双水平无创正压通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者心肺功能及心肌损伤标志物的影响

目的:评价双水平气道正压(BiPAP)无创通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者心肺功能及心肌损伤标志物的影响。方法:选取老年中晚期肺癌并心力衰竭患者100例,根据治疗方法不同分为常规组和观察组,各50例,两组均予以常规治疗及护理,观察组加用BiPAP无创通气。比较两组的治疗效果、心肺功能、心肌损伤标志物水平、并发症等情况。结果:观察组治疗总有效率88.00%,显著高于常规组的66.00%(P<0.05),而并发症总发生率显著低于常规组(8.00%与30.00%,P<0.05);观察组治疗3 d后氧分压(PaO_(2))、pH值、第1秒用力呼气量(FEV1)、左心射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)显著高于常规组(均P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)和心肌做功指数(Tei)明显低于常规组(均P<0.05);两组治疗3 d后血清心肌损伤标志物(cTnI、NT-proBNP和CK-MB)和炎症因子(TNF-α、IL-6和CRP)水平均较治疗前明显下降(均P<0.05),而观察组下降幅度更大,与常规组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:BiPAP无创通气对老年中晚期肺癌并心力衰竭患者的疗效肯定,能够增强患者的心肺功能,减轻心肌损伤,控制炎症反应,减少并发症发生率,具有较高的安全性和有效性。

重组人脑利钠肽联合双水平无创正压通气治疗重症急性心力衰竭的临床效果及对患者心肌损伤、血流动力学的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽联合双水平无创正压通气治疗重症急性心力衰竭的临床效果及对患者心肌损伤、血流动力学的影响。方法:选取抚州市第一人民医院2021年1月—2022年11月收治的82例重症急性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组患者给予双水平无创正压通气治疗,观察组患者于此基础上加用重组人脑利钠肽治疗。对比两组的临床疗效、心肌损伤标志物水平、血流动力学指标及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肌酸激酶同工酶(CKMB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白-I(cTn-I)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均低于对照组,观察组的下腔静脉血氧饱和度(ScvO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合双水平无创正压通气治疗重症急性心力衰竭患者效果显著,可明显降低机体内心肌损伤程度,改善血流动力学指标,且并发症少,安全可靠,值得临床推广。

单硝酸异山梨酯注射液联合双水平无创正压通气治疗急性左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨单硝酸异山梨酯注射液联合双水平无创正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法 90例急性左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组采用单硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组在对照组基础上采用BiPAP治疗,比较两组的治疗效果、心功能及呼吸功能。结果 治疗后,观察组的总有效率以及SV、 LVEF、 CI、 PaO_(2)、 SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论 单硝酸异山梨酯注射液联合BiPAP治疗急性左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的心功能及呼吸功能。

双水平无创正压通气联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭的效果分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭的患者,应用双水平无创正压通气联合雾化吸入治疗的效果。方法:选取2021年7月—2022年8月天水市第一人民医院收治的60例慢阻肺急性加重期伴呼衰患者,采用计算机随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者应用双水平无创正压通气联合雾化吸入治疗,对照组患者应用双水平无创正压通气治疗。治疗后,比较两组患者的相关临床指标。结果:观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),但差异尚无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT、CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PaCO_(2)、PaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CAT(COPD疾病评分)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用双水平无创正压通气联合雾化吸入治疗有助于降低患者的PCT、CRP、IL-6水平,改善患者的血气指标与生活质量,值得临床应用。

双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的探讨双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的98例老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组49例,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用双水平无创正压通气治疗,治疗2 w后由专门人员负责记录两组患者治疗前后肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(PEV1)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化。结果与治疗前比较,治疗2 w后两组患者HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(均P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者生命体征、心肺功能和血气分析指标,值得临床推广应用。

双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

目的探讨无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中疗效。方法选取我院急诊内科收治的重度急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例分成观察组(双水平无创正压通气辅助治疗)和对照组(常规综合治疗),评价两组患者疗效。结果观察组治疗后呼吸频率、血压、心率,BNP、K+和Na+水平以及血气分析及氧动力学参数结果(PH、DO2、VO2以及PaO2水平)以及心功能指标(TEI指数、LVEF以及SV)均明显优于对照组(P<0.05);结论常规综合治疗基础上加用双水平无创正压可明显改善患者的生命体征和血气指标,改善心室功能。

双水平无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人心脏节律及血管内皮功能的影响

目的探讨双水平无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心脏节律及血管内皮功能的影响。方法选取2015年12月—2016年12月我院呼吸科收治的OSAHS病人72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。观察组给予双水平经面罩持续无创正压通气治疗,对照组仅给予鼻导管普通氧疗,治疗周期为7d。比较两组病人治疗前后呼吸功能参数[睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)、微觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分],心脏节律指标[夜间正常呼吸频率间期标准差(SDNN)、相邻呼吸频率间期均方根(rMMSD)、高频(HF)/低频(LF)],血管内皮功能指标[桡动脉脉搏波传导速度(PWV)、全身血管阻力(SVR)、血清一氧化氮(NO)、血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平]。结果治疗前两组呼吸功能参数、心脏节律指标及血管内皮功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组呼吸功能参数、心脏节律指标以及血管内皮功能血清指标较治疗前明显改善(P<0.05),而PWV、SVR无明显差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组AHI、ESS评分、微觉醒指数及HF/LF明显降低(P<0.05),miniSpO2、SDNN、rMMSD、NO以及VEGF明显升高(P<0.05);而PWV、SVR变化不明显(P>0.05)。结论双水平无创正压通气治疗OSAHS可明显改善病人的呼吸功能及血管内皮功能,改善氧合,降低心律变异性,减少心血管不良事件发生率,提高生存质量,延长生存周期。

双水平无创正压通气配合低分子肝素对慢性阻塞性肺病患者肺功能及氧代谢的影响

目的:分析双水平无创正压通气配合低分子肝素对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及氧代谢的影响效果。方法:以80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者采用低分子肝素治疗,观察组患者在此基础上使用双水平无创正压通气治疗,对比治疗前后两组患者肺功能及氧代谢变化情况。结果:治疗后3d,观察组患者的FEV1.0、PEF25、PEF50及TLC水平显著高于治疗前,并且显著高于对照组患者治疗后各项指标水平,治疗后两组患者各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的观察组患者的SvO_2、CaO_2、水平显著高于对照组,ERO_2、VO_2水平低于对照组,SvO_2、CaO_2、ERO_2、VO_2水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平无创正压通气配合低分子肝素提升COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的效果更显著。

双水平无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者72h疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(bilevel positive airway pressure ventilation,BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的早期临床疗效。方法根据是否给予BiPAP,将120例入选患者分为治疗组与对照组。分析两组患者的动脉血气及生命体征,观察有无不良反应发生,并比较两组患者的转归。结果①经治疗同时间点酸碱度(power of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(resparitory rate,RR)治疗组明显优于对照组,且两组间疗效差异均具有统计学意义(P<0.05)。②治疗组有不良反应出现,但都能配合与耐受,对照组均未出现明显不良反应。③治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切、耐受性好,能有效改善预后,是一种行之有效的治疗方法,应予早期应用。

探讨双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的疗效分析。方法选择本院2015年1月~2016年12月期间呼吸内科收治的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢阻肺(COPD)患者,随机将其分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者接受持续正压通气治疗,观察组患者接受双水平无创正压呼吸机治疗。评价两组患者治疗效果,并比较两组患者治疗前后动脉血气相关指标改善情况,同时对比两组患者PSG监测指标。结果观察组患者临床治疗总有效率100%显著高于对照组92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后Pa O(84.34±22.25)mm Hg、Pa2CO2(46.36±14.17)mm Hg指标较治疗前(50.43±12.22)mm Hg、(71.45±18.24)mm Hg前显著改善,且均优于对照组(62.34±28.33)mm Hg、(58.82±12.43)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者AHI(9.2±1.3)、最长呼吸暂停时间(10.2±2.1)s均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对OSAS合并COPD患者可行双水平无创正压呼吸机治疗,不但可以改善患者动脉血气指标,更能显著改善PSG监测指标,有助于患者预后,值得推广。

双水平无创正压通气在急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的应用效果。方法将60例急性左心衰竭患者分为观察组(n=35)和对照组(n=25)。对照组患者给予常规处理,观察组患者在常规处理基础上同时接受无创BiPAP辅助呼吸,观察治疗前、治疗后1 h 2组的临床症状、动脉血气分析参数、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),并进行比较。结果 2组患者治疗后1 h氧分压、二氧化碳分压、RR、HR、MAP、NT-proBNP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者在包括pH在内的各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组35例患者中31例治疗有效,有效率达88.57%;对照组25例患者中18例治疗有效,有效率为72.00%;2组患者治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者早期使用BiPAP可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法。

通腑泻肺方配合双水平无创正压通气对AECOPD呼吸衰竭患者免疫功能及并发症的影响

目的观察中医通腑泻肺方配合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭患者免疫功能的影响,并观察其并发症。方法将AECOPD呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行双水平无创正压通气常规治疗;观察组在对照组基础上给予中医通腑泻肺方配合治疗。评估两组T细胞亚群变化、急性生理功能和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良反应及通气时间等。结果治疗后,两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+改善均优于治疗前(均P<0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+改善优于对照组(均P<0.05)。观察组总不良反应率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分、通气时间均低于对照组(均P<0.05)。结论通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD,能够提高患者免疫功能,降低不良反应。

双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在重症急性心力衰竭抢救治疗中的疗效

目的探讨双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在重症急性心力衰竭抢救治疗中的疗效。方法选择58例重症急性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,在常规标准化治疗,对照组给予双水平无创正压通气治疗,观察组双水平无创正压通气联合rh BNP治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后PH、Pa O2、SPO2水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、撤机时间明显少于对照组,24 h尿量明显多于对照组(P<0.05);观察组治疗后NT-pro BNP改善明显优于对照组(P<0.05);观察组有效率86.21%,对照组65.52%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论双水平无创正压通气联合重组人脑利钠肽在可迅速缓解患者心衰症状和低氧血症,疗效确切,是重症急性心力衰竭的有效抢救方案。

探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果

目的:研究双水平无创正压通气对肺心病病人异常心肺功能的治疗效果。方法:自2011年1月至2013年1月期间随机随访70例在我院治疗过的煤工尘肺肺心病病人,并分为两组,分别称为实验组和与之比较的对照组。对照组患者接受常规治疗肺心病的治疗方式来治疗;实验组患者在上述治疗的基础上,使用双水平正压通气来辅助治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,实验组患者的用力肺活量等表征心肺功能的指标值均比同指标下对照组要高;患者的动/静脉血氧饱和度等血气指标高于对照组;患者的心率等血流动力学参数低于对照组。治疗后组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:双水平正压通气对肺心病患者异常心肺功能的治疗恢复具有积极的作用,值得临床广泛应用。

双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在COPD合并肺性脑病治疗中的应用

目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）联合呼吸兴奋剂用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法将94例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组及对照组各47例。两组均予常规治疗及BiPAP，观察组加用呼吸兴奋剂尼可刹米，以3～5μg／min的速度微量泵入，2次／d，连用3～5 d。治疗前、治疗24 h时采集股静脉血行血气分析，比较两组血pH值、SaO2、PaCO2及PaO2。比较两组治疗前、治疗24 h、治疗72 h的GCS评分。记录治疗期间无创通气时间、住院时间、气管插管情况。结果两组治疗后血气分析指标均较治疗前改善，pH值增高、SaO2升高、PaCO2降低、PaO2升高（P＜0．01）。观察组治疗后pH值高于对照组、PaCO2低于对照组（P均＜0．01）。观察组治疗2、24及72 h时GCS评分均高于同时间点对照组（P均＜0．05）。观察组无创通气时间及住院时间均短于对照组（P均＜0．01）。观察组气管插管率低于对照组（P均＜0．05）。结论在 BiPAP的基础上联合应用呼吸兴奋剂有助于改善COPD合并肺性脑病患者的呼吸功能，并可促进神经系统功能恢复。

双水平无创正压通气联用尼可刹米治疗肺性脑病的临床观察

目的:探讨无创正压通气联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的临床疗效。方法:将48例COPD并肺性脑病患者随机分为观察组及和对照组,各24例。在常规治疗的基础上,对照组使用无创正压通气,观察组使用无创正压通气联合尼可刹米治疗。比较2组治疗前、治疗后2h、24h动脉血气变化,评估治疗后48h临床疗效。结果:2组治疗后2h、24h各指标均较治疗前有明显改善(均P<0.05);治疗后2h、24h2组间进行比较,除PaCO2在24h差异无显著性外,其它指标差异均有显著性(均P<0.05)。2组总有效率差异无统计学意义,而意识恢复时间差异有统计学意义。结论:无创正压通气联合尼可刹米治疗COPD并肺性脑病可迅速、有效的改善高碳酸血症、低氧血症,缩短神志清醒的时间,提高无创通气治疗成功率,降低气管插管率。

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的评价双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法选择接受双水平无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者58例,以同期同样标准慢性阻塞性肺疾病患者50例作为常规治疗组,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。结果双水平无创正压通气治疗组同期血气、心率、呼吸频率等较对照组明显改善。双水平无创正压通气治疗组气管插管率、病死率、住院时间、抗生素使用时间较对照组均明显降低,病愈出院率较对照组明显升高。结论双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切、安全,减轻症状,减少气管插管率。

双水平无创正压通气对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的治疗分析

目的探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)对艾滋病合并肺孢子菌肺炎所致氧合指数(PaO2/PiO2)<300mm Hg的患者的治疗效果。方法将明确诊断AIDS合并PCP,PaO2/PiO2<300mm Hg的患者99例,以是否接受BiPAP治疗分为对照组和观察组,观察PaO2、PaO2/PiO2、R的改善程度和时间;对呼吸困难改善时间、使用有创呼吸机率、住院时间和病死率进行比较。结果观察组与对照组相比,在PaO2、PaO2/PiO2、R、住院时间、病死率、有创呼吸机使用率上进行统计学对比分析,P<0.05,有统计学意义。结论 BiPAP在AIDS合并PCP中的运用能及时有效提高PaO2/PiO2,改善症状,降低病死率,可积极推广。

面罩双水平无创正压通气治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察和护理

目的探讨面罩双水平气道内正压通气(BiPAP)对尘肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及探讨护理对策。方法将50例尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成治疗组和对照组各25例,均行常规抗感染、解痉平喘、减轻心脏负荷、纠正电解质紊乱、营养支持等综合治疗,治疗组在此基础上加上面罩BiPAP治疗,且护士正确指导患者配合呼吸机通气,比较两组患者治疗前、后血气分析指标及临床表现变化。结果通气治疗后,两组血气分析结果与自身治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经3 d的BiPAP辅助治疗,CO2分压(PaCO2)降低、氧分压(PaO2)升高均较对照组治疗3 d后的变化大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面罩BiPAP治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,正确的护理方法可以使患者更好地配合呼吸机,从而使呼吸机起到最有效的治疗作用。