双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的价值分析

对双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的应用价值进行分析。方法 将2022年8月至2023年10月在本院接受治疗的80例重症支气管哮喘患者作为研究对象,使用随机分配原则,将研究对象分为两组,对照组行常规药物治疗,观察组在接受药物治疗的基础上,增加双水平正压无创机械通气治疗。对比研究对象的肺功能指标、治疗有效率及动脉血气指标。结果 对照组病患肺功能指标低于观察组病患(P<0.05),对照组病患治疗总有效率72.50%低于观察组病患92.50%(P<0.05),对照组动脉血气指标低于观察组(P<0.05)。结论 双水平正压无创机械通气治疗可以有效的改善病患肺功能,降低病患的呼吸疲劳,改善病患生活质量,加快病患恢复速度,具有良好的临床价值。

双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的探讨

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法60例重症支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统治疗方法,观察组采用无创机械通气模式和基础治疗。比较两组实施治疗前、治疗3d后患者临床症状、体征变化及动脉血气指标(PaCO2、PaO2、SaO2)变化。结果两组患者比较差异有统计学意义,P<0.01。结论在常规治疗的基础加用无创通气治疗,可有效改善患者的临床症状,安全有效,减少患者痛苦。

双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床观察

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法将69例重症支气管哮喘患者随机分为观察组35例和对照组34例,对照组采用传统治疗方法,观察组采用无创机械通气模式和基础治疗。比较两组实施治疗前、治疗3 d后患者的临床症状、体征及动脉血气指标(PaCO_2、PaO_2、SaO_2)变化。结果观察组临床症状的改善情况、需要气管插管的病例数和血气分析结果(PaCO_2、PaO_2、SaO_2)明显优于对照组(P<0.05)。结论重症支气管哮喘患者在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗,可有效改善患者的临床症状,安全有效,减少患者痛苦。

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的应用研究

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予无创机械通气模式。结果双水平正压无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者平均住院时间缩短,血气改善时间提前,血气改善程度更好,无腹胀、皮肤压伤或呼吸机相关肺炎发生。结论双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,安全有效,减少患者痛苦,降低住院费用。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用双水平正压无创机械通气治疗的效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用双水平正压无创机械通气治疗的效果。方法 70例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规治疗及对症治疗,观察组在对照组基础上增加双水平正压无创机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO_2、PaCO_2分别为(72.74±6.28)、(44.08±6.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),优于对照组的(65.98±7.16)、(50.22±7.32)mm Hg,差异具有统计学意义(t=4.20、3.69,P<0.05)。治疗前,两组患者心率及呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心率及呼吸频率分别为(85.25±10.36)、(19.15±3.30)次/min优于对照组的(94.84±9.61)、(22.71±2.96)次/min,差异具有统计学意义(t=4.01、3.64,P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中选择双水平正压无创机械通气治疗可有效改善血气指标,稳定生命体征,治疗效果较好,值得推广。

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月～2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭人院的患者134例，随机分为观察组和对照组，每组67例，对照组按常规给予综合治疗，观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗，观察两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血气结果及峰值呼气流速（PEF）改善情况。结果两组治疗72h后的pH、PaO2较治疗前增加，PaCO2较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，观察组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的RR、HR均较治疗前降低（P〈0．05）；观察组治疗72h后的RR、HR下降较对照组明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的PEF较治疗前增加，观察组治疗72h后的PEF增加较对照组明显（P〈0．05）。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭，可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平，明显改善患者的气道阻塞情况，是一种安全、有效的治疗方法。

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的效果

目的:探究慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭经双水平正压无创机械通气治疗后的临床效果。方法:以40例接受常规对症治疗与40例接受常规对症治疗+双水平正压无创机械通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,并将其分别列为对照组和观察组,疗程结束后对比两组的血气指标与临床症状改善情况。结果:治疗后两组的血气指标均优于治疗前(P<0.05),且观察组的变化幅度优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:双水平正压无创机械通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有显著效果,更符合人性化服务理念,值得推广。

经鼻双水平正压无创机械通气治疗急性心源性肺水肿

目的探讨应用经鼻双水平正压无创机械通气（NMV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床价值。方法将灵宝市第一人民医院2005年6月至2007年6月收治的60例ACPE患者,随机分为经鼻双水平正压无创机械通气（NMV）组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。治疗组30例在常规药物治疗基础上,经鼻罩与呼吸机相连,给予双水平正压通气,对照组30例给予面罩吸氧。在治疗第1、3、12h分别测血压、心率、呼吸频率及动脉血气分析等临床指标。结果治疗组有4例改行气管插管（13.3%）,对照组有8例改行气管插管（26.7%）（P〈0.05）。治疗组的症状缓解时间50（7-71）min明显短于对照组155（46-232）（P〈0.01）。治疗组在第1个1h内可迅速改善氧合。结论治疗组能快速改善ACPE氧合、动脉二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,可临床推广。

双水平正压通气模式在儿童呼吸衰竭有创机械通气治疗中的效果评价

目的:探讨双水平正压通气模式(bi-level positive airway pressure ventilation,BIPAP)在呼吸衰竭儿童有创机械通气治疗中的作用。方法:74例进行有创机械通气的呼吸衰竭患儿根据通气模式分为定容模式下的同步间歇指令通气模式(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)组(31例)和BIPAP组(43例),比较两组呼吸机通气后3 d内的动脉血气分析中氧分压(PO2)、氧合指数(PaO2/FiO2,P/F)值、二氧化碳分压(PCO2)、pH值和患儿预后。结果:两种通气模式对动脉血p H值的影响无统计学差异(P> 0.05),BIPAP组的PO2、P/F值高于SIMV组(P <0.01),PCO2值低于SIMV组(P <0.05)。BIPAP组的pH值、PO2、P/F值在通气第2天即得到改善(P <0.05),而PCO2在通气第3天才出现明显改善(P <0.05);SIMV组通气第1、2天的PO2和P/F值无统计学差异(P> 0.05),到第3天才有明显升高(P <0.01);而PCO2和pH值在第2天就有改善,p H值升高(P <0.01),PCO2降低(P <0.05)。两组机械通气持续时间、并发症发生率和好转率差异均无统计学意义(P> 0.05),但SIMV组有3例气胸而BIPAP组未发生,BIPAP组的急性呼吸窘迫综合征好转率高于SIMV组(P <0.05)。结论:BIPAP模式比容量控制的SIMV更利于改善氧合,其肺保护作用亦优于SIMV。

无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征58例分析

目的探讨无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征的方法。方法采用随机对照试验分析采用无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗58例急性呼吸窘迫综合征患者的效果。结果与对照组比较,采用无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗后,治疗组APACHEⅡ评分、动脉血气指标的变化、床边胸片变化和B超显示胸腔积液变化等指标明显改善,有效率达70.0%(P<0.05),有创机械通气时间、有效率、再插管率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征患者效果明显。

探讨双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果

目的:探讨双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法:选择本院100例2017年2月~2018年4月重症支气管哮喘患者。随机分组,保守药物治疗组采取常规药物治疗,保守药物联合无创机械通气组则采取常规药物+双水平正压无创机械通气治疗。比较两组疾病疗效、住院时间、治疗前后患者动脉血气参数PaO2、PaCO2以及第一秒用力呼气容积,不良反应。结果:保守药物联合无创机械通气组疾病疗效、住院时间、动脉血气参数PaO2、PaCO2以及第一秒用力呼气容积相比较保守药物治疗组更好,P<0.05。保守药物联合无创机械通气组和保守药物治疗组不良反应相似,P>0.05。结论:常规药物+双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘效果好。

双水平气道正压联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的采取双水平气道正压(bi-level positive airway pressure,Bi PAP)通气联合无创机械通气(non-invasive ventilation,NIV)对慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭进行治疗,分析取得的临床疗效。方法选取2013年12月至2014年12月于浙江省嘉兴市第二医院被确诊为慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的100例患者,随机将患者分为试验组和对照组,每组各50例,对照组采取常规的药物治疗;试验组在常规药物的基础上采取Bi PAP联合NIV进行治疗,观察比较两组的临床疗效。结果试验组患者治疗后动脉血氧分压[(9.55±1.05)k Pa]、p H(7.30±0.04)、二氧化碳分压[(6.47±1.20)k Pa]、呼吸频率[(20.40±3.97)次/分]及心率[(90.20±6.87)次/分]均较对照组有显著改善,差异具有显著性(P<0.05),血压没有显著改善,差异无显著性(P>0.05)。结论对于慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的患者,临床上采取Bi PAP联合NIV对慢性肺阻塞疾病合并呼吸衰竭疗效显著,能有效改善患者的生命体征、呼吸状况和血气指标,值得临床进一步推广。

鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气在急性心肌梗死患者呼吸衰竭治疗中的临床效果和不良反应比较

目的比较鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气在急性心肌梗死（AMI）患者呼吸衰竭治疗中的临床效果和不良反应。方法选择2013年1月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的AMI合并呼吸衰竭患者50例，完全随机分组为面罩组和鼻罩组，各25例。面罩组采用经口鼻面罩双水平正压通气治疗，鼻罩组采用经鼻罩双水平正压通气治疗。对比2组患者治疗前和治疗1周后的动脉血气变化、电解质紊乱、代谢性碱中毒以及治疗后不良反应。结果2组治疗1周后pH值、动脉血氧分压均较治疗前明显上升，动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗前后组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组治疗1周后钠离子较治疗前明显上升，钾离子较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗1周后鼻罩组钠离子低于面罩组，钾离子高于面罩组，差异有统计学意义［（138±4）mmol/L比（148±6）mmol/L、（3.8±0.6）mmol/L比（3.0±0.5）mmol/L］（P〈0.05）。治疗1周后2组患者代谢性碱中毒发生率较治疗前明显上升，且面罩组高于鼻罩组［68.0%（17/25）比40.0%（10/25）］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。鼻罩组不良反应发生率明显低于面罩组，差异有统计学意义［12.0%（3/25）比40.0%（10/25）］（P〈0.05）。结论鼻罩和面罩应用于AMI合并呼吸衰竭患者的治疗均具有明显的疗效，能够有效地改善患者的血气情况和通气情况，但是经面罩更容易发生酸碱度失衡和代谢性碱中毒，不良反应更多，鼻罩更容易被患者所接受。

无创双水平正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例疗效观察

目的探讨无创双水平正压机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法选择80例本院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予持续低流量吸氧治疗,观察组采用无创双水平正压机械通气治疗。观察两组血气指标改善情况。结果观察组治疗后PaCO2、PaO2与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标,缩短住院时间,临床效果显著。

重组人脑利钠肽联合无创正压机械通气对重症心力衰竭患者的临床治疗效果

目的探讨重组人脑利钠肽联合无创正压机械通气治疗对心内科重症监护室(coronary care unit,CCU)重症心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2023年2月CCU重症心力衰竭患者159例,剔除资料不完整34例患者,125例患者纳入研究,按照治疗方案分为对照组61例(常规治疗+无创正压机械通气)和观察组64例(常规治疗+无创正压机械通气+重组人脑利钠肽)。对比两组临床疗效、心血管疾病指标[内皮缩血管肽-1(endothelin-1,ET-1)、半乳糖苷凝集素3(Gal-3)水平、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)]、心功能指标[左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))]、氧化应激[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]、生活质量及步行能力[Spitzer生活质量指数(Spitzer Quality of Life Index,SQLI)、6min步行试验、堪萨斯城心肌病问卷(Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire,KCCQ)]、不良反应及围手术期指标及不良心脏事件。结果对照组与观察组相比较,观察组总有效率更高(92.19%vs.81.97%,P<0.05)。两组治疗后ET-1、Gal-3水平、BNP均降低,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVESV、LVEDV比对照组低,LVEF比对照组高(P<0.05)。两组治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)分别升高、降低,且观察组PaO_(2)、PaCO_(2)分别高于、低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CHE、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SQLI评分、KCCQ评分比对照组高,6min步行试验比对照组长(P<0.05)。两组不良发应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CCU住院时间比对照组短,不良心脏事件总发生率比对照组低(P<0.05)。结论接受无创正压机械通气+重组人脑利钠肽治疗的CCU缺血性心肌病和扩张性心肌病重症心力衰竭患者疗效更佳,可有效缓解临床病症,改善患者ET-1及Gal-3水平和心功能状况。

双水平正压无创机械通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:将2019年4月-2020年4月作为病例纳入时间,研究对象为70例在北京市昌平区医院接受相关治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,各35例,分别接受常规治疗及双水平正压无创机械通气治疗。对两组治疗前及治疗72 h后的动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、峰值呼气流速(PEF)的变化情况,以及呼吸困难症状改善情况、住院时间进行观察。结果:相比于治疗前,治疗72 h后,两组的各项指标均改善,治疗72 h后,试验组的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、PCT、CRP低于对照组,PEF快于对照组,HR、RR慢于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、7 d后,试验组的呼吸困难发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平正压无创机械通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者具有积极影响,不仅能够提升PaO_(2)、PEF,降低PaCO_(2)、PCT、CRP、HR及RR,并且能够改善呼吸困难症状,缩短住院时间。

双水平无创正压机械通气辅助治疗急性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性肺水肿的护理方法.方法 总结53例急性肺水肿患者在使用无创双水平正压通气治疗时的护理经过.结果 53例经无创正压通气辅助治疗患者均治愈出院,无呼吸相关性肺炎及气压伤等并发症出现.结论 正确有效的护理措施对保证无创正压通气辅助治疗急性肺水肿的效果,减少并发症的发生具有重要意义.