双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平对急性肾盂肾炎的诊断价值

目的 探讨双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平在急性肾盂肾炎(APN)中的诊断价值。方法回顾性分析2019年3月—2020年5月抚州市第一人民医院收治的95例尿路感染患者的临床资料。根据临床诊断将其分成非APN组(42例)与APN组(53例)。53例APN患者根据病情严重程度分为非重症组(34例)与重症组(19例)。比较APN组与非APN组患者一般资料、血浆Presepsin水平,比较重症组与非重症组血浆Presepsin水平。比较双期增强CT扫描结果与临床诊断结果,比较双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平诊断结果与临床诊断结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析双期增强CT扫描联合血浆Presepsin水平对APN的诊断价值。结果APN组与非APN组患者性别构成、年龄、尿路感染病程、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。APN组血浆Presepsin水平高于非APN组(P <0.05),重症组血浆Presepsin水平高于非重症组。双期增强CT扫描结果与临床诊断的一致性一般(Kappa=0.725,P=0.012),双期增强CT扫描检查联合血浆Presepsin水平与临床诊断的一致性较好(Kappa=0.798,P=0.005)。ROC曲线结果分析显示,双期增强CT扫描、血浆Presepsin水平及两者联合诊断APN的敏感性分别为88.68%(95%CI:0.767,0.923)、79.25%(95%CI:0.673,0.865)、93.34%(95%CI:0.634,0.978),特异性分别为73.81%(95%CI:0.528,0.835)、71.43%(95%CI:0.501,0.827)、90.48%(95%CI:0.696,0.982),曲线下面积分别为0.812(95%CI:0.719,0.885)、0.717(95%CI:0.615,0.804)、0.924(95%CI:0.851,0.968)。结论 双期增强CT扫描、血浆Presepsin水平可用于诊断APN,且两者联合具有更高的诊断价值。

^(18)F-FDG PET/CT联合双期增强CT在肾脏恶性肿瘤中的应用价值

18F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）/CT是鉴别良恶性肿瘤、肿瘤分级、分期及预后判断较好的检查手段,但对肾脏肿瘤,由于部分肾细胞癌病理的特殊性,使18F-FDG PET/CT检查易出现假阴性,其灵敏度为40%～94%[1,2]。而CT双期增强扫描能明确提高肾脏肿瘤诊断的准确性。因此,本研究将评价18F-FDG PET/CT联合CT双期增强扫描在肾脏恶性肿瘤中的应用价值,现报告如下。

双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果对比

目的：对比分析双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果。方法：对34例卵巢黄体囊肿破裂出血患者资料进行回顾性分析。结果：34例患者中,术前CT准确诊断为卵巢黄体囊肿28例,术前CT未准确诊断6例,宫外孕破裂出血为第一诊断。在病变部位方面,22例患者为右侧卵巢,12例患者为左侧卵巢。破裂的黄体囊肿长径在4.3~7.3 cm之间,平均为（5.1±1.4）cm,缺乏完整的囊肿壁,可见破口,有凝血块及血液存在于囊肿周围;20例患者对比剂外溢,片状或条状高密度影存在于囊肿周围是其主要临床表现;大量液性低密度影积聚在盆腹腔内;28例患者囊肿内密度增高,有血块存在于囊肿内是其主要临床表现。手术观察结果基本符合术前CT诊断,所有患者均经病理证实为卵巢黄体囊肿破裂出血。结论：双期增强CT扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血价值较高,值得推广。

肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断

目的:探讨肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断价值。 方法:用高压注射器经肘正中静脉注入造影剂后分别于20s和60s行全肝螺旋CT动脉期和门脉期扫描。每例CT片均经三名有经验的医师分别按双盲法阅读后,再共同讨论分析,并达成一致共识。 结果:46例中,门静脉主干发生癌栓者5例,右支癌栓3例,左支癌栓13例,主干和右支同时受累者4例,主干和左支受累者7例,主干和左右支均有癌栓者14例。正常肝组织异常灌注者11例,表现为动脉期不规则片状或楔形较均匀高密度影,而门脉期恢复为等密度,按叶、段、亚段分布者分别为2例、4例和5例。门静脉海绵样变者9例。 结论:动脉性门脉造影的DSA检查对显示和诊断原发性肝癌合并门静脉癌栓具有较高的敏感性和特异性,并能为其介入治疗提供重要的信息。

原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学改变的双期增强螺旋CT表现

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学改变的双期增强螺旋CT表现。方法用高压注射器经肘正中静脉注入造影剂后分别于20s和60s行全肝螺旋CT动脉期和门脉期扫描。每例CT片均经三名有经验的医师分别阅读后,再共同讨论分析,并达成一致共识。结果27例中,门静脉主干发生癌栓者3例,右支癌栓8例,左支癌栓9例,主干和右支同时受累者3例,主干和左支受累者2例,主干和左右支均有癌栓者2例。正常肝组织的异常灌注者表现为动脉期不规则片状或楔形较均勾高密度影,而门脉期恢复为等密度,按叶、段、亚段分布者分别为5、16、6例。结论正常肝组织异常灌注的主要原因是肝动脉血的门静脉分流。

颞骨双期增强高分辨率CT检查患者的护理

目的探讨颞骨双期增强高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)检查患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2013年2月至2014年2月于首都医科大学附属北京同仁医院放射科行颞骨双期增强HRCT检查119例患者的临床资料。结果 119例患者均顺利完成检查,无一例发生严重不良反应,CT图像质量满足临床诊断要求。结论在颞骨双期增强HRCT检查过程中,护理工作者通过恰当的护理措施,可减轻患者的不良情绪,减少检查的危险因素,保证患者安全,有利于检查的顺利完成。

探讨肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的双期增强螺旋CT诊断价值

目的研究肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓采用双期增强螺旋CT的诊断价值。方法70例肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者,均接受双期增强螺旋CT检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果及手术结果为对照,对诊断结果进行分析。结果70例患者中,门静脉主干发生癌栓1例(1.43%),左支癌栓7例(10.00%),右支癌栓30例(42.86%),主干和右支同时受累8例(11.43%),主干和左支同时受累4例(5.71%),主干和左右支均有癌栓20例(28.57%)。有8例(11.43%)合并下腔静脉出现癌栓。双期增强螺旋CT检查显示门静脉癌栓染色29例(41.43%),门静脉充盈缺损16例(22.86%),门静脉增宽呈低密度25例(35.71%);正常肝组织的异常灌注者17例(24.29%),动脉期为不规则片状或楔形、均匀的高密度影,门脉期为等密度影,分别分布为肝叶、段、亚段。双期增强螺旋CT检查临床表现:肿瘤发生部位:左叶11例(15.71%),右叶45例(64.29%),双叶均有14例(20.00%);肿瘤类型:巨块型45例(64.29%),结节型10例(14.29%),弥漫型15例(21.43%)。双期增强螺旋CT的肿瘤血供、门静脉癌栓染色、门静脉海绵样变征象表现情况与DSA检查对比,差异均无统计学意义(P>0.05)<结论双期增强螺旋CT应用于肝细胞肝癌合并门静脉癌栓中具有较高的诊断价值,可指导介入治疗方案的制定。

双期增强扫描联合血清皮质醇对肾上腺乏脂性腺瘤及嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的探讨双期增强扫描联合血清皮质醇对肾上腺乏脂性腺瘤(LPAA)及嗜铬细胞瘤(AP)的诊断价值。方法选择2020年1月至2021年8月本院诊治的肾上腺良性肿瘤患者118例为研究对象,其中LPAA58例(LPAA组)、AP60例(AP组)。所有患者均给予双期增强CT扫描和血清皮质醇检查,判断诊断价值。结果AP组钙化、杯口征、边界模糊、假包膜等占比与LPAA组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。AP组肾皮髓质期、肾实质期的增强CT平均灰度值和平均正像素值均高于LPAA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AP组血清皮质醇为(618.33±34.10)nmol/L,高于LPAA组的(334.20±22.17)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。双期增强扫描联合血清皮质醇诊断LPAA59例、AP59例,与病理结果比较,联合诊断的敏感性为100.0%(58/58)、特异性为98.3%(59/60)。结论LPAA与AP双期增强CT扫描中影像学特征明显,血清皮质醇表达存在显著差异,两者联合使用的诊断价值较高。

胰腺神经内分泌肿瘤双期增强多排螺旋CT特点

目的探讨总结双期增强多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在胰腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)的影像特征。方法 37例胰腺NET患者均行双期增强MSCT检查,观察不同分级患者肿瘤位置、肿瘤边界等影像特征,比较不同分级患者动脉期肿瘤相对最高强化程度(A1)、相对最低强化程度(A2),门静脉期肿瘤相对最高强化程度(V1)、相对最低强化程度(V2)。结果不同分级患者肿瘤位置、肿瘤边界、囊变/坏死及结节状钙化比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);3级患者A1[(36.2±9.4)Hu]、A2[(22.4±13.5)Hu]、V1[(41.4±6.3)Hu]、V2[(34.6±6.2)Hu]明显低于1级[A1为(128.7±39.5)Hu,A2为(93.9±28.5)Hu,V1为(70.1±12.5)Hu,V2为(63.2±17.4)Hu]、2级患者[A1为(78.7±38.6)Hu,A2为(62.7±31.7)Hu,V1为(69.3±10.7)Hu,V2为(62.5±10.8)Hu](P<0.05);2级患者A1、A2明显低于1级患者(P<0.05),V1、V2与1级患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双期增强MSCT有助于胰腺NET的诊断,辅助判断术前肿瘤恶性程度。