长期双极反渗水透析对维持性血透患者营养状态的影响

目的:通过维持性血透(MHD)从单极反渗水透析改为双极反渗水透析,探讨双极反渗水透析对MHD营养状况的影响。方法:33例单极反渗水透析至少1年MHD患者,改为双极反渗水透析后,进行为期72个月随访,监测水质指标,比较12月和72月血清白蛋白(ALB)、人体测量、主观营养评分(SGA)等指标。结果:所有患者改为双极反渗水透析12月后,透后体重、BMI、体脂、TSF、MAMC均有增高趋势,但差异无统计学意义,白蛋白水平(p<0.05)和主观营养评分(p<0.05)得到显著改善。延长观察到双极反渗水透析72个月,透后体重和BMI又呈降低趋势,但未达到统计学差异,体脂含量减少(p<0.05),TSF减少(p<0.05),MAMC没有变化(p>0.05),白蛋白水平明显升高(p<0.05),SGA评分改善(p<0.05);双极反渗水透析72月与12月比较,白蛋白水平无变化(p>0.05),MAMC没有变化(p>0.05),SGA降低(p<0.05),TSF减少(p<0.05)、体脂含量减少(p<0.05)。结论:双极反渗水改进了透析液水质,可改善MHD营养状态。