鼻内镜下双极电凝治疗下鼻道穹隆顶部出血的51例疗效分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症，出血部位大多位于鼻腔前段，其中鼻中隔利氏区最为常见，治疗比较容易。而难治性鼻出血是耳鼻咽喉科难治病症之一。下鼻道穹隆顶部出血为比较常见的难治性鼻出血，多系动脉破裂出血，出血较凶猛，量大。因该出血部位隐匿、深在，鼻腔止血、填塞较困难。本科对明确诊断为下鼻道穹隆顶部出血的难治性鼻出血30例（2008年1月～2010年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼和21例（2010年1月～2012年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼＋鼻后外侧动脉区烧灼的止血效果进行了比较，现将结果报告如下。

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症。鼻腔填塞为常规治疗方法，对于不能观察到明确出血部位的患者，往往是盲目填塞。反复出血的病人，多次填塞对鼻粘膜损伤较大，患者也难以接受。采用鼻内镜下双极电凝止血，对患者创伤小，效果好。

鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的临床分析

鼻出血在临床中很常见是耳鼻喉科临床急症之一,其出血凶猛、顽固,重者可导致失血性休克而危及生命[1]。过去一般使用前鼻孔填塞或者是前后鼻孔填塞的方法进行局部止血治疗,但其效果不佳,并且其治疗时的并发症也很多。我科自2005年以来对312例非外伤性鼻出血进行鼻内窥镜检查及电凝止血,疗效显著。

鼻窦内窥镜下双极电凝治疗鼻腔后部出血的疗效分析

目的探讨鼻窦内窥镜下双极电凝治疗鼻腔后部出血的疗效观察。方法选取该院耳鼻喉科2013年5月—2018年4月间收治的因鼻腔后部出血而来该院耳鼻喉科进行就诊的患者70例,将其随机分组,给予鼻窦内窥镜下双极电凝治疗为观察组,给予常规无菌凡士林纱条填塞鼻腔止血治疗为对照组,每组35例患者。结果观察组的临床治愈率(94.29%)以及临床治疗总有效率(100.00%)均高于对照组,且差异有统计学意义(χ~2=10.266 7、5.384 6,P<0.05);观察组的临床治疗疼痛程度0级、1～3级、4～6级、7～10级以及治疗疼痛率均低于对照组,且差异有统计学意义(χ~2=29.615 4、4.200 0、11.666 7、6.562 5、21.477 3,P<0.05)。对照组的临床治疗后并发症的发生率鼻窦炎5例(14.29%)、咽鼓管功能异常6例(17.14%)、泪囊炎4例(11.43%)、鼻腔粘连7例(20.00%)、总并发症22例(62.86%)均高于观察组,且差异有统计学意义(χ~2=5.384 6、6.562 5、4.242 4、7.777 8、32.0833,P<0.05)。结论鼻窦内窥镜观察下双极电凝治疗鼻腔后部出血的方法与传统的填塞法相比,具有止血成功率高、患者疼痛程度肖及并发症发生率较小的特点,该方案值得临床推广。

鼻内镜下双极电凝治疗鼻腔血管瘤36例

传统的鼻腔血管瘤治疗是先予圈套器套除,根部加以电灼,近年来有报道用激光或微波治疗。我院自2001年9月在鼻内镜引导下应用双极电凝手术治疗鼻腔血管瘤36例,效果较好。现报道如下：

鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血

65例严重鼻出血患者在鼻内窥镜下寻找出血灶并引导双极电凝止血.结果一次性治愈62例,经二次治疗痊愈3例.随访3个月～1年无复发.鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血疗效好,痛苦小,是治疗鼻出血的有效方法.

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的护理

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，可出现于任何年龄、时间和季节，可由鼻病引起也可由全身疾病所致，既可发生于单侧，也可为双侧，可间歇反复出血，也可持续出血而危及生命。因此，迅速有效的止血处理十分重要。我科于2005年1月～2006年12月经鼻内镜检查并用双极电凝止血治疗鼻出血患者16例，效果满意，现将护理要点介绍如下。

鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血对患者出血量、鼻腔通气及应激反应的影响

目的:探讨鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血对患者出血量、鼻腔通气及应激反应的影响。方法:选取112例顽固性鼻出血患者为研究对象,按照治疗方法不同分为填塞组和电凝组,每组各56例。填塞组行传统填塞治疗;电凝组行鼻内镜下双极电凝治疗。比较两组患者治疗后的出血量、鼻腔通气阻力、嗅觉功能及鼻腔粘膜恢复时间、应激反应程度、临床疗效、术后并发症及复发情况。结果:电凝组患者治疗后鼻腔总出血量少于填塞组(P<0.05);鼻腔恢复通气时间及鼻腔粘膜恢复时间均短于填塞组(P<0.05)。与填塞组比较,电凝组患者单侧吸气阻力(IR)及呼气阻力(ER)、双侧吸气总阻力(TIR)及呼气总阻力(TER)均降低(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇水平均升高(P<0.05),且填塞组高于电凝组(P<0.05)。电凝组治疗顽固性鼻出血的总有效率高于填塞组(P<0.05)。随访3个月,电凝组患者并发症总发生率及复发率低于填塞组(P<0.05)。结论:相比传统填塞治疗,鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血疗效更好,术后应激程度相对较轻,鼻通气功能恢复更好,且并发症发生率及复发率较低,值得推广应用。

鼻内镜下双极电凝治疗鼻后部出血（附74例报告）

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症，特别是鼻腔后部隐蔽性出血，临床处理较为困难。由于鼻内窥镜技术广泛应用及日益成熟，以往治疗鼻出血由简到繁、循序进行的原则受到挑战，本科采用经鼻内镜下双极电凝治疗鼻后部出血，效果满意。报告如下。

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，也是耳鼻咽喉科急、重症之一。鼻腔前部出血，前鼻镜检查容易发现出血点，处理比较容易。但发生于鼻腔后部的出血，因出血部位难以寻找，以往一般使用前后鼻孔填塞的方法进行止血，因填塞相对盲目，患者痛苦比较大，疗效不是很理划“。我科自2009年1月～2013年3月收治鼻腔后部出血患者56例，在鼻内镜下配合双极电凝治疗鼻出血，效果满意，现报告如下01资料与方法1．1一般资料本组56例，男31例，女25例；年龄28-82岁，平均55．3岁。

鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血64例观察

鼻出血是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。顽固性鼻出血为应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞等方法均不能控制的鼻出血[1]。本次研究共收治64例顽固性鼻出血患者，应用内窥镜检查并进行双极电凝止血，效果满意，

鼻黏膜烧灼与高频双极电凝治疗鼻出血262例疗效观察

本研究对我院2005—2009年收治的262例鼻中隔前段出血患者分别采用鼻黏膜药物烧灼与高频双极电凝治疗,现将其疗效分析比较如下。1资料与方法1.1临床资料：262例中,男性151例,女性111例;年龄6～74岁,均排除血液系统疾病。弥漫性出血135例,局限性或血管搏动性出血127例;行鼻黏膜药物烧灼143例,高频双极电凝119例。

鼻内窥镜下双极电凝治疗110例慢性肥厚性鼻炎的体会

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病之一,主要表现为单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性,渐进性加重,对1%麻黄碱收缩反应不敏感。近年来,我科采用鼻内窥镜下双极电凝烧灼治疗110例慢性肥厚性鼻炎患者,均取得良好的临床效果,现分析报告如下。

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血体会

鼻出血是耳鼻喉科常见症状和急诊之一，鼻腔Littles氏区是鼻出血的好发部位，既往的传统方法效果不理想而且并发症多，对有心脑血管疾病者及老年人有诱发心脑血管事件的危险。鼻出血的治疗措施首先是止血。我科自2010年2月-2012年2月对76例鼻腔反复出血患者施行鼻内镜下双极电凝治疗，取得满意的疗效，报告如下。

鼻内镜下双极电凝治疗变应性鼻炎198例疗效观察

目的探讨阻断鼻腔筛前神经治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法变应性鼻炎患者198例,表面麻醉下在鼻内窥镜下应用双极电凝阻断鼻腔外侧壁筛前神经治疗变应性鼻炎。结果根据1997年海口会议修订的疗效标准,显效87例,有效89例,无效22例,总有效率88.9%。结论采用双极电凝阻断筛前神经可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一。