双心室起搏-不应期电刺激的急性血液动力学变化和离子机制

目的观察双心室起搏(BivP)对病态窦房结综合征(SSS)患者的急性血液动力学变化和心脏绝对不应期电刺激(ARPES)对豚鼠衰竭心室肌细胞钙离子流的影响。方法对10例SSS患者经冠状静脉左室后外侧支和右心室心尖部进行BivP,观察起搏前后5 min的心脏每分输出量(CO)、心脏排血指数(CI)、肺毛细血管嵌压(PCWP)和心电图QRS离散度(QRSd)、QT离散度(QTd)、跨室壁复数离散度(TDR)的变化。应用单细胞收缩动缘检测仪和膜片钳技术,观察ARPES前后单个豚鼠衰竭心室肌细胞收缩幅度、ICa-L、Ca-T的变化。结果BivP时CO、CI分别增加16.2%、16.8%,PCWP下降,TDR变小,表明BivP可增加心肌收缩功能,减小跨室壁复极离散度。ARPES使单个衰竭心室肌细胞收缩幅值和Ca-T分别增高15.5%和16.8%。结论ARPES可触发ICa-L开放,增加Ca-T,增强豚鼠衰竭心室肌细胞的收缩功能。BivP时一个电信号必然进入另一个电信号的绝对不应期,因此BivP-ARPES时ICa-L开放,Ca-T增加等,可能也是其改善心脏收缩功能的机制之一。

无线供能的植入式脑电刺激芯片关键技术研究进展

植入式脑电刺激技术以特异的解剖学定位点为靶点刺激病灶,在达到良好治疗效果的同时避免了药物治疗带来的全身性不良反应,被广泛应用于重大脑疾病的干预治疗中。传统采用一次性电池供能的植入式脑电刺激方案受电池体积限制,需要采用长导线来传递电刺激信号,然而这种方式增加了感染和并发症发生的风险。基于近场谐振式电感能量传输(nearfield resonant inductive power transfer,NFR-IPT)的植入式脑电刺激技术可以避免植入一次性电池和长电极引线,易于实现植入设备的全集成,因此受到国内外学者的关注,其高集成度、高效率、高可靠性成为该领域未来发展的主要方向。本文首先讨论了基于NFR-IPT的植入式脑电刺激技术的优势、系统结构和工作原理,然后重点分析了脑电刺激芯片所面临的挑战和其近年来关键技术的研究进展。最后,本文总结了现有技术中所存在的问题,并探讨了基于NFR-IPT的植入式脑电刺激技术未来可能的发展方向。