双水平式呼吸道正压无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平式呼吸道正压(BiPAP)无创呼吸通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为2组,每组40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创通气治疗;治疗前3 h及治疗72 h,对2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)及呼吸频率(BR)进行比较。结果治疗前2组患者SaO2、pH、PaO2、PaCO2、HR及BR比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者SaO2、PaO2、pH均高于治疗前,但HR、BR、PaCO2明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组SaO2、PaO2、pH高于对照组(P<0.05),但PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后2组HR、BR比较差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论采用无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者血气分析指标及临床症状。

双水平式呼吸道正压通气治疗COPD急性加重期患者的护理观察

目的探讨双水平式呼吸道正压通气治疗慢性组塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的护理要点。方法选取2014年9月至2015年9月接诊的90例COPD急性加重期患者作为本次研究对象。按照抽签法分组,观察组45例,对照组45例。2组患者均进行祛痰剂、糖皮质激素、气管扩张剂、抗生素和水电解质平衡等常规治疗,同时采用双水平式呼吸道正压通气治疗。对照组不采取护理干预,观察组给予护理干预。观察2组患者血气指标Pa CO2、Pa O2、p H值,肺功能指标1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC),心率、呼吸频率及不良反应变化情况。结果经治疗和护理干预后观察组Pa CO2显著低于对照组[(37.09±2.31)mm Hg,(46.98±2.78)mm Hg](P<0.05),Pa O2、p H值显著高于对照组,[(85.23±7.20)mm Hg、(71.97±6.21)mm Hg,(7.66±0.31)、(7.45±0.29)](P<0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于对照组[(2.37±0.42)L、(1.86±0.38)L,(3.97±0.81)L、(2.83±0.90)L,(69.92±9.03)%、(57.86±8.97)%](P<0.05);心率、呼吸频率显著较对照组低[(90.89±10.02)次/min、(97.05±12.23)次/min,(19.84±2.41)次/min、(23.08±2.43)次/min](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.66%(3/45)、28.88%(13/45)](P<0.05)。结论双水平式呼吸道正压通气治疗COPD急性加重期疗效显著,治疗同时采取相应护理干预,可提高治疗疗效,减少并发症,有利于患者更好的恢复。

无创双水平呼吸道正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病中的应用探讨

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者呼吸衰竭急性加重并发肺性脑病时给予无创双水平呼吸道正压通气（BiPAP）同时联用呼吸兴奋剂治疗的疗效。方法：80例COPD并发肺性脑病患者随机均分为单纯通气组和联用呼吸兴奋剂组,观察2组治疗前后一般情况及血气分析变化。结果：与单用BiPAP通气组比较,联用呼吸兴奋剂组病情恢复快,呼吸、心率、动脉血pH、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的改善均优于单纯通气组（P〈0.05~P〈0.01）。2组患者好转率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于并发肺性脑病的COPD患者,BiPAP无创通气联合呼吸兴奋剂治疗是一种无创有效的措施,可减少气管插管或气管切开以及相应并发症。

无创双水平正压呼吸机与有创呼吸机治疗87例呼吸衰竭患儿的疗效观察及护理干预

目的 探讨无创双水平正压呼吸机与有创呼吸机治疗呼吸衰竭患儿的临床疗效及护理干预方法。方法 选择我院2013年4月至2016年4月收治的87例呼吸衰竭患儿随机分为治疗组（n=44）和对照组（n=43）。两组均进行通畅气道、解痉平喘、抗感染等常规基础治疗,对照组采用有创呼吸机辅助治疗,治疗组给予无创双水平正压呼吸机辅助治疗。观察两组患儿治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、p H值、血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、氧合指数,并统计通气时间、住院时间、并发症发生率和拔管成功率。结果 治疗组患儿HR、RR、Pa CO2均低于对照组（P〈0.05）,Pa O2和氧合指数则高于对照组（P〈0.05）。与对照组比较,治疗组通气时间、住院时间均显著降低（P〈0.01）。治疗组并发症发生率显著低于对照组（x^2=5.286,P〈0.05）,拔管成功率显著高于对照组（x^2=4.145,P〈0.05）。结论 无创双水平正压呼吸机治疗呼吸衰竭患儿临床疗效显著,可以使HR、RR、Pa CO2有效降低,Pa O2和氧合指数有效升高;住院时间短,并发症发生率低,可以有效改善患者生活质量。另外,需给予综合性护理干预措施,以达到人机协调,提高患儿预后效果。

无创双水平气道正压通气治疗老年性COPD并发急性呼吸衰竭的临床观察及影响因素分析

目的:观察无创双水平气道正压通气治疗老年性COPD患者并发急性呼吸衰竭的临床疗效及影响因素分析。方法:将25例老年性COPD并发急性呼吸衰竭的患者随机分为两组,治疗组(13例):在常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机无创通气;对照组(12例):常规治疗的同时给予鼻导管低流量吸氧。观察两组治疗前、治疗后2h、72h、120h动脉血气分析和临床表现的变化情况。结果:BiPAP呼吸机对提高PaO2、降低PaCO2及改善pH、HR和R的疗效肯定(P<0.01)。结论:应用无创双水平气道正压通气治疗老年性COPD并发急性呼吸衰竭的疗效肯定,但也存在一定的影响因素。

无创双水平正压呼吸机与有创呼吸机治疗70例呼吸衰竭患儿的疗效观察及护理干预

目的:探讨呼吸衰竭患儿应用无创双水平正压呼吸机治疗与有创呼吸机治疗的效果,并采取相关的预后护理措施。方法:本研究选取就诊于我院2015年2月～2016年6月呼吸衰竭患儿70例,根据不同的治疗方式随机均分为观察组和对照组各35例。对照组患儿在基础治疗上给予有创呼吸机治疗,观察组患儿在基础治疗上给予无创双水平正压呼吸机治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、临床指标、并发症发生率及拔管成功率等。结果:观察组呼吸衰竭患儿治疗的总有效率(97.14%)明显优于对照组(82.86%),且在治疗后,观察组患儿的RR、HR、PaCO_2均明显低于对照组,Pa02、氧合指数明显高于对照组,组间比较均具有显著差异(P<0.05);但观察组的pH值与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组呼吸衰竭患儿的通气时间和住院时间均明显短于对照组,观察组呼吸衰竭患儿的并发症发生率(2.86%)明显低于对照组(17.14%),观察组呼吸衰竭患儿的拔管成功率(94.29%)明显高于对照组(74.29%),组间比较均具有显著差异(P<0.05)。结论:无创双水平正压呼吸机对呼吸衰竭患儿治疗的效果较显著,患儿的心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压均降低,血氧分压明显升高,且患儿的住院时间较短,具有较高的治疗安全性,明显改善了患儿的生活质量,优于有创呼吸机治疗的效果。加以适当的护理措施以更好的提高患儿的预后。

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察及护理

目的:观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将56例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,采用无创双水平正压通气(BiPAP呼吸机)辅助通气28例为治疗组;采用鼻导管低流量氧气吸入28例为对照组。两组同时给予抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗并辅以积极护理措施。观察两组患者的外周血氧饱和度及动脉血气分析结果及临床体征变化。结果:对照组患者在血气分析结果、血氧饱和度提示有轻度改变,而治疗组在血气分析结果、血氧饱和度有显著改善,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:无创双水平正压通气(BiPAP呼吸机)对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,对低氧血症和CO2潴留改善明显,可提高患者的生活质量。

无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理

目的观察无创双水平呼吸道正压通气（BiPAP）对老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭的疗效与护理。方法对45例老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者采用BiPAP呼吸机进行通气,准确记录通气前及通气后2 h、8 h、24 h心率、血压、呼吸频率及动脉血气的变化。结果患者使用BiPAP治疗后2~24 h及撤机后,收缩压、心率、呼吸频率及PaCO2明显下降,舒张压、PaO2及SaO2明显上升,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0.01）,pH值变化不明显,患者病情明显好转。结论合理应用BiPAP可以迅速改善老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者的通气功能,有利于纠正呼吸功能衰竭,避免有创机械通气跟患者带来的痛苦和不适应性。

双水平正压无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例临床分析

目的评价双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰2型的临床疗效。方法将COPD合并呼衰42例患者分为两组,观察组21例COPD合并呼衰2型的患者,在常规抗炎、平喘、化痰等基础上同时联用B IPAP呼吸机面罩正压通气治疗,并测定动脉血气分析,观察心率,呼吸及临床症状;对照组21例常规药物治疗,加鼻导管吸氧。结果治疗后观察组呼吸(23±2)、心率(85±9),均明显低于对照组呼吸(34±8)、心率(106±28);观察组SPO2(85±6)高于对照组(43±36),观察组PaCO2(60±5)低于对照组(87±13)。pH、PCO2观察组均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论 COPD合并2型呼衰者常规药物治疗同时应用呼吸机治疗,较单纯药物治疗疗效显著,值得临床推广使用。

早期无创双水平正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的:评价早期无创双水平呼吸道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组(46例)和对照组(44例),对照组采用常规药物联合鼻导管吸氧治疗,治疗组采用常规药物联合应用无创BIPAP呼吸机治疗,对两组患者的呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果:治疗组治疗后3、24h患者的呼吸频率、心率、PaCO_2下降,PaO_2、pH较治疗前上升,同时期与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),有创机械通气治疗率、病死率、平均住院日均显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用无创BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗效果肯定,且是一种并发症、不良反应少的机械通气技术。

双水平正压无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型呼衰是常见的急危重症,若治疗不及时可导致死亡。2005年1月～2010年4月,我院对42例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者,在常规药物治疗同时,用双水平正压通气（BIPAP）呼吸机面罩式正压通气治疗,取得了较好的效果。

使用无创正压呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并的呼吸衰竭

目的探讨(鼻)面罩多功能双水平无创正压通气,辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的作用。方法43例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼衰患者,分为常规治疗组及应用双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗组,记录通气各组治疗前后血气及心率(HR)变化。结果经双水平无创正压呼吸机辅助通气治疗组的临床症状改善和血气分析指标恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。同时治疗组间差异均有显著性(P<0.05)。结论应用多功能双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果肯定,可明显提高患者血气的PH值及PaO2,同时可降低PaCO2,使患者通气功能和缺氧体征得到明显的改善。

BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭使用双水平式呼吸道正压(Bi PAP)无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果。方法 120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组60例。对照组使用呼吸兴奋剂治疗,观察组使用Bi PAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗。观察比较两组患者的治疗效果和血气指标情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的动脉血氧分压(PaO_2)为(90.36±5.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度(SpO_2)为(0.93±0.04)%、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)为(36.91±3.21)mm Hg,明显优于对照组的(72.24±4.51)mm Hg、(0.87±0.05)%、(48.32±4.21)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭应用Bi PAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果显著,值得推广使用。

基于Matlab的无创正压通气下呼吸道气阻与顺应性的在线测算方法研究

目的在线动态测算呼吸道气阻和顺应性是实现呼吸机智能通气的关键技术之一。在无创正压通气下,利用呼气末呼吸肌舒张不做功,呼吸气流为0的特征,避开难以监测呼吸道内部及受自主呼吸和漏气的干扰等因素,有效测算呼吸道气阻和顺应性。方法实时监测呼吸气流,当处于呼气末时,肺内压与外部呼气支持压EPAP达到平衡。

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰效果观察

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰的临床疗效。方法对42例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。同时与42例常规药物治疗组相对照。结果治疗组呼吸、心率、血压均明显低于对照组（P〈0.05）,SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;pH、PaO2、PaCO2和BE均较对照组明显改善（P〈0.05）;治疗显效率为47.62%,明显高于对照组（P〈0.05）;且总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）。结论急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的临床分析

目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床治疗。方法回顾性分析对我院2010年1月至2013年12月收治的64例COPD伴呼吸衰竭患者,随机分为常规对照组32和NIPPV治疗组32(在常规对照组的治疗基础上,采用美国伟康公司经鼻(面)罩双水平气道正压BiPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气)。观察两组患者治疗前后pH、PO2、PCO2、心率的变化,气管插管率、病死率。结果治疗24 h后,治疗组和对照组pH、PO2、PCO2、心率、比较有显著性差异(P<0.05)。两组在气管插管率、病死率方面也有显著性差异(P<0.05)。结论 NIPPV可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PO2、PCO2、心率、可明显缩短患者住院时间,能使患者气管插管率、病死率明显降低。在相关基础治疗的基础上,NIPPV用于老年AECOPD合并呼吸衰竭患者早期辅助治疗,疗效确切、简便经济,值得临床推广应用。

无创正压呼吸机在临床中的护理体会

无创通气指患者和呼吸机之间通过无创接触面来传递对肺的机械通气并发症的发生率及改善预后。优点：①无需插管；②可用不同的通气方法；③能正常地吞咽饮食及湿化；④可间歇正压通气。目的：①改善患者缺氧和二氧化碳潴留症状；②使呼吸形态得以纠正，保持呼吸道通畅。