双标记延迟时间3D ASL对脑血管狭窄灌注代偿的评估价值

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)采用双标记延迟时间(postlabeling delays,PLD)评估脑血管狭窄或闭塞后侧枝循环灌注代偿的价值。方法以一侧颅内供血动脉严重狭窄或闭塞的患者为观察对象,所有患者均行DWI、MRA、3D ASL及DSA检查,ASL采用两个标记延迟时间进行扫描,评估脑血管狭窄或闭塞后侧枝循环代偿情况。结果28例中6例DWI提示小面积急性脑梗塞,余22例DWI未见异常,所有患者均可见责任血管供血区域的低灌注改变,缺血侧CBF1.5与对侧CBF1.5比较差异有统计学意义,缺血侧CBF2.5与对侧CBF2.5比较差异有统计学意义,缺血侧CBF1.5与同侧CBF2.5比较差异有统计学意义。结论双标记延迟时间3D ASL可以有效评估责任血管供血区的灌注情况,以及侧枝循环代偿情况,为临床精细、个体化治疗提供理论依据。

双标记延迟时间3D-ASL对急性脑梗塞取栓前后脑血流动力学的评估价值

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)采用双标记延迟时间(PLD)评估急性脑梗死取栓前后脑血流动力学的应用价值。方法搜集行血管内机械取栓的急性脑梗死患者20例,所有患者均于发病6 h内行扩散加权成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)及3D-ASL,ASL采用两个PLD进行扫描。取栓后1~3天复查DWI及ASL,观察取栓前后脑血流灌注情况,计算取栓前梗死侧晚到达逆行血流比例,评估取栓前梗死侧晚到达逆行血流比例与取栓后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果20例ASL显示PLD 1.5 s均可见面积大于DWI高信号区的低灌注区,PLD 2.5 s 17例低灌注区缩小,仍可见缺血半暗带,3例低灌注区范围无明显变化。取栓后复查造影显示责任血管灌注达mTICI2b/3级,ASL显示17例低灌注区较取栓前明显缩小,1例范围扩大,2例梗死区域出现片状高灌注区。取栓后大部分患者脑灌注明显改善,取栓前后梗死侧脑血流量(CBF)差异有统计学意义(P<0.05),取栓前梗死侧晚到达逆行血流比例与取栓后NIHSS评分呈负相关。结论双PLD的3D-ASL能更客观地评价取栓前后的脑血流动力学改变,随着标记时间延长,CBF图可以一定程度上评估侧支循环血流储备,为急性脑梗死的预后提供理论依据。

双参数3D ASL联合MRA对单侧大脑中动脉闭塞后侧支循环代偿评估中的应用价值研究

目的:探究双参数3D动脉自旋标记灌注成像(3D A SL)技术联合磁共振血管成像(MRA)在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞后的侧支循环代偿评估中的应用价值。方法:收集单侧MCA闭塞的患者38例,测定双侧MCA供血区脑血流量(CBF),进行统计学分析。结果:单侧MCA闭塞患者患侧CBF在PLD 1525ms组与2525ms组具有显著统计学差异,而健侧两组之间无统计学差异。结论:双参数3D ASL联合3D-TOF-MRA在评估单侧MCA闭塞后侧支循环代偿评估中具有很重要的临床价值。