二妙散加味治疗痛风性关节炎

目的探讨二妙散加味联合医用臭氧局部灌注对痛风性关节炎(GA)患者疼痛和关节活动度的影响。方法采用随机数表法将88例GA患者分为对照组与研究组,各44例。对照组予秋水仙碱片及双氯酚酸钠肠溶胶囊治疗,研究组予二妙散加味联合医用臭氧局部灌注治疗,均治疗3 d,治疗后观察7 d。比较2组治疗3 d后的疗效,症状缓解时间,治疗前、治疗3 d后的疼痛程度、关节活动评分、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)及炎症反应指标。结果治疗3 d后,研究组总有效率(93.18%,41/44)高于对照组(72.73%,32/44)(P<0.05);与对照组比较,研究组症状缓解时间更短(P<0.05)。治疗3 d后,2组外周血ESR、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、BUA、X OD、环氧合酶-2(COX-2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)、C反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分(VAS)、关节活动评分低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05);血清SOD水平高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。结论二妙散加味联合医用臭氧局部灌注治疗能够显著减轻GA患者疼痛程度及炎症反应,促进患者临床症状缓解,进一步提高患者关节活动功能,临床疗效较好。

扶元通痹汤辅助治疗腰椎退行性骨关节病的疗效

目的:观察扶元通痹汤辅助治疗腰椎退行性骨关节病的疗效。方法:选择河南中医药大学第一附属医院收治的腰椎退行性骨关节病患者95例,采用随机数字表法分为两组。对照组41例给予双氯酚酸钠肠溶缓释胶囊,每次100 mg,1 d 1次,口服;合艾灸(取穴:阿是穴、大肠俞、肾俞),每次30 min,1 d 1次;加推拿(取穴:阿是穴、关元、气海、大肠俞、肾俞),隔天治疗1次。治疗组54例在对照组的治疗基础上加用扶元通痹汤(药物组成:杜仲、桑寄生、川续断、独活、制川乌、淫羊藿、牛膝、丹参、熟地黄、骨碎补、白花蛇等),1 d 1剂,每剂煎取药液400 mL,每次200 mL,分早晚2次温服。两组均治疗14 d判定疗效。结果:治疗组显效29例,有效23例,无效2例,有效率为96.30%(52/54);对照组显效16例,有效15例,无效10例,有效率为75.61%(31/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状评分、疼痛视觉模拟法评分、Oswestry功能障碍指数评分、日本骨科协会评分均较对照组改善,血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3、骨形态发生蛋白水平较对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:扶元通痹汤联合西药、艾灸和推拿治疗腰椎退行性骨关节病有较好疗效,能够改善临床症状,缓解疼痛,改善腰椎功能,降低炎症反应。