双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者接受双极人工股骨头置换术治疗,研究组患者接受全髋关节置换术治疗。对比两组患者手术时间、手术期间出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况和术后髋关节功能评分。结果研究组患者手术时间(91.4±19.7)min、住院时间(23.4±4.8)d明显长于对照组的(47.1±9.9)min、(14.1±5.3)d,手术期间出血量(336.0±193.7)ml、术后引流量(119.2±84.4)ml均明显多于对照组的(126.5±75.4)、(74.2±47.2)ml,术后髋关节功能评分(84.2±3.6)分明显高于对照组的(71.0±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年股骨颈骨折患者采取双极人工股骨头置换术治疗,可以帮助患者缩短手术时间及住院时间,减少患者术中出血量和术后引流量;给予全髋关节置换术,患者可以获得良好的髋关节功能恢复效果,两种手术治疗方式均存在较高的安全性,需要依照患者具体情况开展对应治疗,保证手术治疗效果。

全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的Meta分析

背景:采用双极人工股骨头或全髋关节置换,可以较快速地重建髋关节功能,是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想而可靠的方法。目的:通过Meta分析对全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索下列数据库:Medline(1990/2011-03,Ovid检索平台),Embase(1984/2011-03),CochraneCentralRegisterofControlledTrial(Issue2,2011),CurrentControlledTrials,中国生物医学文献数据库(1986/2011-03)。手工检索相关杂志。纳入全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的随机对照试验,按照CochraneHandbook5.1进行严格的质量评估,采用RevMan5.1.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入6个随机对照试验,共899例患者。Meta分析结果显示,与双极人工股骨头置换比较,全髋关节置换后Harris评分显著提高,但在需二次手术人数、术后发生脱位人数、1年死亡率、并发症等方面两者差异无显著意义。全髋关节置换在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、置换后住院时间、住院总费用等方面均较双极人工股骨头置换显著增多。

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2000年3月～2005年7月应用双极人工股骨头置换治疗68例老年股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型:II型8例,III型35例,IV型25例。结果:平均手术时间为75min,术中平均出血量为200ml。共68例患者获15月～79月随访,住院期间死亡3例(4.4%);按Harris髋关节功能评分标准:优29例(42.6%),良31例(45.6%),可6例(8.9%),差2例(2.9%)。结论:双极人工股骨头置换术具有手术时间相对较短,创伤相对较小,出血较少,患者较易耐受,早期活动等优点,尽可能地恢复髋关节功能,降低致残率,提高生活质量,是治疗老年人股骨颈骨折的良好方法。

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较双极人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)与全髋关节置换术(total hipreplacement,THR)治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对2004年3月至2010年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者进行随访研究,共获得74例有完整随访资料的病例。根据手术方法不同分为BFHR组和THR组,BFHR组42例,男7例,女35例,平均年龄77.3岁。THR组32例,男9例,女23例,平均年龄74.8岁。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血量、术后引流量、住院费用、住院时间及术后髋关节功能恢复程度。结果两组患者经过1～6.5年(平均3.2年)随访,BFHR组和THR组在住院时间、术后引流量及术后1年髋关节功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间、术中输血量、术中失血量、住院费用、术后3年及5年髋关节功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折行THR后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;BFHR具有手术时间短、创伤小、出血少及住院费用低等优点,适合于少数身体状况差、伤前活动量小、伴有较多基础病、或受伤前伤肢已有功能障碍的高龄患者。

双极人工股骨头治疗老年帕金森患者股骨颈骨折

背景:帕金森患者由于肌力不平衡等原因更容易跌倒,发生股骨颈骨折的风险高。目的:观察双极人工股骨头置换对老年帕金森病合并股骨颈骨折患者的治疗效果。方法:回顾分析14例帕金森病合并股骨颈骨折行双极人工股骨头置换患者的临床资料,共14髋,Hoehn-Yahr分级Ⅰ期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例,置换时年龄62～83岁。采用Harris评分、Fugl-Meyer量表及统一帕金森病评定量表相结合的方法进行随访。结果与结论:随访1～6年,14例患者置换后Harris评分平均85.4分,优于置换前平均22.3分(P<0.05),Fugl-Meyer评分置换后平均81.6分,优于置换前平均52.5分(P<0.05),统一帕金森病评定量表评分置换前后差异无显著性意义,帕金森病情控制稳定。无关节松动、脱位等并发症发生。早中期随访结果显示,在有效神经内科药物控制下,双极人工股骨头置换是一种安全、有效治疗Hoehn-YahrⅠ～Ⅳ期帕金森病合并股骨颈骨折患者的方法,置换后髋关节功能与帕金森病病情控制相关。

高龄股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定和双极人工股骨头置换治疗的比较

目的前瞻性比较股骨近端髓内钉内固定(PFN组)和骨水泥型双极人工股骨头置换(半髋置换组)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法68例不稳定股骨粗隆间骨折(男36例,女32例;平均年龄78岁)分别接受PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换。记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间。并在最后一次随访时进行Harris评分。结果两组间在年龄、性别、及骨质疏松程度上即Singh指数无明显统计学差异。半髋置换组在手术时间、失血量及输血人数上明显多于PFN组(P<0·01)。二者在负重时间上差异不明显。半髋置换组术后平均Harris评分为82分,和PFN组比较无统计学意义。半髋置换组中有2例在术后30d内发生脑血管意外死亡,1例发生了脑梗死,无脱位、假体松动、感染等发生。另有3例3年内死于与髋部置换无关的疾病。PFN组中,术后30d内无死亡发生,有2例3年内死亡。浅部组织感染1例;股骨颈螺钉穿出1例,无骨折不愈合及深静脉血栓形成。结论PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同,但后者在失血量及手术时间上高于PFN内固定。

骨水泥型双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2009年4月至2013年5月湖北医药学院附属东风医院收治的高龄股骨颈骨折患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。观察组予以骨水泥型双极人工股骨头进行股骨头置换术;对照组患者予以非骨水泥型双极人工股骨头进行股骨头置换术。对两组手术时间、术中失血量、住院时间以及术后并发症等方面进行比较,并通过Harris评分对两组患者术后进行定期功能评价。结果两组在平均手术时间、失血量以及平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为3.4%(2/58),对照组为15.5%(9/58),观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、半年后、1年后Harris评分均呈上升趋势,观察组较对照组上升速度更快[观察组:(52±5)分、(86±7)分、(88±4)分;对照组:(51±6)分、(83±8)分、(84±5)分],两组组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较非骨水泥型双极人工骨头置换术,骨水泥型双极人工股骨头置换手术治疗高龄股骨颈骨折患者具有更为显著的疗效,可在临床推广使用。

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 通过对 6 6例 70岁以上老年人股骨颈骨折临床分析 ,探讨其手术可行性 ,术式选择。方法 回顾分析患者的术前并存症、术前准备、术式选择、麻醉方式、术中情况、术后处理及随诊情况。结果 本组无术中死亡病例 ,平均住院 2 8天 ,平均随访 2 6个月。良好率 6 3 6 %。结论

全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察

目的观察全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2008年1月至2009年12月收治的68例老年股骨颈骨折患者随机分为两组。A组34例采取全髋关节置换术治疗,B组34例采取双极人工股骨头置换术治疗,观察两组的临床治疗效果,并记录两组的手术时间、术中出血量和24 h引流量以及住院时间,对近/远期的优良率进行分析。结果 A组的手术时间、术中出血量和24 h引流量以及住院时间与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术后随访1年的优良率比较,差异也无统计学意义(P>0.05),但A组在术后随访2年、3年的优良率明显优于B组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且术后恢复快,出血量也比较少,但是从远期效果来看,全髋关节置换术治疗更具有优越性。

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折36例临床分析

目的探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效。方法我院从2008年1月～2012年1月,对36例老年性股骨颈骨折患者,行术前评估和内科处理后均行骨水泥型双极人工股骨头置换术。结果 36例均获得随访,时间1～5年。全部创口愈合良好,根据X线片变化情况对比,术后按Harris评分标准评定:优25例,良8例,可2例,差1例,优良率为91.7%。结论应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效满意。

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨应用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位型股骨颈骨折,并对其疗效进行评估。方法回顾性分析2000年3月至2006年12月,采用双极人工股骨头置换术治疗70岁以上有移位的66例股骨颈骨折患者。按Garden分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型34例,Ⅳ型27例。结果平均手术时间55 min,术中平均出血量150 mL。有58例获9～62个月随访并取得完整资料。按Harris髋关节功能评分标准评定,优21例,良30例,可6例,差1例。结论双极人工股骨头置换术手术时间较短,创伤相对较小,患者较易耐受,可早期下地活动,能减少并发症,降低死亡率,是治疗老年人股骨颈骨折的较好方法。

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折48例

目的评价骨水泥型双极人工股骨头治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者48例.随访时间平均4年(2～6年7个月).根据Harris评分方法判断疗效.结果术后48例患者Harris评分平均为96分,优良率96%.98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围在骨折.结论骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法,固定牢靠.骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素.

比较双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效

目的对比双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术就老年股骨颈骨折患者中的治疗效果。方法便利收集2015年1月—2019年6月期间该院接收的股骨颈骨折患者73例的治疗信息,其中35例行双极人工股骨头置换术为对照组,38例行全髋关节置换术为观察组,对比分析两组手术指标、治疗有效率及术后1年和3年的Harris评分。结果观察组各项手术指标[(109.6±22.1)min、(351.3±39.1)mL、(284.3±32.4)mL]均显著高于对照组[(84.7±14.1)min、(133.5±17.3)mL、(88.4±16.2)mL](t=6.939、30.320、32.240);且该组临床疗效(97.37%)与术后3年Harris评分(79.1±4.1)分则明显优于对照组[(77.14%、(72.0±3.8)分](χ^2=3.989,t=7.655),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BFHR双极人工股骨头置换术具有手术时间短、创伤小等优点,但其远期治疗效果相对较差;THR全髋关节置换术虽然在手术时间上相对较长,手术过程中对患者造成的创伤大,但其远期治疗效果较好。

双极人工股骨头置换术后中远期疗效分析

目的：分析双极人工股骨头置换术后中远期疗效。方法：１９８８ ～１９９５ 年间施行双极人工股骨头置换术１８４ 例，取得随访７５ 例，平均随访时间６ 年４ 个月。评估临床疗效，并摄 Ｘ 线片观察髋臼磨损和假体松动情况，动态测量假体内、外关节活动度。结果：临床疗效满意率达８５３ ％ 。髋臼磨损与假体内关节活动消失和头臼不称有关。假体不稳可导致大腿疼痛。结论：双极人工股骨头置换术是高龄股骨颈头下型骨折患者的一种较好的治疗选择。

双极人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折82例疗效分析

目的：探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效。方法：采用双极人工股骨头置换术治疗高龄患者（平均年龄80．7岁）股骨颈骨折82例。结果：术后共随访56例，随访4-52个月。患者均恢复了日常生活自理。根据Harris评分，优良率为92．9％。结论：双极人工股骨头置换手术操作简便，损伤小，手术时间短，对于高龄患者股骨颈骨折是一种较理想的治疗方法。

双极人工股骨头治疗股骨颈骨折合并帕金森病的疗效

目的总结双极人工股骨头治疗GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折合并帕金森病(PD)的临床疗效。方法股骨颈骨折合并PD 23例,采用人工双极股骨头置换术治疗移位明显的股骨颈骨折,并评估其疗效。结果所有病人术中术中出血量为120～360 ml,平均出血量(220. 0±34. 5) ml,手术时间为50～75分钟,平均手术时间(65. 0±10. 5)分钟。有4例随访丢失,有2例因心脑血管事件分别于术后3个月和9个月死亡,1例因肺部感染于术后14个月死亡。术后出现常见并发症为肺部感染、小腿肌间静脉血栓和泌尿系感染。术后1年的Harris评分优4例,良12例,可4例,差1例,2例分别于术后3个月和9个月死亡未评分,优良率69. 6%。结论对于合并PD的GardenⅢ型或Ⅳ型股骨颈骨折病人,手术风险大,术后并发症发生率较高,术后康复难以配合,周期较长。人工双极股骨头置换是一种较好的选择。

双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的探讨老年不稳定股骨粗隆间骨折患者行双极人工股骨头置换术的临床疗效。方法将162例患者随机分为BHR组和DHS组,每组81例。BHR组采用双极人工股骨头置换术治疗,DHS组采用股骨动力髋螺钉内固定术治疗,对2组术中相关指标及术后随访结果进行比较分析。结果 BHR组优良率为86.42%,显著高于DHS组的76.54%(Riditz=26.348,P=0.000);BHR组手术时间、术后Harris评分均长于、大于DHS组,失血量和下地时间小于、短于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05);DHS组并发症发生率为16.05%,再手术率为4.94%,而BHR组并发症发生率为3.70%,无再次手术患者,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与股骨动力髋螺钉内固定术治疗相比,双极人工股骨头置换术后并发症少,治疗效果显著,值得临床推广。