刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的临床应用

目的探讨刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的安全性和临床效果。方法搜集本院2015年1月~2015年7月收治因前列腺增生行经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术的患者共47例,将术中使用刨削器粉碎剜除剥离的腺瘤并利用其负压吸引作用吸出的共29例患者(刨削器组)和术中使用双极电切袢按序将已剜除剥离的腺瘤快速、由浅入深的切碎、冲出的共18例患者(电切袢组)进行对比,记录腺瘤处理速度和并发症发生情况。结果手术均一次性成功,对比术中处理剜除剥离的腺瘤的时间和速度,刨削器组的速度为2.24±1.09 min和18.43±6.01 g/min,电切袢组的速度为17.19±11.74 min和1.91±0.65 g/min,两组间有明显差别。总手术时间刨削器组和电切袢组分别是28.13±14.71 min和43.22±25.39 min,两组间有差别。刨削器组和电切袢组的术后膀胱持续冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院天数分别是18.30±4.56 h、19.28±8.06 h、2.28±1.29、2.59±1.21、4.39±1.41、4.67±1.37 d,两组间无明显差别。结论在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中使用刨削器处理剜除剥离的腺瘤是安全、可行的,能加快手术速度,提高工作效率,减少术者疲劳程度。刨削器具有显著的临床推广价值。

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症210例报告

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(bipolar plasmakinetic superpulse transurethral resection of the prostate,PKSP+TURP)联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法2006年1月～2008年5月,采用英国Gyrus公司经尿道超脉冲等离子体双极电切与影像系统行PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH210例。腺体不大者,直接剜除后行PKSP+TURP;腺体较大、中叶增生明显者,先剜除中叶,行PKSP+TURP后剜除两侧叶,再行PKSP+TURP;腺体较大、两侧叶增生明显者,分别剜除两侧叶,同时行PKSP+TURP。结果手术时间20～130min,平均50.2min;术中出血量15～210ml,平均62.1ml。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管2～9d。210例随访2～30个月,IPSS由(23.8±4.7)分下降至(6.8±2.3)分(t=56.851,P=0.000),QOL由(4.3±0.8)分下降至(2.2±0.6)分(t=22.755,P=0.000),Qmax由(8.0±2.5)ml/s上升至(23.5±12.5)ml/s(t=-21.602,P=0.000),RU由(74.3±30.6)ml减少至(25.6±18.6)ml(t=11.315,P=0.000)。结论PKSP+TURP联合腔内剜除法治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。

经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法2007年6月-2011年6月，该院经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症96例，平均年龄76岁；不同程度排尿困难症状病史3个月～20年。所有统计均采用SPSS13．0，治疗前后结果对比采用t检验。结果本组96例均获得成功，前列腺重量53-200g，平均65g，平均手术时间90min，术后随访3～12个月。观察术前、术后最大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化。平均最大尿流率由术前的5．1ml／s上升至术后3个月的30．0ml／s，平均前列腺症状评分术前为33分，术后3个月降至7．5分，平均残余尿量从135ml降至45．4ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者手术安全性高、术后效果好。

保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果研究

目的探究前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者应用保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术(transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)的效果。方法随机选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的326例BPH患者为研究对象。根据手术方法不同分为研究组、对照组,各163例。参照组行经尿道等离子电切术(transurethral resection prostate,TURP)治疗,研究组行保留膀胱颈TUERP治疗。比较两组的手术指标、排尿功能、性功能。结果研究组术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组国际前列腺症状评分为(7.26±1.33)分,最大尿流率为(20.98±3.65)mL,残余尿为(15.02±3.33)mL,最大逼尿肌压力为(63.25±6.41)cmH_(2)O,优于对照组的(8.79±1.51)分、(18.02±3.31)mL、(18.97±3.71)mL、(72.59±6.36)cmH_(2)O,差异有统计学意义(t=9.708、7.670、10.116、13.206,P均<0.05)。研究组国际勃起功能指数-5和射精功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论保留膀胱颈TUERP能够改善BPH患者的排尿功能及性功能,减少患者的手术损伤。

经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生分析

探究前列腺增生(BPH)治疗中经尿道前列腺等离子体剜除术(PKEP)与电切术(PKRP)的效果。方法 本次探讨病症以BPH为主,所选病例均从2021.01内开始入选,于2023.12内完成实验,共选取150例BPH病患受试,按治疗所选术式分为PKEP组(75例)和PKRP组(75例)。对比临床手术项目、并发症占比、尿功能[包括残余尿量(RUL)项目、最大尿流率(Qmax)项目、前列腺国际症状(IPSS)项目评分]变化。结果 与PKRP组BPH病例对比,PKEP组BPH病例的切除质量更高,出血更少,置管、手术、冲洗膀胱、住院等各项用时均更短(P<0.05)。与PKRP组BPH病例对比,PKEP组BPH病例的并发症占比更少(P<0.05)。两组BPH病例术后半年的RUL项目、IPSS项目评分与术前对比均降低,而Qmax项目与术前相比均增高,且PKEP组BPH病例的三个项目均更优(P<0.05)。结论 BPH治疗中选用PKEP可对尿道功能和疾病症状予以显著改善,出血更少,切除效果更佳,恢复更快,且具备更少并发症,是一种较为理想的治疗方案,有借鉴价值。

应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术120例

目的探讨等离子体双极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)的手术效果及安全性。方法采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术治疗BPH120例,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、膀胱痉挛、主要并发症、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)等情况。结果平均手术时间、出血量和切除前列腺质量分别为(75.20±21.81)min、(59.50±24.69)mL、(65.30±19.93)g。术后出现尿道狭窄4例,暂时性尿失禁6例。术后随访3个月,IPSS由(27.65±5.23)分下降至(6.80±2.36)分,QOL由(5.25±0.63)分下降至(1.60±0.80)分,Qmax由(6.17±2.92)mL/s上升至(21.16±2.86)mL/s,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术能有效减少手术并发症的发生,安全性高,疗效确切。

等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术30例分析

目的:探讨应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术的疗效和安全性。方法:应用等离子体双极切割系统,以生理盐水作为工作介质和冲洗液,采用经尿道前列腺剜除术(Plasma Kinetic Enucieation of Prostate,PKEP)治疗前列腺增生症患者30例。结果:本组30例手术时间45～150min。术中出血30～200ml,平均80ml,切除前列腺平均重量65.4g。术后发生继发出血2例,无急性附睾炎、永久性尿失禁和电切综合征发生。结论:用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术有效地减少了并发症的发生,提高了手术的安全性,取得了良好的效果。

改良经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生118例

目的探讨改良经尿道等离子体前列腺剜除术的疗效。方法 2009年3月～2010年5月采用改良经尿道等离子体前列腺剜除术治疗具有手术指征的118例前列腺增生症,先于1点和11点位在膀胱颈到精阜水平切出深达前列腺包膜的沟,将增生的前列腺腺体分为块,再分块剜除,剜除困难者改为常规切除。结果 118例均顺利完成手术,23例因粘连剜除困难,仅剜除一侧叶,另侧叶行常规电切。术中出血量50～150 ml,平均76.3 ml;手术时间40～110 min,平均68.6 min;切除腺体18～72 g,平均39.7 g。与术前经直肠前列腺B超比较,平均切除率56.3%(39.7%～73.3%)。与术前相比,术后3个月患者残余尿量明显减少[(79.2±17.3)ml vs.(6.7±3.0)ml,t=2.356,P=0.027],最大尿流率明显增加[(6.1±2.3)ml/s vs.(23.0±4.3)ml/s,t=2.587,P=0.012],IPSS评分明显好转[(25.7±3.8)分vs.(6.1±4.8)分,t=2.591,P=0.011]。结论分块剜除法能降低等离子体前列腺剜除术难度,操作简单,疗效满意。

经尿道等离子体前列腺剜除术与经尿道等离子体前列腺切除术的对比研究

目的比较经尿道等离子体前列腺剜除术(PKEP)与经尿道等离子体前列腺切除(PKRP)近期疗效。方法将具有手术指征的120例前列腺增生症(BPH)患者随机分为两组,分别行PKEP和PKRP,监测、记录患者围手术期和术后6个月复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析。结果术前两组一般情况比较,差别无显著性(P>0.05);术中出血量、手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间,PKEP组明显少于PKRP组(P<0.05);切除腺体重量,PKEP组〔(31.6±11.5)g〕明显多于PKRP组〔(19.7±10.4)g〕(P<0.05);术后6个月,两组患者残余尿量、最大尿流率均比术前得到明显改善(P<0.05)。结论 PKEP治疗BPH具有与PKRP相近的近期疗效;患者术中并发症发生率、恢复时间PKEP明显少于PKRP,是目前有望替代PKRP的一种新方法。

经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生症临床疗效对比研究

目的探讨经尿道电切镜前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子体电切术在前列腺增生症患者中应用效果差异,旨在为寻找安全有效的前列腺增生症临床治疗方案提供参考依据。方法选择2008年12月至2010年12月在我院泌尿外科住院治疗的116例前列腺增生症患者为研究对象,随机将本研究入组患者分为对照组和观察组,对照组患者进行经尿道前列腺等离子体电切术,而观察组患者则进行经尿道电切镜前列腺剜除术,比较对照组和观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后最大尿流率等临床资料。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,而观察组患者术中出血明显少于对照组,对照组和观察组患者在手术时间及术中出血上差异有显著性(P<0.05);观察组患者住院时间明显少于对照组(P<0.05),而观察组患者住院费用明显高于对照组(P<0.05),但是观察组和对照组患者在术后最大尿流率上差异无显著性(P>0.05)。结论经尿道电切镜前列腺剜除术是治疗前列腺增生症一种较好的手术方法,具有术中出血量少且安全高效的优点。

经尿道等离子体前列腺剜除术的临床应用

目的探讨前列腺增生症应用等离子体切割系统经尿道行前列腺剜除术的方法及疗效。方法应用Gyrus等离子体切割系统(gyrus-plasmak inetic system,Gyrus-PKS)和电切镜,经尿道剜除前列腺,治疗前列腺增生症(BPH)病人共300例;并对患者术前、术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量进行比较。结果 300例手术顺利,未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症;全部病人术后均排尿通畅、尿控良好。结论经尿道等离子体前列腺剜除术(PKEP)治疗BPH具有安全、有效、并发症少、近期疗效确切等优点。

经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生421例临床分析

我们于2002年3月至2010年12月应用Gyrus等离子体切割系统行剜除法治疗前列腺增生（BPH）421例，取得了满意的疗效。现报告如下。

经尿道等离子体前列腺剜除术和切除术运用于Ⅳ度前列腺增生的对比研究

目的比较经尿道等离子体前列腺剜除术(PKEP)与经尿道等离子体前列腺切除术(PKRP)在Ⅳ度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法将具有手术指征的100例Ⅳ度BPH患者随机分为两组,分别行PKEP和PKRP,监测记录患者围手术期和术后随访1年的临床资料(包括手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间,以及术后1年国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、最大尿流率),对所测指标行统计学分析。结果术前两组一般情况(年龄、前列腺大小、合并症情况等)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组、PKEP组术中出血量、手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间分别为(180.5±15.2)和(110.3±14.8)ml、(95.1±4.5)和(70.4±4.6)min、(3.6±1.5)和(3.0±1.4)d、(5.1±1.0)和(4.4±0.7)d、(7.5±1.4)和(6.2±1.5)d,以上指标PKEP组明显少于PKRP组(P<0.05),切除前列腺重量PKEP组[(60.5±3.4)g]明显多于PKRP组[(54.0±3.6)g],术后1年两组患者残余尿量、最大尿流率均比术前明显改善(P<0.05)。结论 PKEP治疗BPH具有与PKRP相近的近期疗效,而患者术中并发症发生率、恢复时间PKEP组明显少于PKRP组,PKEP可安全、有效治疗BPH,可作为手术治疗BPH的一种选择。

低压灌注下经尿道等离子体前列腺剜除术55例体会

目的评估在低压膀胱冲洗下行经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果。方法膀胱穿刺造瘘并在低压膀胱冲洗下行经尿道等离子体前列腺剜除术55例。结果 55例手术均获得成功,无TURS发生,术后4～5d拔出留置导尿管,排尿通畅,2例患者术后第1个月有轻度尿失禁,继发性前列腺出血3例,术后IPSS症状评分平均减少14分,最大尿流率(Qmax)平均上升8ml/s,残余尿量平均减少80ml。结论低压灌注下经尿道等离子体前列腺剜除术具有出血少,手术时间短,术中术后并发症少的优点,是较为理想的手术方式。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症50例临床分析

高龄（70岁以上）同时伴有两种以上尿路或者全身多系统病变的良性前列腺增生症（BPH），临床称高危BPH。高危BPH的治疗一直是泌尿外科难点之一。我院于2011—07—2012—06采用经尿道等离子体双极汽化电切术（TUPKVP）治疗高危BPH患者50例，临床效果满意，现报道并分析如下。

双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的效果观察

探讨双极等离子前列腺剜除术与电切术不同术式对疗效的影响。方法 将前列腺增生症患者共120例纳入研究,根据患者接受的手术类型不同区分组别,各60例,对照组(前列腺电切术)与研究组(双极等离子前列腺剜除术),对比不同术式获得的成效。结果 (1)组间术中出血量相比,研究组相对来讲更少,组间切除组织重量相比,研究组相对来讲更多,组间手术时间与术后恢复时间相比,统计数据显示研究相对来讲更短(P<0.05);(2)组间前列腺与尿道功能相比,术后较术前改善明显,但研究组更优(P<0.05);(3)组间术后并发症相比,统计数据计算得出研究组更低(P<0.05);(4)组间性功能与生活质量相比,术后较术前改善明显,但研究组更优(P<0.05)。结论 在前列腺增生症治疗中应用双极等离子前列腺剜除术较电切术更有助于改善前列腺及尿道功能,缩短康复进程,减少术后并发症,提高性功能及生活质量。

双极等离子前列腺剜除术在前列腺增生患者中的应用效果

目的:探讨双极等离子前列腺剜除术在前列腺增生患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2023年6月西安唐城医院泌尿外科收治的前列腺增生患者60例为研究对象,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组行双极等离子前列腺电切术治疗,研究组行双极等离子前列腺剜除术。比较两组治疗效果、手术相关指标、前列腺功能、并发症、性功能与生活质量。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);研究组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切除组织质量轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组国际前列腺症状评分表评分、残余尿量降低,最大尿流量升高,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);术后,两组国际勃起功能问卷评分表与早泄患者性功能-5评分法评分升高,生活质量指数评分量表评分降低,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与双极等离子前列腺电切术相比,双极等离子前列腺剜除术有助于改善前列腺增生患者前列腺功能、性功能与生活质量,缩短术后恢复时间,有效性及安全性均更高。

等离子体经尿道前列腺剜除术和TURP治疗BPH术后阴茎勃起功能障碍的比较

目的比较等离子体经尿道前列腺剜除术和TURP治疗BPH术后阴茎勃起功能障碍并探讨各自相关影响因素。方法按1:1比例随机分为TURP组和PKEP组,用勃起功能国际问卷(IIEF-15)评测患者术前术后性功能变化。结果 PKEP组、TURP组术后3个月及1年阴茎勃起功能障碍发生率分别是5.9%、4.7%和15.3%、14.1%。结论 TURP、PKEP术对患者性功能均有不同程度的影响,PKEP术后性功能障碍发生率更低,是一种较理想的术式选择。

经尿道双极等离子体切除术治疗高危良性前列腺增生症103例

目的探讨有5 a以上经验的经尿道手术医师采用双极等离子体切割系统进行标准前列腺切除术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床效果和安全性。方法回顾性分析了103例高危BPH患者采用经尿道双极等离子进行标准切除术,并对手术前后各项指标进行分析比较。结果 103例患者均一次顺利完成手术,手术时间平均46 min,手术前后IPSS、QOL、Qmax、RUV改变具有统计学意义。结论经充分术前准备,由具有5 a以上经验经尿道手术医师采用双极等离子体切割系统进行标准切除术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)是可行的,基本可以切除干净增生组织,可推广应用于高危前列腺增生症患者。

复发性前列腺增生行经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切术的临床分析

目的对复发性前列腺增生行经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切术的方法及其临床效果进行分析和探讨。方法对90例在本院进行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的复发性前列腺增生患者行经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗,手术结束6个月后,对患者手术前以及手术后的生活质量(QOL)、前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)进行评价和比较。结果 90例患者均顺利完成手术,术后暂时性尿失禁患者3例,6个月后均恢复正常;术后6个月患者的QOL、Qmax和IPSS均有明显升高,PSA和PVR均有明显下降,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切术应用于复发性前列腺增生的治疗中是一种可行性方法 ,具有较好的疗效,建议在临床上推广应用。