双气囊三腔管临床应用上的有关问题

双气囊三腔管（三腔管）压迫止血是治疗门静脉高压症引起的食管、胃底曲张静脉破裂大出血的重要措施。目前多数人认为该法适用于某些出血迅猛而不宜手术的病例，或作为术前暂时止血的方法［１、２］。但因应用不当而发生意外者屡见报道。作者查阅了１９７１～１９９７年的...

应用双气囊三腔管持续压迫止血的观察护理

报告72例门脉高压性胃底及食管静脉丛出血采用双气囊三腔管压迫止血,持续时间≥5天(中间不放气),与对照组(采用传统方法,即每24小时放气30分钟)比较有止血率高,近期(二周内)发生致命性再出血率低,且未发现有局部粘膜因较长时间压迫而明显坏死者。二周内再出血发生率为27.7％,而对照组为45.2％。因此,为患者赢得外科及综合治疗机会,取得较好临床效果并指出护理观测指标。

静脉输液器排气针在双气囊三腔管置管患者中的巧用

双气囊三腔管压迫止血是临床上抢救门脉高压、消化道大出血患者止血时的有效方法之一。新型的双气囊三腔管有漏斗状的胃管接头，可与负压吸引瓶接头直接连接，从而省去了玻璃接头的麻烦。但是这样的设计给抽吸胃液及向胃管内注射药液带来了不便，药液会由胃管接头的周围向外大量溢出。为解决这一一问题，我们应用静脉输液器中的排气针制作了一个简易连接，成功解决了这个问题，

双气囊三腔管牵引中应急措施的探讨

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的主要并发症，病情凶险，病死率高。目前内科治疗方法主要有：药物治疗、双气囊三腔管压迫治疗、内窥镜治疗和介入治疗。而双气囊三腔管在肝硬化食管静脉破裂大出血应用时，不受条件限制，且此种止血方法作用迅速，效果可靠，乃是各级医院采用并行之有效的止血方法。

插双气囊三腔管失误一例教训

患者,男性,54岁,既往患十二指肠溃疡,曾行手术治疗。本次因门脉高压症并食管,胃底静脉曲张大出血急诊入院,即给予插双气囊三腔管止血,插管过程顺利,进入胃腔后,抽空胃液,将气体注入胃气囊内,往外拔管至有阻力时,又将气体注入食管囊内,固定。同时给予非手术综合治疗,病情无好转,仍继续出血,转外科行急诊脾切除手术,术中发现2个气囊均在胃内,胃囊位于原手术胃肠吻合口内,食管囊位于胃底部。术后给予重新插入三腔二囊管,未再出现出血现象,治愈出院。

双气囊三腔管压迫常见的护理问题和对策

食道胃底静脉曲张破裂出血是最常见的并发症。临床在应用药物治疗止血效果不佳的情况下，首先考虑应用双气囊三腔管的物理压迫止血，一般均能取得满意的止血效果。现将本院自1996年6月至1999年6月应用双气囊三腔管压迫治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的过程中常见的护理问题及对策报告如下。

64例双气囊三腔管填压止血的护理

我们对64例门脉高压症并发急性上消化道大出血病人采用双气囊三腔管填压止血效果较好。现将护理体会总结如下: 1 临床资料 本组64例中,男性53例.女性11例,年龄17～65岁,平均37.2岁;血吸虫病肝硬化51例。门脉性肝硬化9例,混合性肝硬化4例,出血量少者470ml,最多者3150ml,平均为1670ml。置双气囊三腔管填压后立即停止出血者52例。止血率为81.25％。压迫时间最长者98小时。11例放气观察期间在10分钟至21小时又复发出血,立即充气压迫,出血停止。置管填压无效者12例。占18.75％,4例作急诊手术,8例无手术条件,因失血性休克死亡。

双气囊三腔管的使用方法及体会

目的探讨双气囊三腔管的使用方法及技巧,提高插管成功率。方法经鼻腔插入双气囊三腔管压迫出血点。结果 158例患者,除4例因呕血量太多未能一次置管成功,其余均一次性置管成功,且能达到暂时止血,为寻求下一步治疗创造时机的目的。结论食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者常因呕血量较多而极度恐惧,有濒死感且双气囊三腔管管腔较大,患者不易配合,均会导致不能一次性插管成功。而注重其插管的方法和技巧,可大大提高插管成功率。

使用双气囊三腔管的方法和护理

双气囊三腔管应用于临床已有三十多年历史,是抢救门脉性肝硬化致食道、胃底静脉曲张破裂出血的重要措施之一。一、使用指征:食道静脉曲张破裂大出血者立即使用;诊断不明的上消化道大出血,以呕血为主的患者;呕血伴有休克,暂不能耐受手术者。

双气囊三腔管抢救晚血上消化道出血

双气囊三腔管压迫止血是抢救晚期血吸虫病上消化道大出血病人的一项重要措施。三腔管应用前的准备和护理是保证该措施成功的先决条件。现将笔者近十年来参加对26例患者应用三腔管抢救的体会简述如下。 1.

三腔双气囊导尿管与普通导尿管在耻骨上前列腺切除术后应用的比较

目的:比较三腔双气囊导尿管(SQS)与普通导尿管(PTQ)在耻骨上前列腺切除术后的应用,观察临床疗效及安全性。方法:在我院40例耻骨上前列腺切除术患者中,平均分成使用SQS和PTQ导尿管各20例,就术后出血量,术后膀胱冲洗时间,留置导尿管时间及术后并发症的发生及疗效进行比较。结果:两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QUL),最大尿流率(MFR)和残余尿(PVR)比较,均得到显著改善,两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后出血量:SQS组少于PTQ组,术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间:SQS组小于PTQ组。结论:两种导尿管治疗效果相同,但SQS术后出血量少,术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间短,有较好发展前景。