前列腺双极等离子体电切术后迟发性出血的预防及治疗

目的探讨前列腺双极等离子体电切术后迟发性出血的预防及治疗方法。方法对2009年10月至2013年10月我院收治620例良性前列腺增生患者术后迟发性出血的治疗过程进行回顾性分析,总结治疗方法及提出预防方案。结果 22例前列腺双极等离子体电切患者术后迟发性出血,出血时间为术后2 d至3 w,患者分别经过保守止血治疗、膀胱持续冲洗、手术治疗后治愈。结论前列腺术后迟发出血多为前列腺部血痂提前脱落引起,术后通过保持大便通畅等方法可减少其发生几率,一旦发生正确及时的处理方式是避免大量出血的关键因素。

经尿道双极等离子体电切术治疗老年良性前列腺增生的临床研究

目的:探索对老年良性前列前增生(BPH)患者运用经尿道双极等离子体电切术治疗的临床效果。方法:对46例行经尿道双极等离子体电切术患者的临床资料进行回顾性分析,并对术前术后疗效进行对比分析。结果:本组患者均一次性完成手术,手术时间短,术中出血少,术后膀胱持续冲洗时间短,根据随访结果显示,患者在国际前列腺症状评分、生活质量评分以及残余尿量等方面较之手术前具有显著的改善;手术前后指标的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双极等离子体电切术临床效果好,手术创伤小,且并发症少,适用于不同良性前列腺增生患者。

经尿道双极等离子体电切术灌洗液对高危前列腺增生患者内环境的影响

目的:观察高危前列腺增生患者经尿道双极等离子体电切术(TUPKVP)术中灌洗液对内环境的影响。方法:30例行TUPKVP的老年高危前列腺增生患者,灌洗液为生理盐水,分别于术前,灌注45、90min和术毕时,测定血电解质、血糖、血红蛋白、红细胞压积和中心静脉压。结果:手术中血红蛋白及红细胞压积轻微降低,中心静脉压在灌注45、90min时较术前升高,血浆电解质、血糖无明显变化。结论:TUPKVP手术中应用生理盐水灌洗液对患者的内环境影响较小,用于高危前列腺增生患者较为合适。

经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切加术后膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤43例

目的评价经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切术(PKRBt)加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法应用PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤43例。结果43例手术均成功。平均手术时间30(20～45)min,术中无出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生。随访6～24个月3例单个肿瘤复发,1例术后5个月复发,二次行PKRBT,12个月再次复发行膀胱全切。结论PKRBt加术后膀胱灌注具有创伤小、恢复快、并发症少、无切口种植转移等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好的方法,值得临床推广应用。

经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症:附200例报告

目的评价经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症的临床效果。方法对200例高危前列腺增生症患者行经尿道等离子切除术，并对其临床资料进行分析。结果手术时间15～115min，平均失血量90rnl，围手术期无患者死亡，无电切综合征发生，无永久性尿失禁。随访3～72个月，排尿功能恢复满意。国际前列腺症状（IPSS）评分由术前28．5分下降至术后平均7．6分。生活质量评分（QOL）由术前5．0分下降到术后平均2．4分。最大尿流率由术前7．2ml／s上升到术后平均18．5ml／s。结论经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症是～种安全有效的方法，但术前充分治疗合并症，使其达到麻醉和手术前要求，术中术后注意监控，及时治疗合并症对保证围手术期安全至关重要。

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均（22±15）min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切（TUR）综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发（18.18%）。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。

经尿道等离子体汽化电切术治疗前列腺良性增生的临床应用——附67例报告

目的探讨经尿道双极等离子体电切术(PKVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法回顾分析了67例BPH患者采用经尿道双极等离子体电切术,平均随访4～15个月并对疗效进行分析.结果本组67例均1次完成手术,术中出血少,术后膀胱冲洗时间短,术后平均住院时间6d,无TURP综合征及闭孔神经反射发生.结论双极等离子前列腺电切术临床效果良好,并发症少,手术创伤小,可应用于不同前列腺增生患者.

双极等离子体经尿道前列腺切割术治疗高危前列腺增生症体会

良性前列腺增生症（BPH）合并心、脑、肺、肝、肾等疾病,称高危BPH[1]。此类病人手术风险大,多采用保守或简单手术治疗,效果较差。经尿道等离子体前列腺切割术（TUPKVP）是近几年开展起来的腔内治疗前列腺增生症（BPH）的新方法。我院自2002年4月-2011年6月采用TUP-KVP治疗高危前列腺增生症103例,疗效满意。现报告如下。

经尿道双极等离子电切同期治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道双极等离子体电切术的可行性。方法对同期施行经尿道双极等离子体电切术的29例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者均顺利康复,无并发症,随访6～38个月,肿瘤复发5例,但均未在前列腺窝。结论同期施行经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌并前列腺增生症疗效显著,且经济、安全。

双极等离子内窥镜系统治疗外伤性尿道狭窄35例

目的:观察双极等离子体汽化切割治疗外伤性尿道狭窄的效果和安全性。方法:确认尿道狭窄孔洞后,经工作通道插入4F输尿管导管作为引导,插入柱状电极,沿导丝方向辨别瘢痕行多点放射切开,边切割边推进尿道镜,直至将狭窄段全部切开进入膀胱。更换等离子电切环由近及远汽化切割狭窄段瘢痕至畅通。结果:本组35例均一次手术成功,手术时间30～70 min,平均43 min。留置尿管3～4周,拔除尿管后排尿通畅,最大尿流率>16 ml/s,扩张1年16例,半年19例。随访3～36个月,平均16个月,疗效满意。1年后复发2例再次手术恢复。结论:双极等离子体汽化切割,安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗尿道狭窄安全有效的方法,值得推广。

围手术期结合中药治疗高龄高危前列腺增生症临床观察

[目的]观察经尿道双极等离子体前列腺汽化电切术结合中药治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)疗效。[方法]200例患者随机分为电切结合中药治疗组和单纯电切治疗组,单纯电切组采用英国Gyrus公司提供的双极等离子切割系统(Gyrus-Plasma Kinetic System,PKS)行经尿道前列腺电切术,电切结合中药组在围手术期结合中药治疗,对术前术后尿流率(Qmax)、生活质量指数评分(QOL)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、术后平均住院时间等进行观察随访比较。[结果]两组间在术后平均住院时间、随访术后1月和术后2月Qmax、QOL、I-PSS等比较具有统计学意义(P<0.05),而术后3月Qmax、QOLI、-PSS等比较无统计学意义(P>0.05)。[结论]经尿道前列腺双极等体离子汽化电切术是一种安全有效的微创术式,结合中药治疗可促进康复,扩大近期疗效,尤其适合于高龄高危患者。