单侧开窗双枚cage植骨融合术治疗腰椎退行性疾病

目的 探讨单侧开窗双枚cage植骨融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法采用单侧开窗双枚cage植骨融合联合双侧椎弓根螺钉固定治疗60例腰椎退行性疾病患者。采用JOA评分判定术后疗效,Suk标准评定椎间融合情况,观察术后椎体间有无移位、椎弓根螺钉和椎间cage位置情况。结果手术时间75~110(92.5±10.8)min。术中出血量90~320(120.5±44.8)ml。患者手术过程顺利,术中无神经血管损伤。60例均获得随访,时间16~28个月。JOA评分术前8~16(12.13±1.76)分,术后3个月22~26(25.4±1.83)分。术后12个月Suk标准评定椎间融合率为100%。末次随访时无椎间不稳,椎弓根螺钉无松动、断裂,椎间cage无移位、塌陷等。结论单侧开窗双枚cage植骨融合术治疗腰椎退行性疾病,疗效良好。

单枚与双枚椎间融合器治疗退行性腰椎不稳症疗效比较

目的比较植入单枚T—PLUS椎间融合器与传统双枚椎间融合器（cage）治疗退行性腰椎不稳症的疗效。方法2008年1月至2011年12月．27例有双下肢神经症状的退行性腰椎不稳症患者。其中男14例，女13例；年龄45-67岁，平均53-＋3．2岁。随机分为两组，均采用椎间孔入路（Transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）分别植入单枚T-PLUS融合器（A组，n=12）和传统双枚cage（B组，n=15）结合椎弓根螺钉系统．进行减压、复位、内固定、椎体间植骨融合等治疗。27例均获随访，时间8-22个月，平均15±2．5个月。术后分别比较手术操作时间、术中失血量及术后植骨融合率、椎间隙高度变化等，并进行下腰疼JOA评分。结果A组中1例于术后第2天开始出现下肢放射痛，1周后症状逐渐缓解。2组患者植骨融合率、椎间高度丢失、JOA评分均无统计学差异（P〉0．05），而手术操作时间、术中失血量方面有统计学差异（P〈0．05）．结论应用TLIF手术治疗腰椎不稳植入单枚T—PLUS操作简单、失血量少、费用低廉，植骨融合率及椎间隙高度恢复优于双侧植入cage。