全麻双极电凝扁桃体切除术80例临床体会

扁桃体切除术为临床常见的手术操作,在过去相当长的一段时间里,该手术多采用局麻下进行,包括儿童亦采用局麻下挤切法,甚至无麻下手术,往往无形当中给患儿心理上留下恐惧的阴影,对患儿身心发育不利。近年来,随着人们物质生活水平的提高以及医生观念的更新,微创无痛手术的观念深入人心,许多医生开始主张全麻下扁桃体切除术,尤其对于儿童，目前基本均采用全麻下手术。我科自2005年开始对儿童扁桃体切除术采用全麻下进行，初起采用挤切法切除扁桃体。因全麻下肌肉松弛，挤切后创面常出血迅猛，止血时间长，局部反复多次电凝造成创面电灼损伤深，术后创面伪膜厚，黏膜水肿重，患者术后咽痛重，不能进食，创面愈合慢。从2006年9月开始，我们逐步尝试全麻下双极电凝扁桃体切除术，避免了挤切法的弊端，经80例临床观察，既达到了微创效果，治疗费用又能为多数普通患者接受，报道如下。

双极电凝扁桃体切除术的探讨

目的探讨采用双极电凝进行扁桃体切除术的疗效。方法采用双极电凝对256例慢性扁桃体炎患者进行扁桃体切除,并与采用常规方法切除扁桃体的162例患者在出血量、手术速度、术后愈合时间及反应做比较。结果采用双极电凝切除扁桃体术中平均出血为10m l,剥离法为65m l,手术时间双极电凝切除术为14.7m in,剥离法为24.9m in,且前者术后反应轻、愈合快。结论采用双极电凝切除扁桃体,术中出血少,时间短,术后反应轻,值得推广。

双极电凝扁桃体切除术应用100例

目的分析对比双极电凝切除扁桃体与扁桃体剥离术两种手术方式的优缺点.方法采用前瞻随机对照实验,单纯随机化分组设计,将100例患者采用1:1比例随机分配到实验组和对照组.实验组采用双极电凝扁桃体切除术,对照组采用扁桃体剥离术.结果实验组手术时间5～15min,平均(9.8±3.0)min;对照组10～45min,平均(20.9±7.5)min,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论双极电凝扁桃体切除术较扁桃体剥离术耗时少,术中出血量及术后疼痛小,伤口反应轻.

全麻下双极电凝扁桃体切除术临床疗效观察

目的:分析全麻下双极电凝扁桃体切除术的临床疗效。方法:选择郾城区人民医院2010年10月至2011年11月收治的25例接受扁桃体切除术患者,均行气管插管静脉复合麻醉,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:除1例慢性扁桃体炎患者(出血量>100 ml)外,其余患者术中仅有少量出血;平均手术时间为19.5 min;3例患者术后出现低热,对症处理后均恢复正常;术后84.0%患者2 d内出院;咽喉部创面均为Ⅰ期愈合。结论:全麻下双极电凝扁桃体切除术安全可靠,术后并发症少,恢复快,值得临床推广。

凝胶冰袋颈部冷敷在扁桃体切除术后患者中的应用研究

探究在扁桃体切除术后患者中,应用凝胶冰袋颈部冷敷的价值。方法 研究样本共800例,均选取于百色市人民医院耳鼻咽喉头颈外科2023.08-2024.04期间行扁桃体切除术的患者,以随机数字表法为分组方案,将样本划分为研究组(n=400,凝胶冰袋颈部冷敷+常规护理)、对照组(n=400,常规护理),对比两组疼痛情况、冷敷舒适度以及满意程度、创面愈合以及出血发生情况。结果 数字评定量表(NRS)评分方面,术后研究组的评分低于对照组(P<0.05);舒适度方面,研究组护理后为98.00%高于对照组的82.00%(P<0.05);满意程度方面,研究组护理后为98.50%高于对照组的77.75%(P<0.05);创面愈合情况方面,研究组护理后优于对照组(P<0.05);出血发生率方面,研究组护理后为4.50%低于对照组的9.25%(P<0.05)。结论 在扁桃体切除术后患者中,应用凝胶冰袋颈部冷敷的价值较为理想,能够显著改善术后不适症状,减轻疼痛,提高患者的舒适度以及满意程度。

腹腔镜阑尾切除术中应用双极电凝法处理阑尾根部及系膜的临床疗效分析

目的:评估腹腔镜阑尾切除术中应用双极电凝法处理阑尾根部及系膜的临床疗效。方法:选取2018年3月—2023年3月苏州市相城区第三人民医院普外科收治的急性阑尾炎患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为电凝组和对照组,各35例。两组均采用三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗,电凝组应用双极电凝法处理阑尾根部及系膜,对照组采用传统切割丝线结扎止血技术。比较两组术中出血量、术后疼痛程度和术后并发症发生情况。结果:电凝组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.02);术后,两组视觉模拟评分法评分均低于术前,电凝组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电凝组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:腹腔镜阑尾切除术中应用双极电凝法能够有效减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,可作为一种安全、有效的止血技术应用于临床。

盐酸奥布卡因凝胶治疗小儿扁桃体切除术后疼痛的疗效

探讨盐酸奥布卡因凝胶对小儿扁桃体切除术后疼痛的影响。选取2022年3月至5月于中国医科大学附属第一医院择期行扁桃体切除术的患儿60例,随机均分为盐酸奥布卡因凝胶组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30)。A组术后于双侧创面处采用盐酸奥布卡因凝胶(每侧各5 mL)均匀涂抹;B组术后于双侧创面处生理盐水(每侧各5 mL)局部浸润。记录2组患者术后1、6、12、24、36 h的CHEOPS评分,若CHEOPS评分>6,则给予布洛芬悬浊液辅助镇痛。记录2组需辅助镇痛患儿数量以及首次辅助镇痛时间,记录术后12 h内并发症(恶心呕吐、腹痛、过敏反应等)发生情况,术后1周惊恐、梦魇、夜尿等心理应激发生情况,术后1个月患儿家属配合填写Conners父母调查问卷(PSQ)和优势困难问卷(SDQ)来评估患儿的心理行为变化。结果显示,与B组比较,A组CHEOPS评分在术后1、6、12、24 h均降低(P <0.05)。辅助镇痛患儿数量A组比B组减少,首次辅助镇痛时间A组晚于B组。与B组比较,A组发生心理应激的患儿减少,PSQ中学习问题评分、SDQ总分降低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。因此认为盐酸奥布卡因凝胶创面涂抹对于小儿扁桃体切除术后镇痛效果良好,同时可以减轻疼痛带来的心理阴影与伤害,有助于患儿生理及心理功能的恢复。

双极电凝镊在扁桃体被膜外切除术中的应用

扁桃体切除术作为治疗慢性扁桃体炎和扁桃体肥大的有效手段,是耳鼻咽喉科的一项常规技术,其手术技巧及操作难度不高。影响手术质量的关键因素包括控制术中出血、减少副损伤、减轻术后疼痛和避免术后出血。本研究采用双极电凝镊行扁桃体被膜外切除,疗效确切,现报告如下。

双极电凝在扁桃体切除术中的应用

目的:比较双极电凝与常规剥离法对扁桃体切除术患者术中、术后的影响。方法:将80例患者分为双极电凝组43例和对照组37例。对照组采用常规剥离法切除扁桃体,双极电凝组采用双极电凝切除。记录2组术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、恢复正常活动时间、恢复正常饮食时间、伪膜脱落情况。结果:双极电凝组手术时间、术中出血量均较对照组少,且比对照组更早恢复饮食,术后疼痛也较对照组轻,但伪膜脱落时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:双极电凝切除扁桃体与常规剥离法相比,术中出血少,手术时间短,患者术后疼痛减轻,能更早地恢复饮食,且方法容易掌握,值得推广。

术腔缝合对比双极电凝烧灼在低温等离子射频消融扁桃体切除术中的前瞻性研究

目的探讨低温等离子射频消融扁桃体切除术术腔缝合、双极电凝烧灼对术后疼痛程度及出血情况的影响。方法 100例全身麻醉低温等离子射频消融术下双侧扁桃体切除术患者,将左侧扁桃体设为治疗组,常规行术腔缝合;右侧扁桃体设为对照组,采用双极电凝烧灼术腔。比较两组术后原发出血、继发出血情况及疼痛程度。结果两组术后原发出血、继发出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1～5 d,治疗组疼痛评分分别为(3.79±0.73)、(5.05±0.86)、(3.19±0.91)、(2.70±0.66)、(2.33±0.59)分,均低于对照组的(5.21±1.03)、(5.99±1.11)、(3.73±0.94)、(3.11±0.71)、(2.86±0.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、7 d,两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融扁桃体切除术后出血可能产生医疗隐患,威胁患者生命安全,术腔缝合技术有助于创面愈合,且比双极电凝烧灼术后疼痛更轻微,术后出血率低,值得推广和使用。

低温等离子刀和双极电凝在儿童扁桃体切除术中的临床疗效分析

儿童扁桃体肥大是耳鼻咽喉科最常见疾病之一。治疗的方法主要是手术切除。低温等离子刀作为一种新的手术器械进入临床应用，为患者提供了一种更安全、痛苦更小的手术选择。现选取我科2011—09-2012—09共75例因扁桃体肥大住院切除扁桃体的患者，其中30例使用低温等离子刀切除扁桃体，其余35例使用双极电凝行扁桃体切除术，进行临床疗效比较，报道如下。

双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果

目的探讨双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法选取大同市第五人民医院2014年1月—2015年2月收治的慢性扁桃体炎患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。研究组采用双极电凝切除术治疗,对照组采用常规剥离法手术治疗。观察两组患者的临床效果。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后口腔反应优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎手术时间短、出血量少、口腔反应轻,临床治疗效果好。

双极电凝切除术在慢性扁桃体炎治疗中的临床价值探究

目的探讨双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法将92例慢性扁桃体炎患者分为实验组(双极电凝切除术)与对照组(常规剥离术)。结果实验组手术时间、术中失血量、术后疼痛评分均少于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后白膜生长时间、并发症发生率无差异(P>0.05)。结论双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎有着较好的临床效果。

双极电凝镊在扁桃体切除术中及术后出血的应用

目的 探讨双极电凝镊电凝止血术在扁桃体切除术中的应用。方法 对44例扁桃体切除术中及术后出血中应用双极电凝镊电凝止血术。结果 本组44例经行双极电凝镊电凝止血治疗后，出血即刻停止。术后给予抗生素及止血剂等药物治疗34天，随访至扁桃体窝伪膜脱落，伤口愈合，无1例再出血。疗效满意。结论 双极电凝镊应用在扁桃体切除术中及术后出血的治疗中，具有止血效果确切、安全、快捷的优点，值得基层医院应用和推广。

双极电凝对扁桃体切除术患者术中出血量及并发症的影响

目的探讨双极电凝对扁桃体切除术患者术中出血量及并发症的影响。方法选取上饶市人民医院2017年1月至2019年6月收治的72例择期行扁桃体切除的患者,随机分为对照组和试验组,每组36例。对照组采用常规剥离法切除扁桃体,试验组采用双极电凝切除扁桃体,比较两组的术中出血量及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、恢复饮食时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双极电凝可减少扁桃体切除术患者的术中出血量,缩短术后恢复时间,降低术后并发症发生率,有利于疾病的恢复。

低温等离子刀与双极电凝在扁桃体切除术中的疗效比较

目的比较低温等离子射频消融术与双极电凝法对扁桃体切除术患者的临床疗效。方法选取我院于2012年6月-2014年8月收治的82例行双侧扁桃体切除术的成人患者为研究对象,将其分为观察组与对照组,观察组采用低温等离子刀切除扁桃体,对照组采用双极电凝切除扁桃体。比较两组扁桃体切除时间、术中出血量、术后疼痛程度、恢复正常饮食时间、假膜脱落时间。结果观察组切除扁桃体手术时间、术中出血量均较对照组少,且比对照组更早恢复正常饮食,术后疼痛也较对照组轻,假膜脱落时间也短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论低温等离子刀切除扁桃体具有术中出血少、手术时间短、安全有效等优势,值得临床推广应用。

全麻扁桃体切除术中采取根部分离缝扎与双极电凝的止血效果比较

目的探讨全麻扁桃体切除术中采取根部分离缝扎与双极电凝的止血效果。方法2016年1月至2017年12月我院接诊的90例慢性扁桃体炎患者,按随机数字表法将分为两组各45例,均行全麻扁桃体切除术,对照组术中采用双极电凝止血,观察组术中采用根部分离缝扎止血。比较两组手术情况和并发症发生率。结果对照组假膜脱落时间、术中出血量、术后疼痛程度均高于观察组,手术时间短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后出血率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻扁桃体切除术中采取根部分离缝扎与双极电凝相比,术中出血量少,假膜脱落时间短,术后疼痛程度较轻,创面愈合快,止血效果更佳,能降低术后出血发生率,但手术时间偏长。

双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果研究

目的探讨双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法选择2019年1月至2021年3月我院收治的100例慢性扁桃体炎患者,随机分为两组各50例。对照组采用传统扁桃体炎剥除术治疗,观察组采用双极电凝术治疗,比较两组的临床指标及术后出血、术腔反应发生率。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后出血、术腔反应发生率分别为4.00%、6.00%,明显低于对照组的18.00%、20.00%(P<0.05)。结论双极电凝切除术治疗慢性扁桃体炎具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛程度轻等优势,且术后并发症发生率较低。

使用扁桃体挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术的疗效观察

目的观察使用扁桃挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术的疗效。方法对采用扁桃体挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术的观察组与传统的扁桃体挤切术的对照组比较手术耗时、术中、术后出血情况。结果观察组与对照组手术耗时分别为:(5±2)min、(15±5)min;术中出血量分别:(3±2.0)ml、(30±15)ml;术后出血分别:0例、2例。观察组明显优于对照组,统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论使用扁桃体挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术安全、有效。