相门冬氨酸胰岛素50治疗Ⅱ型糖尿病患者，降糖效果显著，降低胰岛素抵抗，胰岛§细胞的功能得到增强，远期效果比较好。

比较双时相门冬胰岛素50注射液、双时相人胰岛素50注射剂对2型糖尿病的治疗有效性、安全性

目的 :比较双时相门冬胰岛素50注射液(诺和锐50)、双时相人胰岛素50注射剂(诺和灵50R)对2型糖尿病的治疗有效性、安全性。方法 :将我院2017月1月~2018年1月收治的90例2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为A、B两组,每组45例。A组予以注射诺和锐50治疗;B组予以注射诺和灵50R治疗,详细记录两种方案的治疗效果。结果 :A组2hPG、HbA1c、胰岛素注射剂量均较B组低,不良反应发生率也较B组低,对结果进行统计学分析,有统计学意义(P <0.05)。结论 :双时相门冬胰岛素(诺和锐50)在对患者血糖水平方面较诺和灵50R更平稳,同时不良反应发生率也更低,治疗2型糖尿病的有效性、安全性更高。

双时相门冬胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效和安全性研究

目的:比较每天2次注射双时相门冬胰岛素50(BIAsp 50)和双时相门冬胰岛素30(BIAsp 30)联合二甲双胍方案治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法:选取50例预混人胰岛素控制不佳的T2DM,研究周期共16周,包括4周导入期和12周治疗期。受试者在导入期内继续之前的胰岛素治疗,将原用的口服抗糖尿病药物改为二甲双胍,导入期结束后,随机分组至BIAsp 50组或BIAsp 30组,治疗12周。结果:治疗12周后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)均较基线水平明显下降;治疗12周后BIAsp 50组餐后2 h血糖较BIAsp 30组降低更明显,其中早餐后及晚餐后血糖水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。而两组空腹血糖、HbA1c水平差异无统计学意义。两组低血糖的事件数均很少,均无严重低血糖发生。胰岛素应用剂量相似,差异无统计学意义。结论:BIAsp50较BIAsp30改善HbA1c和餐后血糖效果更佳,显著减少血糖波动。

每日三次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp50-50-30)与每日两次注射双时相门冬胰岛素30均联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效和安全性比较的研究

目的比较每日3次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 50-50-30)与每日2次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 30-30)均联合二甲双胍治疗T2DM患者的疗效和安全性。方法对144例预混人胰岛素控制不佳的T2DM患者进行1项为期16周,多中心、随机、开放、平行分组的治疗达标试验。主要疗效指标为HbA1c的变化,其他指标包括8点血糖谱、HbA1c<7.0%的受试者百分比、餐后血糖增幅、不良事件和低血糖事件等。结果治疗16周后,BIAsp 50-50-30组HbA1c的控制优于BIAsp 30-30组[HbA1c分别下降(1.81±1.09)%和(1.48±1.14)%,差值为-0.27%,95%CI(-0.43,-0.12)]。BI-Asp 50-50-30组HbA1c<7%的受试者比例更高,且午餐后2h及晚餐前血糖水平显著低于BIAsp 30-30组(P<0.001)。两组平均餐后血糖增幅的变化相似,低血糖事件发生频率和体重增加无统计学差异。结论注射BIAsp 50-50-30每日3次对HbA1c的控制优于注射BIAsp 30-30每日2次,且不增加低血糖风险及体重。

双时相门冬胰岛素50与人胰岛素50的疗效和安全性比较：一项随机交叉试验

目的观察对比中国2型糖尿病患者在联合二甲双胍基础上应用每日2次（ bid）双时相门冬胰岛素50（biphasic insulin aspart 50, BIAsp50）与双时相人胰岛素50（biphasic human insulin 50, BHI50）bid在标准餐试验时的血糖控制疗效。方法在中国14个中心进行了一项随机、开放、2阶段交叉设计试验。使用BHI50 bid和二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者经筛选合格后,被随机（1：1）分配至2个治疗序列（A：BIAsp50-BHI50,B：BHI50-BIAsp50）。在基线和为期4周的2个治疗阶段结束后,分别进行标准餐试验。研究的主要终点为标准餐试验时餐后2 h血糖（2h PPG）增幅,标准餐试验时的胰岛素剂量为每公斤体重0.3 IU。结果共计161例受试者被随机分入2个序列（序列A：81例,序列B：80例）并纳入分析。治疗4周后,标准餐试验后BIAsp50的2h PPG增幅均值低于BHI50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为-1.12 mmol/L（95%CI-1.66,-0.58, P＆lt;0.01）,表明BIAsp50优效于BHI50。 BIAsp50的0~2 h葡萄糖曲线下面积低于BHI50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为-38.8 mmol＆#183;L-1＆#183;min-1（95% CI-77.3,-0.26, P=0.049）；BIAsp50的2h PPG均值低于BHI50,BIAsp 50和BHI 50间估计的治疗差异为-0.58 mmol/L（95%CI-1.13,-0.03, P=0.040）。 BIAsp50的空腹血糖（FPG）均值高于BHI 50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为0.52 mmol/L（95%CI,0.18,0.86, P=0.003）。此外,BIAsp50的夜间低血糖发生率低于BHI50（1.13对2.86次/患者年,P＆lt;0.01）。结论在BHI50联合二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,在标准餐时BIAsp50较BHI50的餐后血糖控制更佳且耐受性更好。

双时相门冬胰岛素50注射液治疗2型糖尿病的临床研究

目的比较双时相门冬胰岛素50注射液与双时相人胰岛素50注射剂治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将112例口服二甲双胍血糖控制不达标的2型糖尿病患者随机分为对照组56例和试验组56例。对照组予以0.4U·kg^(-1)双时相人胰岛素50,bid(早、晚餐前5 min),皮下注射;试验组予以双时相门冬胰岛素50,早餐前30 min予以0.4 U·kg^(-1),晚餐前30 min予以0.2U·kg^(-1),皮下注射。2组患者均治疗36周。比较2组患者的餐后2 h血糖(2 h PG)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM^(-1))、可溶性血管细胞间黏附分子1(s VCAM^(-1))、单核细胞趋化蛋白^(-1)(MCP^(-1))和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的2 h PG分别为(8.31±2.43),(11.08±2.43)mmol·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的s ICAM^(-1)分别为(229.82±7.61)和(249.45±8.05)μg·L^(-1),s VCAM^(-1)分别为(531.58±11.45)和(559.82±15.42)μg·L^(-1),MCP^(-1)分别为(371.46±9.76)和(399.64±12.85)μg·L^(-1);TNF-α分别为(12.05±1.18)和(15.81±1.76)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以低血糖为主,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为5.36%和14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与双时相人胰岛素50注射剂相比,双时相门冬胰岛素50注射液可显著降低患者的2 h PG和血清s ICAM^(-1)、s VCAM^(-1)、MCP^(-1)、TNF-α的水平,且不增加药物不良反应的发生率。

双时相门冬胰岛素50与双时相人胰岛素50治疗2型糖尿病的临床对比研究

目的 比较双时相门冬胰岛素和双时相人胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性.方法 选取2012年2月至2013年2月于江苏省盐城市亭湖区人民医院住院的T2DM患者50例为研究对象,按分层随机化分为2组,分别应用门冬胰岛素50（A组,25例）和人胰岛素50R（B组,25例）治疗.观察两组不同治疗方案患者2周和12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、每日胰岛素（INS）用量、低血糖发生及体质指数（BMI）变化的情况.计量资料的比较采用成组t检验,计数资料比较用χ^2检验.结果 治疗2周后,两组患者血糖都明显下降,其中A组在早餐后、中餐后、晚餐后下降更明显,差异有统计学意义（t=3.342、3.393、2.504,均P＜0.05）;而B组在晚餐前、睡前下降更明显,差异亦有统计学意义（t=2.532、3.066,均P＜0.05）.治疗12周后,A组在HbA1c及2 hPG方面较B组下降更明显,A组HbA1c由治疗前的（10.6±1.9）％降至治疗后的（6.7±0.5）％,B组HbA1c由治疗前的（10.5±1.5）％降至治疗后的（7.1±0.6）％,组间比较差异有统计学意义（t=3.808,P＜0.05）,A组2 hPG由治疗前的（21±5）mmol/L降至治疗后的（7.1 ±0.9） mmol/L,B组2 hPG由治疗前的（21±5）mmol/L降至治疗后的（8.4±1.6） mmol/L,组间比较差异有统计学意义（t=3.331,P＜0.05）,而在空腹血糖方面差异无统计学意义（均P＞0.05）;在胰岛素用量方面,12周后两组胰岛素用量都明显减少,部分患者胰岛素停用,其中A组较B组减少更明显,A组胰岛素用量由治疗2周时的（50±13） U/d降至治疗12周时的（32±12） U/d,B组胰岛素用量由治疗2周时的（59±10） U/d降至治疗12周时的（39±6） U/d,组间比较差异有统计学意义（t =3.399,P＜0.05）;治疗前两组患者体重差异无统计学意义,治疗12周后两组患者体重与治疗前比较差异亦无统计学意义（均P ＞0.05）,但组间比较差异有统计学意义（t=2.319,均P＜0.05）;在低血糖发生方面,两组均无严重低血糖发生,A组低血糖发生率明显低于B组（χ^2=4.500,P＜0.05）.结论 双时相门冬胰岛素能更平稳地降低T2DM患者的血糖水平,特别是控制餐后血糖而不增加低血糖的风险及日胰岛素的用量,体重增加亦不明显.

诺和锐30新用法探讨

胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要部分,受到医务工作者和患者的广泛重视。第68届ADA大会上,进行了糖尿病的口服药物及胰岛素治疗的专题发言,并探讨了胰岛素类似物的应用价值,也有多篇报道公布了对预混胰岛素类似物双时相门冬氦酸胰岛素30（诺和锐30）疗效和安全性的最新研究结果。这些临床研究拓展了对胰岛素治疗方案的认识，使糖尿病患者的治疗有了更多的选择。

合理选择适合中国2型糖尿病患者的降糖方案

近年来中国T2DM人群不断增加。中国人群日常饮食结构及胰岛β细胞早相分泌障碍的特征,决定了中国T2DM患者餐后血糖升高突出的现状。餐后血糖增高是微血管、大血管并发症的独立危险因素,高餐时胰岛素比例的预混胰岛素能有效控制餐后血糖。胰岛素类似物较人胰岛素更为贴近胰岛素的自然分泌曲线。双时相门冬胰岛素50能更好地降低餐后血糖峰值、降低低血糖风险,且注射灵活,更适合中国T2DM患者血糖的管理。