刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的临床应用

目的探讨刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的安全性和临床效果。方法搜集本院2015年1月~2015年7月收治因前列腺增生行经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术的患者共47例,将术中使用刨削器粉碎剜除剥离的腺瘤并利用其负压吸引作用吸出的共29例患者(刨削器组)和术中使用双极电切袢按序将已剜除剥离的腺瘤快速、由浅入深的切碎、冲出的共18例患者(电切袢组)进行对比,记录腺瘤处理速度和并发症发生情况。结果手术均一次性成功,对比术中处理剜除剥离的腺瘤的时间和速度,刨削器组的速度为2.24±1.09 min和18.43±6.01 g/min,电切袢组的速度为17.19±11.74 min和1.91±0.65 g/min,两组间有明显差别。总手术时间刨削器组和电切袢组分别是28.13±14.71 min和43.22±25.39 min,两组间有差别。刨削器组和电切袢组的术后膀胱持续冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院天数分别是18.30±4.56 h、19.28±8.06 h、2.28±1.29、2.59±1.21、4.39±1.41、4.67±1.37 d,两组间无明显差别。结论在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中使用刨削器处理剜除剥离的腺瘤是安全、可行的,能加快手术速度,提高工作效率,减少术者疲劳程度。刨削器具有显著的临床推广价值。

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均（22±15）min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切（TUR）综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发（18.18%）。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。

经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法:采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱肿瘤271例,患者年龄18～90岁,平均63.6岁。其中单发肿瘤160例,多发肿瘤111例,膀胱侧壁有肿瘤分布者96例。结果:首次诊断为膀胱肿瘤行经尿道双极电切术的时间为46±21(15～75)min,膀胱穿孔21例;96例侧壁肿瘤切除时出现明显的闭孔神经反射56例。随访6～72个月,复发149例,其中再次行电切术102例,行部分膀胱切除加输尿管移植术24例,行全膀胱切除术20例。结论:用双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。

双极等离子体电切治疗膀胱癌234例临床观察

目的探讨经尿道双极等离子体膀胱癌切除术的适应证及其疗效。方法采用经尿道双极等离子体膀胱癌切除术治疗浅表性膀胱癌234例。结果随访234例,随访时间3个月-5年,肿瘤复发31例,其中原位复发3例,异位复发28例,复发肿瘤升级5例。结论经尿道双极等离子体膀胱癌切除术治疗浅表性膀胱癌,具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点,值得临床推广应用。

前列腺双极等离子体电切术后迟发性出血的预防及治疗

目的探讨前列腺双极等离子体电切术后迟发性出血的预防及治疗方法。方法对2009年10月至2013年10月我院收治620例良性前列腺增生患者术后迟发性出血的治疗过程进行回顾性分析,总结治疗方法及提出预防方案。结果 22例前列腺双极等离子体电切患者术后迟发性出血,出血时间为术后2 d至3 w,患者分别经过保守止血治疗、膀胱持续冲洗、手术治疗后治愈。结论前列腺术后迟发出血多为前列腺部血痂提前脱落引起,术后通过保持大便通畅等方法可减少其发生几率,一旦发生正确及时的处理方式是避免大量出血的关键因素。

经尿道双极等离子体电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察及护理

目的探讨经尿道双极等离子体电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的护理对策和安全性。方法回顾性分析了85例高危BPH患者采用经尿道双极等离子电切术病人的护理,并对护理质量进行分析,总结经验。结果全部85例患者均一次顺利完成手术,手术时间40±28min,无TURP综合征,出血量少(40±30ml),术后周密的护理及加强并发症的预防是手术治疗效果的保证。结论双极等离子体电切术疗效好,手术创伤轻,并发症少,可推广应用于高危前列腺增生症患者。同时进行相应周密有效的护理提高临床效果及患者晚年生存质量。

经尿道双极等离子体切除术治疗高危良性前列腺增生症103例

目的探讨有5 a以上经验的经尿道手术医师采用双极等离子体切割系统进行标准前列腺切除术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床效果和安全性。方法回顾性分析了103例高危BPH患者采用经尿道双极等离子进行标准切除术,并对手术前后各项指标进行分析比较。结果 103例患者均一次顺利完成手术,手术时间平均46 min,手术前后IPSS、QOL、Qmax、RUV改变具有统计学意义。结论经充分术前准备,由具有5 a以上经验经尿道手术医师采用双极等离子体切割系统进行标准切除术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)是可行的,基本可以切除干净增生组织,可推广应用于高危前列腺增生症患者。

经尿道双极等离子体电切治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生症的方案及安全性。方法用经尿道双极等离子体行前列腺切除(PKVP)105例,随访1～6个月。结果前列腺体积平均72mL,平均手术时间75min。术后平均留置尿管5d。最大尿流率(Qmax)由术前的(5.8±1.8)mL/s上升至术后3个月(19.2±4.1)mL/s,前列腺症状评分(IPSS)术前为(27±1.8)分,术后3个月降至(5.2±1.0)分。结论经尿道双极等离子体前列腺切除术疗效好,并发症少,安全性好。

双极等离子体电切镜用于膀胱肿瘤经尿道电切术14例报告

膀胱肿瘤经尿道电切术(TURBt)是治疗膀胱表浅性移行细胞癌最主要的手术方法。2001年10月～2002年2月,我们采用新型双极等离子体汽化电切镜对14例表浅性膀胱癌行经尿道电切术,获得满意效果。报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组14例中男11例,女3例。年龄35～74岁。14例均为表浅性肿瘤,10例为初发肿瘤,4例为复发性肿瘤。肿瘤为菜花状或乳头状。直径<1cm 2例,1～3cm 11例,4～5cm 1例。单发肿瘤12例,2～3个肿瘤2例。肿瘤位于三角区及三角后区7例。

经尿道双极等离子体电切治疗膀胱肿瘤的体会

目的探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、术后丝裂霉素灌注治疗膀胱肿瘤36例,患者年龄30岁～78岁,平均年龄53岁。单发肿瘤30例,多发肿瘤6例,膀胱侧壁肿瘤22例。结果手术时间为13min～186min,平均32min,无TUR综合征。术中出血5～200ml,平均49ml,无输血情况。发生膀胱穿孔4例,未改开放手术。随访6个月～26个月,失访10例,复发4例,复发率为15.4%。结论用双极等离子体电切术、术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。

经尿道双极等离子体钬激光治疗前列腺增生并膀胱结石围手术期护理

前列腺增生是以排尿困难为主的老年男性常见病,一般在50岁以后出现临床症状。合并膀胱结石,多为高龄病人。对83例前列腺增生并膀胱结石病人,采用经尿道双极等离子体、钬激光治疗,手术创伤小,术后恢复快,尤其适用于高龄体弱者。现就经尿道双极等离子体、钬激光治疗前列腺增生并膀胱结石的效果及护理体会报道如下。

经尿道双极等离子体电切术治疗老年良性前列腺增生的临床研究

目的:探索对老年良性前列前增生(BPH)患者运用经尿道双极等离子体电切术治疗的临床效果。方法:对46例行经尿道双极等离子体电切术患者的临床资料进行回顾性分析,并对术前术后疗效进行对比分析。结果:本组患者均一次性完成手术,手术时间短,术中出血少,术后膀胱持续冲洗时间短,根据随访结果显示,患者在国际前列腺症状评分、生活质量评分以及残余尿量等方面较之手术前具有显著的改善;手术前后指标的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双极等离子体电切术临床效果好,手术创伤小,且并发症少,适用于不同良性前列腺增生患者。

经尿道双极等离子体电切术灌洗液对高危前列腺增生患者内环境的影响

目的:观察高危前列腺增生患者经尿道双极等离子体电切术(TUPKVP)术中灌洗液对内环境的影响。方法:30例行TUPKVP的老年高危前列腺增生患者,灌洗液为生理盐水,分别于术前,灌注45、90min和术毕时,测定血电解质、血糖、血红蛋白、红细胞压积和中心静脉压。结果:手术中血红蛋白及红细胞压积轻微降低,中心静脉压在灌注45、90min时较术前升高,血浆电解质、血糖无明显变化。结论:TUPKVP手术中应用生理盐水灌洗液对患者的内环境影响较小,用于高危前列腺增生患者较为合适。