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双水平压力调节通气与反比通气对健康及急性肺损伤犬心肺功能影响的比较研究 被引量:15
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作者 洪群英 白春学 +2 位作者 宋元林 方智野 钮善福 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第3期134-137,共4页
目的 :比较双水平压力调节 (BIPAP)通气和反比通气 (IRV)对心肺功能的影响。方法 :在两种通气模式 0、0 .5和 1.0 k Pa呼气末压 (EEP)时 ,分别测定健康犬及油酸诱发急性肺损伤犬的呼吸力学、血流动力学及血气分析各参数。结果 :无论有... 目的 :比较双水平压力调节 (BIPAP)通气和反比通气 (IRV)对心肺功能的影响。方法 :在两种通气模式 0、0 .5和 1.0 k Pa呼气末压 (EEP)时 ,分别测定健康犬及油酸诱发急性肺损伤犬的呼吸力学、血流动力学及血气分析各参数。结果 :无论有无急性肺损伤 ,BIPAP通气时平均气道压 (m Paw )均明显低于 IRV时(P均 <0 .0 5 )。给健康犬用 IRV通气时 ,上述 3种 EEP水平的 m Paw分别为 (0 .437± 0 .10 3) k Pa、(0 .811±0 .0 93) k Pa和 (1.36 0± 0 .119) k Pa;用 BIPAP通气时则分别降为 (0 .2 2 5± 0 .0 71) k Pa、(0 .6 11± 0 .10 5 ) k Pa和(1.10 7± 0 .0 89) k Pa。油酸诱发急性肺损伤后 ,m Paw分别由 IRV时 (0 .72 5± 0 .2 2 2 ) k Pa、(1.186± 0 .2 98) k Pa和 (1.6 0 0± 0 .10 0 ) k Pa降至 BIPAP时 (0 .35 0± 0 .12 9) k Pa、(0 .6 2 5± 0 .15 0 ) k Pa和 (1.12 5± 0 .0 96 ) k Pa;但两种通气模式中气道峰压、心排血量并无明显差异。另外 ,急性肺损伤时 ,BIPAP通气的动脉血氧分压 (Pa O2 )分别为 (9.10± 1.79) k Pa、(11.43± 1.80 ) k Pa和 (13.40± 3.2 0 ) k Pa,较 IRV时 Pa O2 (7.87± 2 .33) k Pa、(9.0 7±3.0 5 ) k Pa和 (9.71± 1.85 ) k Pa增高 (EEP 1.0 k Pa时 ,P <0 .0 5 )。结论 : 展开更多
关键词 人工呼吸 呼吸窘迫综合征 血流动力学 双水平压力调节通气 反比通气
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鼻面罩双水平压力支持呼吸机在老年急性心源性肺水肿的临床应用 被引量:4
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作者 耿庆山 吴岩 《岭南心血管病杂志》 2005年第2期110-112,共3页
目的观察应用双水平压力支持呼吸机(bilevelpositiveairwayventilation,BiPAP)无创通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床价值。方法将52例老年急性心源性肺水肿患者随机分为两组,观察组除常规抗心衰治疗外加用BiPAP无创通气,对照组采用... 目的观察应用双水平压力支持呼吸机(bilevelpositiveairwayventilation,BiPAP)无创通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床价值。方法将52例老年急性心源性肺水肿患者随机分为两组,观察组除常规抗心衰治疗外加用BiPAP无创通气,对照组采用常规抗心力衰竭治疗。观察组观察通气前后心率、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析和血压的变化。比较观察组和对照组的气管插管率。结果观察组患者经过1~8小时的BiPAP无创通气治疗后,心率和呼吸频率明显减慢(P<0.01),动脉血氧分压和动脉血氧饱和度明显提高(P<0.01),动脉血二氧化碳分压和平均动脉压明显下降(P<0.01),心功能明显改善,气管插管率明显降低(P=0.004)。结论老年急性心源性肺水肿应用BiPAP无创通气治疗可明显改善患者的低氧血症和心功能,降低患者的气管插管率,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 急性心源性肺水肿 双水平压力支持呼吸机 血气分析 血压
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双水平压力正压通气辅助治疗重症格林-巴利综合征合并呼吸衰竭7例
3
作者 徐小林 吴盛 +2 位作者 吴迪 马彦 王家泰 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期354-354,共1页
关键词 双水平压力正压通气 格林-巴利综合征 呼吸衰竭
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双水平压力调节通气与气道压力释放通气对猪心肺功能的影响
4
作者 吴允孚 曾元英 曹一飞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1099-1102,共4页
目的比较双水平压力调节通气(BiPAP)与压力释放通气(APRV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法18只健康猪麻醉后行气管切开,随机序贯给予BiPAP及APRV模式通气各30min,BiPAP时的吸气压和呼气压与APRV模式时相同,BiPAP的吸/呼... 目的比较双水平压力调节通气(BiPAP)与压力释放通气(APRV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法18只健康猪麻醉后行气管切开,随机序贯给予BiPAP及APRV模式通气各30min,BiPAP时的吸气压和呼气压与APRV模式时相同,BiPAP的吸/呼时间为1.5/2.5s,APRV的吸/呼时间分别为4.0/2.0、4.5/1.5、5.0/1.0s和5.5/0.5s。颈内静脉置入Swan-Ganz导管,股动脉置入动脉导管,测定不同通气状况下的呼吸力学、血气分析、血流动力学和氧代谢参数。制作油酸诱发急性肺损伤猪模型,随机分为BiPAP组(n=9)和APRV组(n=8),分别给予BiPAP或APRV通气,并测定两种通气模式下的上述参数。结果健康猪采用BiPAP和APRV两种模式通气时,在呼吸力学、血流动力学、动脉血气和氧动力学方面无明显差异。ALI模型猪采用BiPAP模式通气时氧释放(DO2)高于APRV模式,氧提取率(O2ER)低于APRV模式;采用APRV模式时,如果呼气时间短至0.5s,可以对心肺功能产生较大不良影响,表现为固有呼气末最大压力(PEEPi)、平均肺动脉压(MPAP)、系统脉管阻力(SVR)显著升高,心率(HR)增快,心输出量(CO)下降。结论BiPAP和APRV对健康实验动物的心肺功能影响差异不大,但对ALI模型动物,BiPAP可能更适合作为初始通气模式。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 急性 血流动力学 呼吸 人工 双水平压力调节通气 气道压力释放通气
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无创双水平压力触发在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果评价 被引量:2
5
作者 黄迪儿 《黑龙江医学》 2017年第8期741-743,共3页
目的探讨无创双水平双向压力触发(Biphasic tr)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院NICU收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)临床资料,将双水平压力... 目的探讨无创双水平双向压力触发(Biphasic tr)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院NICU收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)临床资料,将双水平压力触发通气治疗作为观察组,将经鼻持续气道正压通气(NCPAP)通气治疗作为对照组,比较两组RDSN患儿气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,In Sur E)治疗失败率、机械通气治疗比例、机械通气时间、无创通气时间、常规氧疗时间及并发症情况。结果两组患儿的In Sur E治疗失败率比较差异无统计学意义(P>0.05);In Sur E治疗失败后观察组机械通气治疗比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的无创通气时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气时间及常规氧疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的早产儿视网膜病变及支气管发育不良率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Biphasic tr与NCPAP在RDSN患儿的应用可降低机械通气的使用,缩短机械通气时间,降低RDSN患儿视网膜病变及支气管发育不良的风险,值得临床应用。 展开更多
关键词 双水平压力触发 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 效果
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胸部外伤术后应用双水平压力正压通气支持呼吸的疗效探讨
6
作者 孙水根 《浙江中医药大学学报》 CAS 2007年第2期168-168,170,共2页
[目的]探讨无创正压通气支持胸部外伤手术后呼吸困难治疗的指症、疗效,治疗过程中的具体问题及处理,并分析其优越性及缺点。[方法]按胸部创伤程度不同分为三组(轻、中、重),其中62例应用美国伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机,并按规定监... [目的]探讨无创正压通气支持胸部外伤手术后呼吸困难治疗的指症、疗效,治疗过程中的具体问题及处理,并分析其优越性及缺点。[方法]按胸部创伤程度不同分为三组(轻、中、重),其中62例应用美国伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机,并按规定监测有关指标。[结果]其中50例患者显示各有关指标在通气前后有明显改变,呼吸频率减慢,氧分压、氧饱和度明显增加,12例患者治疗失败。[结论]无创正压通气对轻中度胸部外伤患者改善通气有明显的效果。具有方便、经济,减少肺部感染并发症等特点。 展开更多
关键词 胸部外伤 双水平压力 正压通气 呼吸支持
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双水平正压通气联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 被引量:2
7
作者 李康 张晓云 罗燕 《云南中医中药杂志》 2015年第6期42-44,共3页
目的探讨双水平正压通气(Bi PAP)联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为对照组(标准治疗+双水平正气道压力通气)和观察组(标准治疗+双水平正气道压力通气联合补肾纳气法),观察2... 目的探讨双水平正压通气(Bi PAP)联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为对照组(标准治疗+双水平正气道压力通气)和观察组(标准治疗+双水平正气道压力通气联合补肾纳气法),观察2组治疗前及治疗后24h、72h、7d生命体征、血气分析,比较2组患者住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异。结果治疗后观察组较对照组血气分析明显改善,观察组总的气管插管率明显降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.01)。结论无创正压通气联合补肾纳气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以可明显增加患者的气体交换,提高患者的生活质量,改善患者的预后,提高临床疗效。 展开更多
关键词 双水平正气道压力通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 补肾纳气法
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BIPAP与IPPV对健康和急性肺损伤猪心肺功能的影响 被引量:1
8
作者 吴允孚 曹一飞 +2 位作者 曾元英 王凤英 唐琪峰 《中国现代医药杂志》 2004年第6期7-10,共4页
目的比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(IPPV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法健康猪麻醉后气管切开,分别给予IPPV及BIPAP两种模式通气,IPPV时潮气量:12~15ml/kg,BIPAP时吸气压参照IPPV时的平台压设定,测定... 目的比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(IPPV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法健康猪麻醉后气管切开,分别给予IPPV及BIPAP两种模式通气,IPPV时潮气量:12~15ml/kg,BIPAP时吸气压参照IPPV时的平台压设定,测定不同通气模式下的呼吸力学指标。从颈内静脉置入Swag-Ganz导管,从股动脉置入动脉导管,测定不同通气模式下的血气分析、血流动力学和氧代谢参数。以油酸诱发急性肺损伤猪模型,重复测定两种通气模式下的上列参数。结果不论有无ALI,BIPAP通气时呼吸频率(RR)较快,气道峰压(PIP)较低(2者均P<0.05)。在ALI状态下,BIPAP与IPPV比,PaO2,PvO2和PaO2/FiO2较高(3者P<0.05),mPAP较低(P<0.05),CO较高(P<0.05),DO2较高(P<0.05),Qs/Qt较低(P<0.05)。结论与IPPV相比,BIPAP有利于开放自主呼吸,降低PIP,改善肺部气体交换,降低肺内分流,提高DO2,对血流动力学影响较小。 展开更多
关键词 BIPAP IPPV 身体健康 急性肺损伤 心肺功能 容量控制通气 双水平压力调节 血流动力学
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早期应用无创通气治疗急性加重期COPD的研究 被引量:2
9
作者 朱玲 姜淑娟 +2 位作者 王茂芬 李怀臣 陈方方 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第34期1-2,共2页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)早期应用治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的指征和价值。方法采用前瞻性随机对照研究将90例COPD患者随机分为标准治疗对照组和标准治疗+双水平正气道压力通气(BiPAP)观察组,分别于入选后2、24、72h、7... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)早期应用治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的指征和价值。方法采用前瞻性随机对照研究将90例COPD患者随机分为标准治疗对照组和标准治疗+双水平正气道压力通气(BiPAP)观察组,分别于入选后2、24、72h、7d观察生命体征、测定肺功能、监测血气分析和氧饱和度,进行呼吸困难分级和辅助呼吸肌评分,从而比较两组患者的气体交换情况、住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异。结果入组后2、24、72h、7d观察组较对照组PaCO2明显降低。观察组总的气管插管率明显降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.01)。其中,当PaCO2≥65mmHg时两组患者插管率无明显差异(P>0.05),而PaCO2<65mmHg时观察组较对照组插管率明显下降(P=0.04)。结论COPD急性加重期早期应用BiPAP可明显增加患者的气体交换,改善患者的预后,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 双水平正气道压力通气 慢性阻塞性肺疾病 早期 应用
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BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析 被引量:1
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作者 何嘉 郭建辉 《中国医药指南》 2010年第35期78-79,共2页
目的研究双水平气道正压力通气(BiPAP)呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 46例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)及无创正压通气组(治疗组),对照组给予常规氧疗、药... 目的研究双水平气道正压力通气(BiPAP)呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 46例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)及无创正压通气组(治疗组),对照组给予常规氧疗、药物治疗;治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气,比较两组之间治疗前后心率、呼吸频率及动脉血气等指标。结果经治疗2、24h后,治疗组在心率、呼吸频率、动脉血气分析各项指标上均有明显改善,较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论 BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效的提高PaO2、降低PaCO2、呼吸频率,减少有创机械通气,是治疗呼吸衰竭的有效手段。 展开更多
关键词 双水平气道正压力通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭
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Creation method for bi-level positive airway pressure based on pressure and flow feedback
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作者 戴敏 王健 +1 位作者 张志胜 高霄霄 《Journal of Southeast University(English Edition)》 EI CAS 2013年第3期270-275,共6页
An airway pressure and flow data acquisition system is developed to investigate the approach to building the bi-level positive airway pressure BiPAP in a ventilator.A number of experiments under different breathing si... An airway pressure and flow data acquisition system is developed to investigate the approach to building the bi-level positive airway pressure BiPAP in a ventilator.A number of experiments under different breathing situations and states are conducted and the experimental data are recorded.According to the data from these experiments the variation characteristics of the pressure and flow are analyzed using Matlab. The data analysis results show that the pressure increases while the flow decreases in the expiratory phase contrarily the pressure decreases while the flow increases in the inspiratory phase during the apnea state both the pressure and the flow remain unchanged. According to the above variation characteristics of breath a feedback-based method for creating bi-level positive airway pressure is proposed. Experiments are implemented to verify the BiPAP model. Results demonstrate that the proposed method works effectively in following respiration and caters well to most polypnea and apnea events. 展开更多
关键词 VENTILATOR bi-level positive airway pressure PRESSURE FLOW
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两种方法治疗慢阻肺高碳酸血症临床观察
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作者 刘容 《检验医学与临床》 CAS 2010年第6期522-523,共2页
目的观察面(鼻)罩双水平压力调节(BIPAP)通气联合肺脑合剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)高碳酸血症的疗效。方法将60例COPD合并高碳酸血症患者随机分为联合治疗组、BIPAP组、肺脑合剂组,每组20例。在采用临床常规治疗的基础上,联合治疗组应... 目的观察面(鼻)罩双水平压力调节(BIPAP)通气联合肺脑合剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)高碳酸血症的疗效。方法将60例COPD合并高碳酸血症患者随机分为联合治疗组、BIPAP组、肺脑合剂组,每组20例。在采用临床常规治疗的基础上,联合治疗组应用BIPAP通气每天6h,加肺脑合剂(由可拉明3.75g,安茶碱0.25g,地塞米松10mg)静脉滴注每天1次;BIPAP组应用BIPAP通气每天6h;肺脑合剂组应用肺脑合剂静脉滴注每天1次;7d为1疗程,疗程结束后进行疗效评价。结果联合治疗组患者治疗后二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P<0.01),BIPAP组CO2潴留状况改善(P<0.05),肺脑合剂组CO2潴留状况改善不明显(P>0.05)。临床疗效评价总有效率联合治疗组85.0%、BIPAP组60.0%、肺脑合剂组35.0%。联合治疗组有效率显著高于BIPAP组(P<0.05)和肺脑合剂组(P<0.01)。结论面(鼻)罩BIPAP通气联合肺脑合剂治疗COPD高碳酸血症疗效明显优于各自单独使用,值得临床推广。 展开更多
关键词 双水平压力调节 肺脑合剂 慢性阻塞性肺病 高碳酸血症
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用
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作者 顾延刚 高伟 刘青莲 《临床医学》 CAS 2006年第10期24-25,共2页
目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗指征和价值。方法采用前瞻性随机对照研究将46例COPD患者随机分为标准治疗对照组和标准治疗加双水平正气道压力通气(B iPAP)观察组,分别于入选后2h、24h、72h... 目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗指征和价值。方法采用前瞻性随机对照研究将46例COPD患者随机分为标准治疗对照组和标准治疗加双水平正气道压力通气(B iPAP)观察组,分别于入选后2h、24h、72h、7d观察患者生命体征,监测血气分析和氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、住院时间、病死率及气管插管率等指标的差异。结果入组后2h、24h、72h、7d观察组较对照组PaCO2明显降低。观察组总的气管插管率明显降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.01)。结论COPD急性加重期应用B iPAP可明显增加患者的气体交换,改善患者的预后,减轻患者的痛苦。 展开更多
关键词 双水平正气道压力通气 慢性阻塞性怖疾病 应用
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Determining maximum shear stress in confined substrate from elastic wave reflection coefficient
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作者 LIU JinXia CUI ZhiWen +1 位作者 WANG KeXie Tribikram KUNDU 《Science China Earth Sciences》 SCIE EI CAS CSCD 2017年第6期1147-1158,共12页
The relationship between the maximum shear stress in a substrate solid and the elastic wave reflection coefficient from the interface between the substrate solid and an overlying solid half-space is investigated. Both... The relationship between the maximum shear stress in a substrate solid and the elastic wave reflection coefficient from the interface between the substrate solid and an overlying solid half-space is investigated. Both substrate and overlying solid media are assumed to be initially isotropic and stress-free. Then as the substrate is subjected to horizontal confined stresses it becomes anisotropic. It is shown that longitudinal and shear wave reflection coefficients are related to the degree of stress induced anisotropy in the substrate medium. From this relation the confined stress level and the maximum shear stress generated on the vertical planes of the substrate are estimated. Authors in their previous investigation computed plane wave reflection coefficient in a biaxially compressed solid substrate immersed in a fluid. This paper reports for the first time how the maximum shear stress in a biaxially compressed substrate medium can be measured from the plane wave reflection coefficients when the overlying medium is also a solid half-space. 展开更多
关键词 Shear stress Reflection coefficients Stress induced anisotropy
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