双水平式呼吸道正压通气治疗COPD急性加重期患者的护理观察

目的探讨双水平式呼吸道正压通气治疗慢性组塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的护理要点。方法选取2014年9月至2015年9月接诊的90例COPD急性加重期患者作为本次研究对象。按照抽签法分组,观察组45例,对照组45例。2组患者均进行祛痰剂、糖皮质激素、气管扩张剂、抗生素和水电解质平衡等常规治疗,同时采用双水平式呼吸道正压通气治疗。对照组不采取护理干预,观察组给予护理干预。观察2组患者血气指标Pa CO2、Pa O2、p H值,肺功能指标1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC),心率、呼吸频率及不良反应变化情况。结果经治疗和护理干预后观察组Pa CO2显著低于对照组[(37.09±2.31)mm Hg,(46.98±2.78)mm Hg](P<0.05),Pa O2、p H值显著高于对照组,[(85.23±7.20)mm Hg、(71.97±6.21)mm Hg,(7.66±0.31)、(7.45±0.29)](P<0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于对照组[(2.37±0.42)L、(1.86±0.38)L,(3.97±0.81)L、(2.83±0.90)L,(69.92±9.03)%、(57.86±8.97)%](P<0.05);心率、呼吸频率显著较对照组低[(90.89±10.02)次/min、(97.05±12.23)次/min,(19.84±2.41)次/min、(23.08±2.43)次/min](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.66%(3/45)、28.88%(13/45)](P<0.05)。结论双水平式呼吸道正压通气治疗COPD急性加重期疗效显著,治疗同时采取相应护理干预,可提高治疗疗效,减少并发症,有利于患者更好的恢复。

双水平式呼吸道正压无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平式呼吸道正压(BiPAP)无创呼吸通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为2组,每组40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创通气治疗;治疗前3 h及治疗72 h,对2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)及呼吸频率(BR)进行比较。结果治疗前2组患者SaO2、pH、PaO2、PaCO2、HR及BR比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者SaO2、PaO2、pH均高于治疗前,但HR、BR、PaCO2明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组SaO2、PaO2、pH高于对照组(P<0.05),但PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后2组HR、BR比较差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论采用无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者血气分析指标及临床症状。

双水平正压无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例临床分析

目的评价双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰2型的临床疗效。方法将COPD合并呼衰42例患者分为两组,观察组21例COPD合并呼衰2型的患者,在常规抗炎、平喘、化痰等基础上同时联用B IPAP呼吸机面罩正压通气治疗,并测定动脉血气分析,观察心率,呼吸及临床症状;对照组21例常规药物治疗,加鼻导管吸氧。结果治疗后观察组呼吸(23±2)、心率(85±9),均明显低于对照组呼吸(34±8)、心率(106±28);观察组SPO2(85±6)高于对照组(43±36),观察组PaCO2(60±5)低于对照组(87±13)。pH、PCO2观察组均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论 COPD合并2型呼衰者常规药物治疗同时应用呼吸机治疗,较单纯药物治疗疗效显著,值得临床推广使用。

双水平正压无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型呼衰是常见的急危重症,若治疗不及时可导致死亡。2005年1月～2010年4月,我院对42例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者,在常规药物治疗同时,用双水平正压通气（BIPAP）呼吸机面罩式正压通气治疗,取得了较好的效果。

无创通气BiPAP模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创通气双水平式呼吸道正压(BiPAP)模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 40例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组患者给予无创通气BiPAP模式治疗,治疗组患者在对照组基础上加用前列地尔治疗,比较两组患者的血酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及6 min步行距离。结果治疗后,治疗组患者的pH值(7.38±0.23)、PaO_2(74.2±5.9)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_2(49.2±6.3)mm Hg、SaO_2(95.2±5.4)%以及6 min步行距离(197.6±62.1)m均优于对照组的(7.27±0.21)、(65.2±5.3)mm Hg、(55.2±5.7)mm Hg、(88.7±4.6)%、(164.8±53.3)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气BiPAP模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得临床推广应用。

BiPAP对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血管内皮功能及心肺功能的影响

目的探讨双水平式呼吸道正压(BiP AP)对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能以及心肺功能的影响。方法选取2013年10月至2014年10月延安大学附属医院收治的86例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组,各43例。常规治疗组采用营养支持等常规治疗,联合治疗组在此基础上给予BiP AP无创呼吸机治疗。比较两组治疗后的血管内皮功能、心肺功能的变化及临床疗效。结果治疗后,两组的血浆内皮素1、一氧化氮、凝血酶Ⅲ等血管内皮功能指标均较治疗前改善;治疗后联合治疗组动脉血二氧化碳分压低于常规治疗组[(49.6±4.3)mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa)比(51.4±4.0)mmH g],动脉血氧分压、第一秒用力呼气量/用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大吸气压、最大呼气压高于常规治疗组[(92.4±7.0)mmH g比(89.3±6.1)mmH g,(64.1±3.4)比(62.3±3.9),(2.3±0.2)L比(2.2±0.2)L,(112.3±16.1)cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 k Pa)比(98.4±17.8)cmH 2O,(189.6±15.1)cmH 2O比(172.4±17.8)cmH 2O](P<0.05);联合治疗组患者的总有效率为93.0%(40/43),高于常规治疗组的69.8%(30/43)(χ2=2.051,P=0.040)。结论常规治疗联合BiP AP无创呼吸机治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征,可改善患者缺氧情况,对患者心肺功能及血管内皮功能均有改善。

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰效果观察

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰的临床疗效。方法对42例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。同时与42例常规药物治疗组相对照。结果治疗组呼吸、心率、血压均明显低于对照组（P〈0.05）,SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;pH、PaO2、PaCO2和BE均较对照组明显改善（P〈0.05）;治疗显效率为47.62%,明显高于对照组（P〈0.05）;且总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）。结论急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗的临床护理体会

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平式呼吸道正压(Bi PAP)呼吸机治疗的临床护理措施与护理效果。方法选取56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为本次研究对象,均给予常规基础治疗,并在此基础上给予Bi PAP呼吸机辅助治疗,并给予相应的护理干预,对比分析治疗前后,患者呼吸、心率、动脉血气分析结果,评价治疗与护理效果。结果治疗与护理干预前,患者的呼吸为(27±9)次/min,心率为(114±16)次/min,氧分压(PO2)为(55±6)mm Hg,二氧化碳分压(PCO2)为(68±8)mm Hg,血液氧饱和度(Sa O2)为(79.4±5.2)%;治疗与护理干预后,患者的呼吸为(16±4)次/min,心率为(84±13)次/min,PO2为(71±8)mm Hg,PCO2为(54±7)mm Hg,Sa O2为(94.1±6.1)%。治疗与护理干预后,患者的呼吸、心率、PO 2、PCO2、Sa O2均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者Bi PAP呼吸机辅助治疗,并积极给予护理干预,可明显提高患者治疗效果,改善其临床症状,降低不良反应发生率,值得在临床上进一步推广。

氨溴索联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨氨溴索联合双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年2月郑州市第三人民医院收治的104例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受BiPAP呼吸机治疗,给予观察组患者氨溴索静滴与BiPAP呼吸机联合治疗。比较两组疗效及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、呼气峰值流速(PEF)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV 1、PEF、SOD水平均高于治疗前,观察组FEV 1、PEF、SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MDA水平低于治疗前,观察组MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论氨溴索静滴与BiPAP呼吸机联合治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果显著,可改善肺功能,调节血清MDA、SOD水平。

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例,在常规药物治疗的基础上,随机分成两组,分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗,比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效,能及时有效地改善病人症状及低氧血症,缩短急性左心衰竭病程,促进康复,减少并发症。

BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭使用双水平式呼吸道正压(Bi PAP)无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果。方法 120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组60例。对照组使用呼吸兴奋剂治疗,观察组使用Bi PAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗。观察比较两组患者的治疗效果和血气指标情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的动脉血氧分压(PaO_2)为(90.36±5.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度(SpO_2)为(0.93±0.04)%、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)为(36.91±3.21)mm Hg,明显优于对照组的(72.24±4.51)mm Hg、(0.87±0.05)%、(48.32±4.21)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭应用Bi PAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果显著,值得推广使用。

无创呼吸机治疗急性左心功能不全42例临床观察

目的探讨评价无创呼吸机在急性左心功能不全的临床运用价值。方法84例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组在内科常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助治疗，对照组给予内科常规治疗，观察两纽疗效及治疗前后生命体征和血气指标变化。结果治疗组有效率明显好于对照组（P〈0．05）。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭疗效显著，值得临床推广运用。

BiPAP联合rhBNP在重症急性心力衰竭抢救治疗中的作用研究

目的:探讨双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)在重症急性心力衰竭抢救治疗中的作用。方法:以我院2011年2月-2014年8月期间所收88例重症急性心力衰竭患者展开研究,分为两组,各44例。对照组采取常规治疗及BiPAP,观察组在对照组基础上应用rhBNP,比较两组呼吸机撤机时间、24小时平均尿量、用药0.5与24h临床症状好转率及抢救有效率。结果:观察组的0.5h、24h症状好转率56.8%、86.4%、均好于对照组的34.1%、63.6%(P<0.05)。观察组患者的撤机时间、24h平均尿量均高于对照组(P<0.05):观察组患者抢救总有效率为93.2%,高于对照组的72.7%(P<0.05)。结论:BiPAP联合rhBNP在抢救重症急性心力衰竭患者可迅速缓解心衰症状、发挥利尿作用,提高抢救有效率。

乙酰半胱氨酸泡腾片联合BiPAP无创呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的控制效果

目的探究乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的控制效果。方法选取本院2017年7月至2019年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者110例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察组给予乙酰半胱氨酸泡腾片、BiPAP无创呼吸机联合治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、CAT评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平。结果治疗后观察组FEV1、PEF、PaO2、SOD水平高于对照组,PaCO2、CAT评分、MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片联合BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果较好,可改善患者血清SOD、MDA水平,改善肺功能指标、血气指标,提高生活质量。