应用双气囊三腔管持续压迫止血的观察护理

报告72例门脉高压性胃底及食管静脉丛出血采用双气囊三腔管压迫止血,持续时间≥5天(中间不放气),与对照组(采用传统方法,即每24小时放气30分钟)比较有止血率高,近期(二周内)发生致命性再出血率低,且未发现有局部粘膜因较长时间压迫而明显坏死者。二周内再出血发生率为27.7％,而对照组为45.2％。因此,为患者赢得外科及综合治疗机会,取得较好临床效果并指出护理观测指标。

双气囊三腔管压迫止血的护理体会

脉大出血共64例,并获得止血成功,现将在用双气囊三腔管压迫止血中的护理体会报告如下。1 操作前护理 ①患者上消化道大出血常可出现恐惧心理,此时,应做好病人的心理护理,解除恐惧,安定情绪。②取平卧位头偏向一侧,以防呕吐物吸入产生窒息。③插管前仔细检查双气囊三腔管有无损坏(漏气或变形)。

双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮的临床应用

目的探讨双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮大出血的临床应用。方法 300例重度痔疮患者均施行PPH术,评价其手术效果,对术后8例大出血患者随机分为对照组和观察组,每组各4例,对照组采用常规的止血方法,观察组采用双腔气囊尿管压迫止血法,观察并比较两种止血方法的效果。结果本组300例患者手术均顺利完成,且手术效果满意。观察组患者止血总有效率为100%(4/4)较对照组为75%(3/4)优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔疮的首选方法。而双腔气囊尿管压迫止血法止血对于PPH术后大出血的治疗具有明显效果,简单易行,值得临床推广应用。

三腔双囊管压迫止血的护理体会

肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血患者因出血量大、出血速度快，往往致死率较高。我科一般采用注射用生长抑素24h持续泵入，外加扩容、输血对症支持治疗，多数患者经治疗后能较快控制出血，当药物不能控制出血时，则需置入三腔管，通过局部压迫达到止血目的。

上消化道大出血病人应用三腔双囊管压迫止血的护理

目的利用膨胀的气囊压迫胃底贲门部阻断或减少食道曲张的血流来源以控制出血，达到止血的目的。方法对18例病人应用三腔双囊管压迫止血的临床观察。结果使用三腔双囊管压迫曲张的食道、胃底静脉止血是在医院抢救工作中，作用直接、迅速有效的方法之一，紧急止血有效率约50％～80％。结论正确的判断出血量和熟练的操作技术及插管后的密切观察，细致的护理是达到预期止血效果的关键。现将观察护理体会介绍如下。

双气囊三腔管压迫常见的护理问题和对策

食道胃底静脉曲张破裂出血是最常见的并发症。临床在应用药物治疗止血效果不佳的情况下，首先考虑应用双气囊三腔管的物理压迫止血，一般均能取得满意的止血效果。现将本院自1996年6月至1999年6月应用双气囊三腔管压迫治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的过程中常见的护理问题及对策报告如下。

食管胃底静脉曲张破裂出血病人拒绝三腔双囊管压迫止血的原因分析及干预

三腔双囊管压迫止血仍为治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血最有效的方法．但由于插管给病人带来的巨大痛苦。病人接受程度低，心理负担重。为最大限度地减轻病人的痛苦与不适，增加止血效果，我科对2002-01／2004-12食管胃底静脉曲张破裂出血拒绝插三腔管的28例病人进行了调查分析。同时通过角色换位思考、健康指导等方法，提出一系列有效的护理措施，使病人愿意接受三腔双囊管治疗，取得了肯定的效果，现介绍如下。

三腔两囊管压迫止血法治疗肝硬化合并上消化道大出血的护理体会

肝硬化并发上消化道出血是晚期肝癌病人的主要死亡原因之一，除药物止血外，三腔两囊管压迫止血仍不失为一种较好的止血法。

改进的三腔二囊管压迫止血法的使用价值

三腔二囊管压迫止血法在目前治疗食道静脉曲张破裂大出血中仍是一种确切可靠、经济的方法.但传统的通过外部滑车牵引重物的手段存在不少缺点,从而影响了它的使用及止血效果.我院1998年以来采用改进的三腔二囊管压迫止血法,并对使用效果与传统方法进行比较.现报告如下:

双腔气囊导尿管压迫法治疗顽固性鼻出血的护理

目的:探讨顽固性鼻出血患者使用双腔气囊导尿管压迫止血治疗期的护理方法。方法:回顾性分析我科2006年4月至2009年4月收治的108例顽固性鼻出血患者使用双腔气囊导尿管行后鼻孔填塞治疗的临床资料。结果:108例均有效止血,无并发症发生。结论:顽固性鼻出血患者使用双腔气囊导尿管行后鼻孔填塞法疗效确切,操作简便。

64例双气囊三腔管填压止血的护理

我们对64例门脉高压症并发急性上消化道大出血病人采用双气囊三腔管填压止血效果较好。现将护理体会总结如下: 1 临床资料 本组64例中,男性53例.女性11例,年龄17～65岁,平均37.2岁;血吸虫病肝硬化51例。门脉性肝硬化9例,混合性肝硬化4例,出血量少者470ml,最多者3150ml,平均为1670ml。置双气囊三腔管填压后立即停止出血者52例。止血率为81.25％。压迫时间最长者98小时。11例放气观察期间在10分钟至21小时又复发出血,立即充气压迫,出血停止。置管填压无效者12例。占18.75％,4例作急诊手术,8例无手术条件,因失血性休克死亡。

双气囊三腔管的使用方法及体会

目的探讨双气囊三腔管的使用方法及技巧,提高插管成功率。方法经鼻腔插入双气囊三腔管压迫出血点。结果 158例患者,除4例因呕血量太多未能一次置管成功,其余均一次性置管成功,且能达到暂时止血,为寻求下一步治疗创造时机的目的。结论食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者常因呕血量较多而极度恐惧,有濒死感且双气囊三腔管管腔较大,患者不易配合,均会导致不能一次性插管成功。而注重其插管的方法和技巧,可大大提高插管成功率。

三腔双囊胃管压迫止血的观察及护理

目的:探讨三腔双囊胃管压迫止血的观察及护理工作。方法:临床资料来源于我院2009年至今收治的肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血病例28例,其中男性患者为15例,女性患者为13例,年龄为23～72岁,平均年龄为47.2岁。均使用双囊三腔管压迫止血。结果:24h后止血的有20例,48～72h后止血的是7例,有1例患者止血后因其他并发症死亡。结论:经临床的实践证明得出,下双囊三腔管对治疗胃底以及食道静脉曲张破裂出血疗效好,值得临床推广。

三腔管气囊压迫止血适用于什么病人？如何护理？

答：三腔管气囊压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血者。插管前应检查三腔管，确定有无漏气并抽尽囊内气体，插管方法同鼻饲，插入深度65cm，抽出胃液提示管端已达胃窦部，