颞骨双期增强高分辨率CT检查患者的护理

目的探讨颞骨双期增强高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)检查患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年2月至2014年2月于首都医科大学附属北京同仁医院放射科行颞骨双期增强HRCT检查119例患者的临床资料。结果 119例患者均顺利完成检查,无一例发生严重不良反应,CT图像质量满足临床诊断要求。结论在颞骨双期增强HRCT检查过程中,护理工作者通过恰当的护理措施,可减轻患者的不良情绪,减少检查的危险因素,保证患者安全,有利于检查的顺利完成。

增强CT联合高分辨率超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值研究

目的:探讨增强CT联合高分辨率超声诊断甲状腺癌患者发生颈部淋巴结转移的价值。方法:选取医院收治的经手术治疗的98例甲状腺癌发生颈部淋巴结转移患者,所有患者手术前均接受高分辨率超声及增强CT检查,对比转移阳性淋巴结与阴性淋巴结的影像学特征,并以手术后病理学检查结果为“金标准”,分析高分辨率超声及增强CT单独及联合应用时,诊断甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的价值。结果:转移阳性淋巴结的钙化灶、淋巴结边界模糊、淋巴结高回声、纵横径之比≤2、超声血流分型为周围型的淋巴结占比显著高于阴性淋巴结,差异均有统计学意义(x^(2)=4.057,x^(2)=18.678,x^(2)=6.652,x^(2)=9.230,x^(2)=4.436;P<0.05);甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的患者转移阳性淋巴结的外形呈圆形或不规则、囊性或坏死改变、异质性增强或钙化、内部强化特征的淋巴结占比显著高于阴性淋巴结,差异均有统计学意义(x^(2)=6.860,x^(2)=4.055,x^(2)=6.720,x^(2)=4.837;P<0.05)。高分辨率超声联合增强CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度及特异度高于两种检查方式单独应用,差异均有统计学意义(x^(2)=20.790,x^(2)=6.630;P<0.05)。结论:增强CT联合高分辨率超声诊断甲状腺癌患者发生颈部淋巴结转移较二者单独应用效果更佳。

多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT在周围型肺癌中的诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月廊坊市人民医院收治的孤立性肺结节患者80例的临床资料,均进行多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT,以病理诊断结果为金标准,对比两种检测方法和病理检测结果,分析其对周围型肺癌的临床诊断价值,比较两种检测方法的影像学征象检出率。结果经病理确诊80例孤立性肺结节患者良性16例,恶性64例;高分辨率CT确诊良性16例,恶性64例;多层螺旋CT增强扫描确诊良性21例,恶性59例;高分辨率CT诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均高于多层螺旋CT增强扫描,但差异无统计学意义(P> 0.05);高分辨率CT诊断的约登指数大于多层螺旋CT增强扫描;高分辨率CT对患者细支气管气相、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、棘突征、短毛刺征、血管集束征等影像学征象检出率均高于多层螺旋CT增强扫描(均P <0.05)。结论采用多层螺旋CT增强扫描和高分辨率CT诊断周围型肺癌,均有一定诊断价值,高分辨率CT对影像学征象的检出率更具有优势。

高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值比较

目的比较高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法我院接受治疗的74例经病理学确诊的直肠癌患者,术前均行高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像检查。分析高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与病理诊断结果一致性,并比较高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像对直肠癌术前T分期诊断符合率。结果 Kappa一致性检验显示,高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与病理诊断结果一致性均为优(Kappa值=0.888,0.820)。高分辨率MRI对直肠癌T分期总诊断符合率为93.2%,Revolution CT增强扫描成像对直肠癌T分期总诊断符合率为89.2%,组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与直肠癌术前T分期的病理诊断结果一致性均较好,均具有较高的诊断符合率,临床上可根据患者具体情况选择适宜的检查。

多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年3月在我院就诊的孤立性肺结节患者作为研究对象,所有患者均经多层螺旋CT增强扫描和HRCT检查,并经针吸组织病理学或(和)手术切除后病理得到最终诊断。观察患者的病理诊断结果,以病理检查结果为金标准,观察多层螺旋CT和HRCT对周围型肺癌的诊断价值;观察周围型肺癌患者的多层螺旋CT和HRCT检查的CT征象检出率。结果:243例患者检出周围型肺癌197例,炎性假瘤19例,炎性肉芽肿15例,结核球12例,肺癌的病理类型包括:腺癌114例,鳞癌47例,小细胞肺癌23例,其他类型13例。多层螺旋CT诊断肺癌178例,漏诊34例,误诊15例;HRCT诊断肺癌186例,漏诊19例,误诊8例;多层螺旋CT和HRCT阳性诊断肺癌157例,漏诊43例,误诊3例;多层螺旋CT或HRCT阳性诊断肺癌209例,漏诊6例,误诊18例。多层螺旋CT、HRCT、多层螺旋CT和HRCT、多层螺旋CT或HRCT诊断周围型肺癌的灵敏度分别为82.74%、90.36%、78.17%和96.95%,多层螺旋CT、HRCT、多层螺旋CT和HRCT、多层螺旋CT或HRCT诊断周围型肺癌的特异性分别为67.39%、82.61%、93.48%、60.87%。HRCT胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、棘突征、细支气管气相、短毛刺征、分叶征等检出率均显著高于多层螺旋CT扫描(P<0.05)。197例肺癌患者CT值增加幅度18~84 HU,平均(35.82±13.74)HU,CT值增加幅度>20 HU的为189例(95.94%),增加幅度超过30 HU的为132例(67.01%),强化均匀的患者153例(77.66%),有21例处于静脉期的时候在边缘点或结节中间出现高密度条状影。结论:多层螺旋CT增强扫描和HRCT均是周围型肺癌有效诊断方法,HRCT影像学征象的检出率具有优势,依据影像学征象诊断的灵敏度、特异性、AUC均高于多层螺旋CT增强扫描,但螺旋CT增强扫描后肺癌CT值增幅明显,对肺癌的确诊具有参考价值,临床可根据实际情况选用。

探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值

目的分析多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)对周围型肺癌的诊断价值。方法选取本院2015年1月至2018年12月收治的60例高度疑似周围型肺癌患者作为研究对象,患者均接受多层螺旋CT增强扫描与HRCT检查,比较两组检查方式的诊断结果。结果多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断准确度为70.00%,敏感度为68.42%,特异度为72.73%;HRCT对周围型肺癌的诊断准确度为85.00%,敏感度为86.84%,特异度为81.82%,HRCT对周围型肺癌的诊断准确度、敏感度、特异度均高于多层螺旋CT(P<0.05)。HRCT对周围型肺癌中胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征、细支气管气相、短毛刺征、棘突征、空泡征的检出率均高于多层螺旋CT(P<0.05)。38例周围型肺癌患者CT值平均增加(46.18±12.75)Hu,其中34例CT值增加幅度>20 Hu,27例CT值增加幅度>30 Hu,30例强化均匀,10例静脉期扫描时结节中间、边缘点有高密度条状影。结论周围型肺癌应用多层螺旋CT增强扫描与HRCT检查均有较高诊断价值,其中HRCT诊断效能更突出,但多层螺旋CT扫描后肺癌CT值增幅明显,对诊断肺癌有良好参考价值,应根据实际情况选择或结合使用以保证诊断结果准确性。

高分辨率CT扫描与多层螺旋CT增强扫描检查在周围型肺癌诊断中的效能比较

目的:比较高分辨率CT扫描与多层螺旋CT增强扫描检查在周围型肺癌诊断中的效能。方法:选取78例疑似周围型肺癌患者为研究对象,均进行多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT扫描检查,以病理检查结果为金标准,比较多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT扫描检查在周围型肺癌诊断中的效能及影像学征象检出率。结果:78例疑似患者中,周围型肺癌65例,占83.33%;高分辨率CT扫描检查诊断周围型肺癌的灵敏度、准确度均高于多层螺旋CT增强扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT扫描检查诊断周围型肺癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高分辨率CT扫描检查对分叶征、空气支气管征、空泡征、胸膜凹陷征、短毛刺征、棘突征、血管集束征的检出率均高于多层螺旋CT增强扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率CT扫描检查诊断周围型肺癌的效能及影像学征象检出率高于多层螺旋CT增强扫描检查。

螺旋CT双期增强扫描诊断腮腺占位性病变的应用价值分析

目的探索腮腺占位性病变临床诊断中应用螺旋CT双期增强扫描的效果与价值。方法选取2019年4月—2022年6月本院收治的60例腮腺占位性病变患者进行研究。术前对所有患者进行256层螺旋CT平扫和双期增强扫描诊断,将患者诊断的病理结果作为金标准,分析螺旋CT双期增强扫描诊断效能,对比良性组与恶性组影像学资料,观察并分析腮腺占位性病变特点。结果60例腮腺占位性病变患者术后病理检查,确诊12例恶性肿瘤(20%)和48例良性肿瘤(80%);经螺旋CT双期增强扫描诊断60例腮腺占位性病变患者,检查确诊恶性病变9例(15%),良性病变51例(85%),特异度为95.83%(46/48),敏感度为58.33%(7/12),准确度为88.33%(53/60),一致性为0.762>0.74,具备良好一致性;良性和恶性组患者影像学资料对比,病灶形态、边界存有明显差异,具备统计学意义(P<0.05);腺淋巴瘤平扫CT值最高,平扫CT最低为多形性腺瘤,与其他各组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);在螺旋CT双期增强扫明中,腺淋巴瘤动脉期强化程度最高,差异有统计学意义(P<0.05);门脉期各病理类型腮腺肿瘤强化程度有差异,具备统计学意义(P<0.05)。螺旋CT双期增强扫描能够准确诊断腮腺占位性病变性质,为疾病诊断提供依据。结论CT技术采取双期增强扫描方式在诊断腮腺占位性病变中,准确性较高,能准确诊断病灶边界、形态,具有临床诊断与应用的价值,值得大力推广。

双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平对急性肾盂肾炎的诊断价值

目的 探讨双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平在急性肾盂肾炎(APN)中的诊断价值。方法回顾性分析2019年3月—2020年5月抚州市第一人民医院收治的95例尿路感染患者的临床资料。根据临床诊断将其分成非APN组(42例)与APN组(53例)。53例APN患者根据病情严重程度分为非重症组(34例)与重症组(19例)。比较APN组与非APN组患者一般资料、血浆Presepsin水平,比较重症组与非重症组血浆Presepsin水平。比较双期增强CT扫描结果与临床诊断结果,比较双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平诊断结果与临床诊断结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平对APN的诊断价值。结果APN组与非APN组患者性别构成、年龄、尿路感染病程、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。APN组血浆Presepsin水平高于非APN组(P <0.05),重症组血浆Presepsin水平高于非重症组。双期增强CT扫描结果与临床诊断的一致性一般(Kappa=0.725,P=0.012),双期增强CT扫描检查联合血浆Presepsin水平与临床诊断的一致性较好(Kappa=0.798,P=0.005)。ROC曲线结果分析显示,双期增强CT扫描、血浆Presepsin水平及两者联合诊断APN的敏感性分别为88.68%(95%CI:0.767,0.923)、79.25%(95%CI:0.673,0.865)、93.34%(95%CI:0.634,0.978),特异性分别为73.81%(95%CI:0.528,0.835)、71.43%(95%CI:0.501,0.827)、90.48%(95%CI:0.696,0.982),曲线下面积分别为0.812(95%CI:0.719,0.885)、0.717(95%CI:0.615,0.804)、0.924(95%CI:0.851,0.968)。结论 双期增强CT扫描、血浆Presepsin水平可用于诊断APN,且两者联合具有更高的诊断价值。

螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值分析

目的 研究螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析80例疑似早期胰腺癌患者的临床资料,所有患者入院以后均进行螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描。将最终的病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT双期增强扫描的诊断结果、诊断价值及影像学图像。结果 螺旋CT双期增强扫描的检出率为90.00%,与病理诊断的检出率92.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT双期增强扫描诊断早期胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率分别为98.61%、62.50%、95.95%、83.33%、95.00%、0.7928、16.67%、4.05%。患者有典型的影像学图像表现。经过螺旋CT双期增强扫描检出的72例患者中,病灶在胰头部35例,病灶在胰体部和胰尾部37例。胰腺的CT值为(38.45±5.46)Hu,高于肿块的(29.65±3.26)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);还有18例患者的肿瘤-胰腺对比CT值在10 Hu之内,主要为等密度且肉眼无法识别的肿块,12例患者合并轻度的胆管、胰腺管扩张。经过增强扫描,肿瘤在胰腺期和门脉期的增强值分别为(33.75±18.15)Hu和(35.84±16.94)Hu,对比差异无统计学意义(P>0.05);正常组织的胰腺期增强值为(73.65±18.44)Hu,高于门脉期的(54.35±12.46)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤-胰腺对比胰腺期为(45.28±18.04)Hu,高于门脉期的(22.15±12.03)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 螺旋CT双期增强扫描在早期胰腺癌诊断中的应用价值高,可以为临床的诊断和治疗工作提供科学的参考,是一种有价值的诊断手段。

多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描用于临床诊断肝微小细胞癌的价值。方法选择2022年1月-2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的80例疑似肝微小细胞癌患者作为研究对象,分别进行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,以病理诊断结果为金标准,对比多层螺旋CT平扫、双期增强扫描与金标准的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确率和受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值,同时归纳总结CT平扫与双期增强扫描影像特点,记录对比不同扫描时期肿瘤与肝脏密度差值变化。结果80例疑似肝微小细胞癌患者通过病理诊断结果显示,33例患者诊断为肝脏良性病变,占比41.25%,47例患者诊断为肝微小细胞癌,占比58.75%。通过计算结果显示,CT双期增强扫描灵敏度、特异性及准确率均明显高于CT平扫(P<0.05);绘制ROC曲线发现,CT双期增强扫描AUC为0.974,高于CT平扫的0.809;同时47例确诊肝微小细胞癌患者影像显示,CT双期增强扫描边界清晰、密度不均占比明显高于CT平扫(P<0.05),二者扫查密度影占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。门脉期扫查肝微小细胞癌患者肝脏与肿瘤密度差值明显高于动脉期平扫(P<0.05)。结论临床诊断肝微小细胞癌疾病可采取多层螺旋CT双期增强扫描技术,相比平扫具有较高的灵敏度与特异度,能够有效提高疾病检出准确率,同时影像更清晰,为临床提供可靠支持,值得应用。

多层螺旋CT增强扫描和高分辨率CT在诊断周围型肺癌中效果对比

目的探究多层螺旋CT增强扫描和高分辨率CT(HRCT)在诊断周围型肺癌中的效果。方法选择新乡市第一人民医院2017年9月至2019年10月收治的86例周围型肺癌患者为研究对象,多层螺旋CT扫描及增强扫描结束后行HRCT扫描,观察扫描结果、CT征象,比较诊断价值。结果MSCT增强扫描阳性检出率80.23%,HRCT扫描阳性检出率83.71%;层螺旋CT增强扫描血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、钙化、分叶征、毛刺征、棘突征征象检出率低于HRCT扫描,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT增强扫描灵敏度为83.42%,特异度为70.25%,AUC为0.781,HRCT扫描灵敏度为89.57%,特异度为83.76%,AUC为0.884。结论多层螺旋CT增强扫描和HRCT均可有效诊断周围型肺癌,HRCT检出率较高,灵敏度、特异度、AUC高于多层螺旋CT增强扫描,多层螺旋CT增强扫描后对周围型肺癌也有参考价值,选用结果要结合临床具体情况。

64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值。方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S(胰腺期)和70S(门脉期),造影剂(碘普罗胺注射液)用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s。结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例。其中直径小于2.0cm病灶3例。肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著(P<0.01)。胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现。胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见。结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值。

CT双期增强扫描在腮腺基底细胞腺瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤(BCA)CT双期增强扫描的表现特征。方法回顾性分析17例经术后病理确诊的腮腺BCA、20例腮腺多形性腺瘤及20例腮腺Warthin瘤患者的双期增强CT图像,观察肿瘤的数目、位置、大小、形态、密度及强化特点,并比较平扫CT值及双期净强化值。结果腮腺BCA、多形性腺瘤及Warthin瘤患者肿瘤均为单发,形态规则、边缘清晰。17例腮腺BCA患者中有12例可见不同程度囊变;20例腮腺多形性腺瘤患者中有5例明显囊变坏死;20例腮腺Warthin瘤患者中有6例可见不同程度囊变。三组患者的平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05);腮腺BCA患者的双期CT净强化值高于多形性腺瘤及Warthin瘤患者(P<0.05)。结论腮腺BCA有较独特的影像学表现,CT双期动态增强扫描有助于其诊断及鉴别诊断。

肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断

目的:探讨肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断价值。 方法:用高压注射器经肘正中静脉注入造影剂后分别于20s和60s行全肝螺旋CT动脉期和门脉期扫描。每例CT片均经三名有经验的医师分别按双盲法阅读后,再共同讨论分析,并达成一致共识。 结果:46例中,门静脉主干发生癌栓者5例,右支癌栓3例,左支癌栓13例,主干和右支同时受累者4例,主干和左支受累者7例,主干和左右支均有癌栓者14例。正常肝组织异常灌注者11例,表现为动脉期不规则片状或楔形较均匀高密度影,而门脉期恢复为等密度,按叶、段、亚段分布者分别为2例、4例和5例。门静脉海绵样变者9例。 结论:动脉性门脉造影的DSA检查对显示和诊断原发性肝癌合并门静脉癌栓具有较高的敏感性和特异性,并能为其介入治疗提供重要的信息。

螺旋CT双期增强扫描诊断边缘型肝胆管癌

目的 :探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值。材料和方法 :回顾性分析经病理证实的 16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料。所有病例均于注药后 3 0 ,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像。结果 :肿块直径 4.2～ 8.0cm ,以边缘不规则的低密度为主。增强扫描 11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强 ,3例周边厚的连续环形增强 ,1例肝动脉期均匀增强 ,1例无明显增强。 3例肿瘤内见线样分隔 ,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异。结论 :边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强 ,在双时相间变化不明显。

螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌的价值

目的：探讨螺旋 ＣＴ双期增强扫描诊断胰腺癌的价值。材料和方法：２７例胰腺癌患者行螺旋 ＣＴ双期增强扫描，动脉期（ＡＰ）延迟２５ｓ，门静脉期（ＰＶＰ）延迟６５ｓ，以３～４ｍｌ／ｓ团注造影剂８０～１００ｍｌ。测量肿瘤和正常胰腺组织的ＣＴ值，计算肿瘤－胰腺密度差，对胰周血管观察评价。结果；肿瘤的平均ＣＴ值ＡＰ和ＰＶＰ是５１±８Ｈｕ、７４±１０Ｈｕ，正常胰腺的 ＣＴ值 ＡＰ和 ＰＶＰ是 １２３±１９Ｈｕ、１００±１０Ｈｕ，肿瘤－胰腺密度差 ＡＰ和 ＰＶＰ是 ７１±２０Ｈｕ、２５±１２Ｈｕ，二者差异明显（Ｐ＜０．０１）。胰周动脉侵犯在ＡＰ显示好，静脉侵犯在ＰＶＰ显示好。结论：ＡＰ可获得最大的肿瘤－胰腺密度差，ＡＰ结合ＰＶＰ对胰周血管侵犯的评价更全面准确。

^(18)F-FDG PET/CT联合双期增强CT在肾脏恶性肿瘤中的应用价值

18F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）/CT是鉴别良恶性肿瘤、肿瘤分级、分期及预后判断较好的检查手段,但对肾脏肿瘤,由于部分肾细胞癌病理的特殊性,使18F-FDG PET/CT检查易出现假阴性,其灵敏度为40%～94%[1,2]。而CT双期增强扫描能明确提高肾脏肿瘤诊断的准确性。因此,本研究将评价18F-FDG PET/CT联合CT双期增强扫描在肾脏恶性肿瘤中的应用价值,现报告如下。

螺旋CT双期增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期扫描对肝脏占位性病变的诊断价值。方法 对 98例肝内占位性病变的病人进行螺旋CT双期增强扫描。结果 98例病人中肝癌 48例 ,肝转移瘤 19例 ,肝血管瘤 31例。结论 螺旋CT扫描速度快 ,在动脉期和门静脉期分别完成全肝扫描 ,弥补了一般动态扫描的缺点 ,对肝内病灶的检出和定性有重要价值。

原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学改变的双期增强螺旋CT表现

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学改变的双期增强螺旋CT表现。方法用高压注射器经肘正中静脉注入造影剂后分别于20s和60s行全肝螺旋CT动脉期和门脉期扫描。每例CT片均经三名有经验的医师分别阅读后,再共同讨论分析,并达成一致共识。结果27例中,门静脉主干发生癌栓者3例,右支癌栓8例,左支癌栓9例,主干和右支同时受累者3例,主干和左支受累者2例,主干和左右支均有癌栓者2例。正常肝组织的异常灌注者表现为动脉期不规则片状或楔形较均勾高密度影,而门脉期恢复为等密度,按叶、段、亚段分布者分别为5、16、6例。结论正常肝组织异常灌注的主要原因是肝动脉血的门静脉分流。