53例老年人双束支传导阻滞临床分析

53例经心电图证实为双束支传导阻滞,年龄60～91岁,平均70.54岁,男女之比为3.82∶1,其中完全性双束支传导阻滞(CRBBB或CLBBB+LAH)者33例,不全性双束支传导阻滞(CRBBB或CLBBB+Ⅰ°或Ⅱ°A-VB)者20例。 53例双束支传导阻滞中器质性心脏病与非器质性心脏病发生率比较(见表):器质性心脏病44例,占83.02%;33例完全性双束支传导阻滞中,器质性心脏病28例,占84.85%,20例不全性双束支传导阻滞中,器质性心脏病16例,占80%。说明老年人无论是完全性双束支传导阻滞还是不全性双束支传导阻滞均是临床诊断器质性心脏病可靠依据之一。 44例老年人双束支传导阻滞中器质性心脏病病因构成依次为冠心病28例(63.64%)、高血压病5例(11.36%)、肺心病与风心病各4例(9.09%)、心肌病3例(6.82%)。

双束支传导阻滞119例心电图分析

目的探讨双束支传导阻滞的表现形式及合并其他心律的失常的发生率。方法分析119例双束支传导阻滞的不同组合类型、合并其他心律失常的发生率及其类型以及与年龄结构、病因的关系。结果以右束支阻滞(RBBB)合并左前分支阻滞(LAFB)为主,占68.1%,RBBB合并一度房室传导阻滞(一度AVB)为16.8%,LAFB合并一度AVB为10.1%,RBBB合并二度AVB为2.8%。冠心病、高血压、糖尿病多见,占63.0%。60岁以上占82.4%。结论双束支传导阻滞以RBBB合并LAFB及RBBB合并一度AVB为主。多见于60岁以上老年人,病因以冠心病、高血压、糖尿病为主。

房室交接区反复心律伴双束支传导阻滞1例

患者男,63岁。主诉阵发性胸闷。心悸5个月,加重3天入院。高血压病史10年,糖尿病史6年,吸烟史40年。查体:BP 24/12kPa,心率60～56次/min,律不整,可闻及早搏,心音低钝,心脏未闻及病理性杂音,

双束支传导阻滞的心电图诊断

双束支传导阻滞(Bilateral Bundle Branch Block)是一种严重的室内传导阻滞,心电图表现有特殊规律性,常有特殊的临床意义。为了正确识别这种心电图,现就双束支阻滞及三支阻滞的心电图特征、诊断、鉴别诊断等作简要概述。

急性左主干闭塞并双束支传导阻滞伴间歇性Ⅱ度房室传导阻滞一例

1临床资料患者女性，68岁。因间断活动时胸痛8年，加重30天，再发4h于2011—06-20急诊入我院。患者8年前始出现活动时胸痛，位于心前区，巴掌大小，向后背部放射，休息2～3rain可缓解，未系统诊治。30天前无诱因出现胸部持续疼痛，伴微汗，就诊于当地医院，诊断“冠心病，急性心肌梗死”，予药物治疗（阿司匹林、消心痛、倍他乐克、舒降之等，未予溶栓治疗）。出院后仍有胸痛间断发作，4h前再发持续胸痛，伴大汗、恶心，

双束支传导阻滞合并右室肥大酷似心肌梗死1例

患者男52岁,因胸憋气短,发作性心前区不适就诊,既往有高血压史。查体:BP 140/100mmHg。心肺体征（一）。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS波,V1呈qR型,顺钟向转位。诊断窦性心律,右室肥大,陈旧下壁心肌梗死（下壁OMI）、右室梗死,室内传导阻滞。为了进一步确诊,做彩色多普勒和心电向量检查。心向量示:横面初始向量于左后,随后呈逆钟转向右后,右后面积】20％总面积,终末向量运行迟缓扭曲,但未形成附加环。额面QRS呈逆钟运行,初始向量于左上继而转向右后、终末向量光点密集扭曲,QRS总时间为164ms、ST向量【0.1mV。根据图形特征诊断:双束支传导阻滞（右束支+左前半）,右室肥大。

先天性白内障、房间隔缺损及双束支传导阻滞1例报告

患儿男,10岁。因双眼视物不见半年入院。眼科检查:双眼视力:手动/眼前。双眼角膜、前房清,虹膜纹理清。瞳孔正大等圆,对光反射存在。双眼晶体均呈灰白色混浊,双眼底不入。视功能检查:5米光感。

双束支传导阻滞伴间歇性Ⅲ度房室传导阻滞1例

双束支传导阻滞伴间歇性三束支阻滞,轻者可仅表现为晕厥,严重者可发生猝死,可行心电图及动态心电图及时发现。我院收治1例右束支合并左后分支阻滞,间歇性Ⅲ度房室传导阻滞的患者。1临床资料患者靳**,69岁,男性,因“突发头昏、心慌、胸闷2 h”入院,患者入院前2 h在劳动时突然感到头昏、心慌、全身大汗,数分钟后出现胸闷、气短,伴黑矇,无晕厥,无抽搐。入我院急诊科,心电图提示:窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律间歇性室性停博,有一段心电图15 s,全部为P波,但患者无抽搐(图1)。

室内双束支传导阻滞致阵发性房室传导阻滞

例1 患者男,36岁。因反复抽搐6h入院。临床诊断:病毒性心肌炎。入院时心电图(图略)示窦性心律,P-P间期0.56s,心房率107次/min,R-R间期1.40—1.96s,心室率44—30次/min。QRS宽大畸形,时间0.13s,呈完全性右束支阻滞型,P与QRS无关。

不完全双束支传导阻滞伴Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例

不完全性双束支传导阻滞是双侧束支传导阻滞的一种类型,是指双侧束支持续或间歇出现一侧束支传导完全中断,另一侧为Ⅰ～Ⅱ度传导阻滞,或双侧束支均发生Ⅰ～Ⅱ度传导阻滞。不完全双束支传导阻滞临床上并非少见,其在心电图表现上变化多端,诊断不易。现将我们所见一例报告并讨论如下。

双束支传导阻滞合并高度房室传导阻滞致阻滞型心室停搏1例

患者男性，63岁。因反复晕厥6年再发1d入院。体检：BP90／60mmHg，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断：扩张型心肌病。急诊心电图（图1）示：窦性心律，P—P间期0．52s，心房率115次，min，QRS波群增宽，时间0．14s，V1呈rsR’型，

双束支传导阻滞1例

患者男性，52岁。因胸痛、心悸5h就诊。患者1月前无明显诱因下出现间断性胸痛，每次持续3～5min，可自行缓解。5h前劳动时突发胸痛，并放射至左肩背及双上肢，有恐惧、濒死感，伴大汗淋漓、心悸、气短，无抽搐及意识障碍。体检：BP130／100mmHg。心界无扩大，心率98次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理陛杂音。