螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值分析

目的 研究螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析80例疑似早期胰腺癌患者的临床资料,所有患者入院以后均进行螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描。将最终的病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT双期增强扫描的诊断结果、诊断价值及影像学图像。结果 螺旋CT双期增强扫描的检出率为90.00%,与病理诊断的检出率92.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT双期增强扫描诊断早期胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为98.61%、62.50%、95.95%、83.33%、95.00%、0.7928、16.67%、4.05%。患者有典型的影像学图像表现。经过螺旋CT双期增强扫描检出的72例患者中,病灶在胰头部35例,病灶在胰体部和胰尾部37例。胰腺的CT值为(38.45±5.46)Hu,高于肿块的(29.65±3.26)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);还有18例患者的肿瘤-胰腺对比CT值在10 Hu之内,主要为等密度且肉眼无法识别的肿块,12例患者合并轻度的胆管、胰腺管扩张。经过增强扫描,肿瘤在胰腺期和门脉期的增强值分别为(33.75±18.15)Hu和(35.84±16.94)Hu,对比差异无统计学意义(P>0.05);正常组织的胰腺期增强值为(73.65±18.44)Hu,高于门脉期的(54.35±12.46)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤-胰腺对比胰腺期为(45.28±18.04)Hu,高于门脉期的(22.15±12.03)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的应用价值高,可以为临床的诊断和治疗工作提供科学的参考,是一种有价值的诊断手段。

多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描用于临床诊断肝微小细胞癌的价值。方法选择2022年1月-2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的80例疑似肝微小细胞癌患者作为研究对象,分别进行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,以病理诊断结果为金标准,对比多层螺旋CT平扫、双期增强扫描与金标准的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确率和受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值,同时归纳总结CT平扫与双期增强扫描影像特点,记录对比不同扫描时期肿瘤与肝脏密度差值变化。结果80例疑似肝微小细胞癌患者通过病理诊断结果显示,33例患者诊断为肝脏良性病变,占比41.25%,47例患者诊断为肝微小细胞癌,占比58.75%。通过计算结果显示,CT双期增强扫描灵敏度、特异性及准确率均明显高于CT平扫(P<0.05);绘制ROC曲线发现,CT双期增强扫描AUC为0.974,高于CT平扫的0.809;同时47例确诊肝微小细胞癌患者影像显示,CT双期增强扫描边界清晰、密度不均占比明显高于CT平扫(P<0.05),二者扫查密度影占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。门脉期扫查肝微小细胞癌患者肝脏与肿瘤密度差值明显高于动脉期平扫(P<0.05)。结论临床诊断肝微小细胞癌疾病可采取多层螺旋CT双期增强扫描技术,相比平扫具有较高的灵敏度与特异度,能够有效提高疾病检出准确率,同时影像更清晰,为临床提供可靠支持,值得应用。

64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值。方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S(胰腺期)和70S(门脉期),造影剂(碘普罗胺注射液)用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s。结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例。其中直径小于2.0cm病灶3例。肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著(P<0.01)。胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现。胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见。结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值。

螺旋CT双期增强扫描诊断边缘型肝胆管癌

目的 :探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值。材料和方法 :回顾性分析经病理证实的 16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料。所有病例均于注药后 3 0 ,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像。结果 :肿块直径 4.2～ 8.0cm ,以边缘不规则的低密度为主。增强扫描 11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强 ,3例周边厚的连续环形增强 ,1例肝动脉期均匀增强 ,1例无明显增强。 3例肿瘤内见线样分隔 ,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异。结论 :边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强 ,在双时相间变化不明显。

螺旋CT双期增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期扫描对肝脏占位性病变的诊断价值。方法 对 98例肝内占位性病变的病人进行螺旋CT双期增强扫描。结果 98例病人中肝癌 48例 ,肝转移瘤 19例 ,肝血管瘤 31例。结论 螺旋CT扫描速度快 ,在动脉期和门静脉期分别完成全肝扫描 ,弥补了一般动态扫描的缺点 ,对肝内病灶的检出和定性有重要价值。

MSCT平扫并双期增强扫描对胸腺癌诊断价值分析

目的:探讨MSCT平扫并增强CT在胸腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析本院2013年5月～2018年6月37例术前CT诊断胸腺癌MSCT平扫并双期增强扫描资料,观察病变的位置、形态、大小、密度(CT值)、增强特点及周围侵犯、纵膈淋巴结转移等CT特点。结果:本组37例术前CT全部诊断胸腺癌,术后病理诊断全部为恶性肿瘤,其中胸腺癌28例,侵袭性胸腺瘤9例。全部28例胸腺癌均为前上纵膈单发病灶,最大截面位于中线7例,偏于纵膈一侧21例,差异具有统计学意义(P<0.05);病变形态全部呈不规则分叶状,病灶最小径为2.1 cm,最大径为8.6 cm;实性部分均以软组织密度为主;全部胸腺癌病例病灶增强后动脉期、静脉期显示不均匀中重度强化,静脉期强化程度高于动脉期,内部不规则液化坏死区无强化;病变内部伴坏死灶26例,伴纵膈淋巴结转移21例,伴有邻近胸膜侵犯8例,侵犯纵膈大血管19例,远处胸膜转移0例。结论:MSCT平扫并双期增强CT有利于显示胸腺癌肿块细节及转移情况,提高CT诊断与病理诊断符合率,降低误诊率。为临床诊断、治疗胸腺癌提供帮助。

多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断

目的 观察多层螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的诊断。方法 5例小胰腺癌患者行多层螺旋CT动脉期、门脉期、双期增强扫描 ,扫描延迟时间分为25s和65s、对比剂用量80～100ml,注射速率3ml/s。结果 5例小胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度 ,局部无浸润 ,邻近血管无受侵 ,无肝脏及远处转移。结论 多层螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够显示出病灶与正常胰腺之间的密度差异 。

螺旋CT双期增强扫描在腮腺占位性病变诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT双期增强扫描在腮腺占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:搜集我院2013年10月—2015年3月收治的经病理证实66例腮腺占位性病变(共69个病灶)进行回顾性研究,所有病例于术前均行64层螺旋CT平扫和双期增强扫描,分析腮腺肿瘤在不同增强时相的强化特征和强化程度,测量病灶在平扫和双期增强扫描时图像的CT值,并进行统计学分析。结果:64例腮腺占位性病变67个病灶中多形性腺瘤30例共30个病灶,腺淋巴瘤18例共21个病灶,基底细胞瘤8例共8个病灶,肌上皮瘤4例共4个病灶,恶性肿瘤4例,其中粘液表皮样癌1例,腮腺细胞癌1例,涎腺导管癌2例。平扫时所见病灶均为等密度或稍低密度,CT值差异无统计学意义(P>0.05);双期增强扫描腮腺肿瘤强化特点为:多形性腺瘤的表现是缓慢渐进强化,增强后动脉期无强化或轻度强化,静脉期轻、中度强化,较动脉期明显。腺淋巴瘤早期显著强化和快速流出呈"快进快出"的强化特征;基底细胞瘤增强后动、静脉期均有显著强化,两者无明显差别;腮腺肌上皮瘤增强后动、静脉期有轻度强化,两者无明显差别;恶性肿瘤呈延迟显著渐进强化特点。腺淋巴瘤在动脉期的CT值明显高于其他的肿瘤,腮腺各类型肿瘤在动脉期和静脉期扫描测量的CT值差异均具有统计意义(P<0.05)。结论:腮腺不同类型的占位性病变在CT增强扫描中具有一定特征性表现,因此64层螺旋CT双期增强扫描能为腮腺占位性病变定性诊断和鉴别提供较多依据,其应用价值不容否定,值得推广。

双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断

目的探讨双排螺旋CT双期扫描对胰头癌的应用及影像表现特点,进一步提高对胰头癌CT检查的技术及诊断。资料及方法回顾分析本院收治的几例经手术病理证实胰腺头部癌的CT影像特点及双排螺旋CT双期扫描中的应用;方法:患者仰卧位,采用PROSPEEDAII 1.5秒双排螺旋CT机配合NEMOTO高压注射器及非离子型低渗造影剂对患者进行平扫+增强扫描(动脉期,门静脉期);层厚及层距:7mm螺距:1.5∶1。结果胰头癌中CT平扫显示肿瘤呈等密度或略低密度;螺旋双排CT双期增强扫描在动脉期显示肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较为模糊且呈相对低密度。病例伴有不同程度的肝内外胆管扩张和胰管扩张。结论螺旋双排CT双期增强扫描对胰头癌检查应用技术更具有一定的诊断价值;掌握好良好动态扫描可以更好的观察胰腺病变的密度变化提高CT诊断价值。

双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断

目的本文将对双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断情况进行研究分析,用于确定双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的应用及诊断现状。方法使患者取仰卧位,将增强对比造影剂非离子型造影剂自患者掌侧及臂静脉应用高压注射器注入对比造影剂,注射总量为75.0mL,注射速度为2.5～3.0mL/s。在两个不同时相对门脉期和动脉期实施增强扫描,注入非离子造影剂延迟扫描分别为45s和23s。结果胰腺头部的肿块能够使胰腺局部增大,从而发生比例失调,引起患者胰腺形态改变。结论胰腺头部肿块是患者可能患有胰腺癌的最常见的CT影像特征。

边缘型肝胆管癌的螺旋CT双期增强扫描研究

目的:研究边缘型肝胆管癌螺旋CT双期扫描的表现特点。材料与方法:29例边缘型肝胆管癌患者,分别于注药后30s,65s获得肝动脉及门静脉双期图像,所有病例均经手术或穿刺活检证实。结果:所有肿块均呈边缘不规则的低或略高密度灶,CT值14～41Hu。增强CT表现:肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区,绝大部分瘤体可不强化或仅轻度强化。结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现是:瘤体较大,密度较低,边缘不规则。增强扫描于肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区。

胃癌患者术前T分期中16排螺旋CT双期增强扫描的应用价值

目的:探讨和分析胃癌患者术前T分期中16排螺旋CT双期增强扫描的应用价值。方法:回顾性分析72例胃癌患者临床资料,分析所有患者通过16排螺旋CT双期增强扫描得到的影像结果及其T分期结果,与术后病理学诊断结果进行比较,探讨和分析胃癌患者术前T分期中16排螺旋CT双期增强扫描的应用价值。结果:结合多排螺旋CT的多平面重建技术,本次16排螺旋CT对72例胃癌患者的检出率为97.22%(70/72),该方法对进展期的胃癌患者检测的准确率较高,检出率为100.00%,而对于早期胃癌患者的检出率仅为85.37%。16排螺旋CT双期增强扫描胃癌大体分型的准确率是90.00%(63/70),其中早期胃癌患者T分期诊断的准确率为41.67%,对于进展期胃癌患者T分期诊断的平均准确率为76.67%。结论:结果表明,对胃癌患者采用16排螺旋CT双期增强扫描进行术前T分期诊断具有较高的准确性,并且该方法属于无创检测,避免给患者带来身体上的伤害,同时操作较为方便,故值得临床推广使用。

评价螺旋CT双期增强扫描诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

目的 讨论螺旋 CT双期增强扫描诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值。方法 8例受检者全部经平扫及双期增强扫描 ,采用 80 m L 对比剂 2 .5 m L/ s单相注射 ,延迟 2 5 s肾皮质期扫描 ,6 5 s肾实质期扫描。观察其病灶组织成分、特征、发生部位及双期强化峰值。结果 螺旋 CT双期增强扫描显示肾血管平滑肌脂肪瘤起源于肾实质 6例 ,肾窦 1例 ,肾包膜下及肾周连接组织 1例 ,伴结节硬化 2例 ,两侧多发 4例 ,单侧单发 4例。双期增强未强化多脂肪成分 5例 ,少脂肪成分 2例 ,无脂肪成分 1例 ,而肿块内软组织成分明显强化 ,二者分界清晰。其中术前误诊为肾癌 1例。结论 双期增强扫描对其具有显著的诊断价值 。

螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断中的应用近况

早期胰腺癌无特异性指标，加之位置深在，致使大多数患者就诊时已到晚期，失去了手术和有效治疗的机会。早期胰腺癌5年生存率为30％，明显高于晚期的3％。随着螺旋CT的广泛应用，以及各种扫描技术的不断改进。利用自动压力注射泵一次性注射对比剂，能获得胰腺期、门脉期双期增强影像，使胰腺癌的早期诊断变为现实，尤其对小胰腺癌的检出，使胰腺癌患者能够获得早期手术的机会，大大提高了患者的生活质量和术后生存率。

原发性肝细胞癌螺旋CT平扫及双期增强扫描

目的探讨螺旋CT平扫及双期增强扫描对原发性肝细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析我院近期33例经临床及手术病理证实的原发性肝细胞癌患者CT平扫及增强表现。结果 33例均为单发,平扫呈等或低密度改变;33例病灶均可见"快进快出"的强化征象。结论螺旋CT平扫及双期增强,既能明显提高原发性肝细胞癌的检出率和正确诊断率,也能充分反映原发性肝细胞癌的特征,对原发性肝细胞癌的检出和定性准确率的提高有重要价值[侯锡银,李国华.原发性肝癌的螺旋CT双期增强特征及其诊断价值[J].中国现代医学杂志,2004,14(7):118-119.]。

多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描对原发性肝微小细胞癌的诊断价值。方法对36例肝微小细胞癌的患者,分别采用CT平扫及双期增强扫描对患者进行检查,所有患者均经病理组织证实;分析平扫和增强扫描病灶的密度和边缘表现,并对小肝癌检出率及不同扫描时相肿瘤与肝脏密度差值的变化情况进行比较。结果肝微小细胞癌的病灶范围在1.3-2.0cm之间。CT平扫病灶呈类圆形低密度影者占83.3%,等密度者占16.7%,增强后瘤内密度均匀者占58.3%,瘤内密度不均匀占41.7%,增强后病灶边界清楚者占66.7%,边界模糊者占33.3%;动脉期的检出率为91.7%,门脉期的检出率为80.6%,而CT平扫的检出率为63.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;门脉期肿瘤与肝脏密度的差值最大,而平扫期肿瘤与肝脏密度的差值最小,门脉期与动脉期及平扫的差值均有统计学意义（P〈0.05）。结论螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的检出率高,诊断准确可靠,具有较高的诊断价值。

多排螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期的应用价值

目的探讨多排螺旋CT平扫、双期增强扫描的特点,及在胃癌T分期的应用价值。方法回顾性分析32例经病理或手术证实的胃癌患者的多排螺旋CT平扫及双期增强扫描并进行多平面重组(MPR)后的图像,进行T分期,并将结果与术后病理做对照评价其准确率。结果多排螺旋CT平扫及双期增强扫描对胃癌的诊断与病理或手术证实符合率96.87%。T分期的总准确率为81.25%,其中T3期和T4期准确率高于前两期,比较差异明显(P<0.05)。结论多排螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T3期、T4期分期的准确率比较高,应作为胃癌术前常规检查项目。

螺旋CT支气管动脉期与平衡期双期增强扫描结合靶扫描对肺结节的良、恶性诊断价值

肺部结节（直径〈3cm）的性质可以有多种病因，其良、恶性在诊断及鉴别诊断方面一直是肺部疾病的重点、难点，本研究自2012年5月至2014年5月开展了采用多层螺旋CT（MSCT）靶扫描及双期增强扫描支气管动脉期、平衡期对肺结节诊断价值的研究，结果显示二者相结合可以明显提高诊断的敏感度、特异度、诊断符合率，现报告如下。

64排双源CT双期增强扫描诊断腮腺肿瘤的影像病理评价

目的:探析64排双源CT双期增强扫描技术诊断腮腺肿瘤的影像病理表现。方法:将2014年12月—2017年12月在本院经手术病理确诊的50例腮腺肿瘤患者作为研究对象,术前都接受CT检查。观察影像病理,分析各扫描期相的CT值。结果:不同类型的腮腺肿瘤在平扫期都显示稍低或者是等密度的结节,腺淋巴瘤三个扫描期相的CT值都比多形性腺瘤要高(P<0.05)。结论:64排双源CT双期增强扫描诊断腮腺肿瘤影像病理明显,具有诊断价值。

128层CT双期增强扫描病灶CT值的倾向性变化在腮腺肿瘤中的诊断价值

目的:研究128层CT双期增强扫描病灶CT值的倾向性变化在腮腺肿瘤中的诊断价值.方法:选取77例腮腺肿瘤患者为研究对象,使用64排128层四维螺旋CT对入组患者进行双期增强扫描,分析患者的病灶位置、大小、数量、边缘等信息,统计患者的性别、年龄、个人习惯等信息,明确腮腺肿瘤患者的CT值倾向性变化.结果:77例患者中,腮腺多形性腺瘤26例(33.77%),腺淋巴瘤45例(58.44%),钙化上皮瘤、蔓状血管瘤、乳头状透明汗腺瘤、腮腺未分化癌、腮腺导管癌和腮腺黏液表皮样癌各1例(1.30%),腺淋巴瘤占比达到半数以上,是临床中最为常见的腮腺肿瘤类型,腺淋巴瘤中男性患者较多,平均年龄较大,吸烟人数占比77.78%;腺淋巴瘤平扫、动脉期增强扫描CT值均高于腮腺多形性腺瘤,静脉期增强扫描CT值低于腮腺多形性腺瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);平扫病灶均呈等密度或是相对于腮腺密度稍高密度,两种肿瘤动脉期大部分是明显强化,CT值比平扫多高出30 HU以上,腮腺多形性腺瘤多数倾向于持续强化或强化更明显,而腺淋巴瘤多数倾向于强化减退.结论:应用128层CT双期增强扫描腮腺肿瘤,能够有效评估CT值的倾向性变化,为肿瘤的诊断和治疗提供更加充足的依据.