重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症AHF患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响

目的 研究重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症急性心力衰竭(AHF)患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响。方法 对2020年6月至2022年6月上海市浦东新区人民医院收治的107例重症AHF患者的临床急救资料进行回顾性分析。根据急救方法不同将其分为对照组(n=51)和联合组(n=56)。所有患者均进行强心、利尿、抗感染等常规急救措施,对照组采用双水平气道正压通气,联合组采用双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽治疗。统计分析两组治疗前后的临床疗效、治疗前和治疗72 h后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)]、血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并记录两组患者的撤机时间及24 h尿量。结果 联合组的临床总有效率为91.07%,明显高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者LVEF为(55.13±4.45)%,显著高于对照组[(47.96±4.75)%],LVESV、NT-proBNP分别为(53.61±5.45) mL、(1 848.43±209.31) ng/L,均显著低于对照组[(69.14±5.37) mL、(2 731.35±221.57) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者心率及MAP、PaCO_(2)水平分别为(86.75±10.52)次/min、(89.32±1.25) mmHg、(40.24±3.63) mmHg,均显著低于对照组[(98.18±8.65)次/min、(100.74±2.15) mmHg、(48.02±3.97) mmHg],PaO_(2)水平为(69.37±5.07)mmHg,高于对照组[(59.16±5.34) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者SOD、CAT、GSH-Px水平分别为(558.16±54.35)μg/g、(281.07±45.69)μg/g、(55.34±4.14)U/L,均显著高于对照组[(479.67±55.14)μg/g、(229.81±45.62)μg/g、(41.05±4.91) U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者撤机时间为(22.31±5.81) h,短于对照组[(29.05±6.63) h],24 h尿量为(1 628.85±138.92) mL,大于对照组[(1 337.95±110.59) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气用于重症AHF衰竭急救临床疗效显著,可有效改善患者心功能、血流动力学及抗氧化指标,对促进钠排泄和缩短撤机时间更为有利。

双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。

肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果探讨

目的探讨分析肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法选择2022年3月-2023年2月本院呼吸内科收治的118例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分成实验组和对照组两组,每组各59例。对照组患者给予常规治疗、肠道内营养支持以及经鼻持续低流量吸氧,实验组患者给予肠内-肠外联合营养支持联合双水平气道正压通气。对比治疗前与治疗1周后的肺功能指标、血气分析指标、营养指标以及住院基本情况。结果实验组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,住院期间气管切开率和28 d病死率明显低于对照组(P<0.05)。经不同方法治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和最大的呼气流量(PEF)均高于治疗前,且实验组高于对照组;两组患者氧气分压(PaO_(2))、血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO_(2))均高于治疗前,且实验组高于对照组,两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且实验组低于对照组;两组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气方式辅助的治疗方法,可以明显提高患者康复速度、缩短住院时间,在改善患者营养状况、血气功能与肺功能方面作用明显。

双水平气道正压通气呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病患者的影响

目的探讨双水平气道正压通气(BPAP)呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病患者的影响。方法纳入中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年10月至2022年10月收治的肺心病患者236例,采用随机数字表法将其分为对照组(118例)与试验组(118例)。对照组给予冻干重组人脑钠肽治疗,试验组给予BPAP呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽治疗,两组均治疗10 d。比较两组临床疗效,检测两组治疗前后心功能、肺功能、血气指标,记录两组不良反应。结果试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)高于治疗前,N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于治疗前,且试验组SV、LVEF高于对照组,NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且试验组FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPAP呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病有较好的疗效,可改善患者心肺功能及动脉血气指标。

不同肺表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:比较不同肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的90例NRDS患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组各45例。两组均予以BIPAP治疗,在此基础上,对照组联合注射用牛肺表面活性剂治疗,研究组联合猪肺磷脂注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平,临床相关指标(住院费用、住院时间、平均体质量)水平和并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,平均体质量水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:猪肺表面活性物质联合BIPAP治疗NRDS患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标、临床相关指标水平,效果优于牛肺表面活性物质联合BIPAP治疗。

双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效分析

目的探究双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2019年1月—2023年6月于泰州市姜堰中医院治疗的60例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方案不同分为两组。对照组(30例)实行纤支镜肺泡灌洗+常规通气治疗,观察组(30例)实行双水平气道正压通气+纤支镜肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后的炎性指标及并发症情况。结果观察组与对照组治疗后的炎性指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。结论双水平气道正压通气与纤支镜肺泡灌洗治疗法可以有效改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者的炎症程度,降低并发症发生率。

细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气呼吸机治疗中的应用观察

目的分析细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗中的应用效果。方法纳入2020年1月—2020年12月期间于萍乡市人民医院就诊的60例行BiPAP呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。将2020年7月1日前就诊的30例患者作为对照组,给予常规护理干预;将2020年7月1日后入院的30例患者作为观察组,在对照组基础上给予细致化综合护理干预。对比2组患者肺功能指标、炎症因子指标、免疫功能指标、不良反应发生情况以及护理满意度。结果护理前,2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)、肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FEV1、FVC、FEV_(1)/FVC较对照组更高,TNF-α、IL-4、MC-1较对照组更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组更高,误吸、呛咳、吸入性肺炎、面部压伤、胃肠胀气等不良反应总发生率较对照组更低,护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细致化综合护理在AECOPD合并呼吸衰竭行BiPAP呼吸机治疗中效果显著,可以加快患者肺功能的恢复,纠正炎症病变,改善免疫功能,降低不良反应发生率,提高护理满意度,值得推广。

双水平气道正压通气治疗急诊慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效评估

讨论双水平气道正压通气技术方案在急诊慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中发挥的作用及疗效。方法 研究时段定为2022.7-2023.7,对象是合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者,共抽选76例展开研究,抽签法将患者分成两组,每组组成均为38例患者,分别命名为对比组、试验组,二组患者入院之后均以常规治疗方案展开救治,与此同时,以鼻导管持续低流量吸氧方案为对比组实施辅助治疗,以双水平气道正压通气技术对试验组患者展开辅助治疗;观察患者血气分析、治疗时间、治疗有效性、并发症、预后效果。结果 对比组及试验组干预前的血气分析对比无突出性差异,结果:P>0.05,干预之后,二组血分析比较有突出性差异,结果:P<0.05;统计治疗时间并行比较可知,试验组用时短,对比组用时长,二组比较有突出性差异,结果:P<0.05;统计总临床有效率可知,对比组低,试验组高,二组比较有突出性差异,结果:P<0.05;统计住院期并发症情况可知,试验组少,对比组多,二组比较有突出性差异,结果:P<0.05;试验组随访3月时,6min步行测试远于对比组,对比组生活质量分数高于试验组,二组比较有突出性差异,结果:P<0.05。结论 为改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后,需在常规治疗基础上实施双水平气道正压通气辅助疗法,能够快速改善血气分析,减少并发症,是疗效确切的辅助方案。

双水平气道正压通气序贯治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨以双水平气道正压通气序贯疗法对呼吸窘迫综合征患儿施治的疗效。方法便利选取2020年1月—2022年4月在靖江市人民医院治疗的58例呼吸窘迫综合征患儿,以随机数表法分为两组,各29例,对照组接受经鼻腔持续气道正压通气,观察组采用双水平气道正压通气序贯疗法,比对两组临床疗效、血气指标与症状改善时间。结果观察组总有效率为93.10%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.497,P<0.05);通气12h后观察组血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度分别为(68.07±5.42)mmHg、(43.94±5.43)mmHg、(93.14±3.32)%,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、吸气三凹征、气促呻吟、紫绀改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以双水平气道正压通气序贯疗法进行治疗,可有效改善患儿血气指标,在缓解症状的同时,还能进一步提升疗效。

肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的探讨肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法136例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为联合组和对照组,2组均接受BiPAP治疗,对照组给予肠内营养支持,联合组加用肠内-肠外联合营养支持,持续7 d;比较2组患者临床预后,比较2组患者治疗前、治疗10 d时的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]及肺功能指标[第1秒用力呼出气体总量(FEV1)、尽力吸气呼气最大气量(FVC)及最大的呼气流量(PEF)]变化。结果联合组AECOPD患者BiPAP通气时间、ICU住院时间、总住院时间低于对照组(P<0.05),2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28 d病死率、胃肠不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d时,2组患者PA、ALB、TP,SaO_(2)、PaO_(2)、pH及FEV1、FVC、PEF均较治疗前升高,联合组患者的PA、ALB、TP及FEV1、FVC、PEF均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BiPAP的基础上给予肠内-肠外联合营养有利于促进AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状态、血气指标及肺功能恢复。

醒脑静注射液联合双水平气道正压无创通气治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者的效果

目的:观察醒脑静注射液联合双水平气道正压无创通气(BIPAP)治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院收治的92例慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以BIPAP治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大自主通气量(MVV)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NSE、MBP水平均低于对照组,NGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV_(1)、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合BIPAP治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善神经因子水平,效果优于单纯BIPAP治疗。

路径式护理与双水平气道正压通气呼吸机联用对急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的影响

目的分析急性心衰并呼吸衰竭患者接受路径式护理联合双水平气道正压通气呼吸机干预的临床效果,评估对患者血氧指标、并发症以及心功能水平产生的影响。方法收集本院于2021年1月至2022年1月就诊的90例急性心衰并呼吸衰竭患者为研究对象,经随机数字表法规范化处理,将其划分为对照组和观察组,前者应用双水平气道正压通气呼吸机联合常规护理,后者应用双水平气道正压通气呼吸机联合路径式护理,对比护理效果。结果护理前,两组血氧指标对比无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组血氧指标以及心功能水平改善效果优于对照组,对比差异有统计学差异(P<0.05);对比并发症发生率,观察组所得数值低于对照组,对比差异有统计学差异(P<0.05)。结论急性心衰并呼吸衰竭接受路径式护理与双水平气道正压通气呼吸机联合干预对于改善血氧状态以及促进患者心功能水平恢复具有积极意义,可有效预防并发症。

双水平气道正压通气联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭中的应用价值

目的:探讨双水平气道正压通气联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者肺功能的康复价值。方法:选取武夷山市立医院2020年8月—2022年8月收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者作为本次研究对象,根据其入院治疗时间进行分组,其中2020年8月—2021年7月治疗的患者为参照组,2021年8月—2022年8月治疗的患者为研究组,每组42例。参照组采取双水平气道正压通气治疗,研究组采取双水平气道正压通气联合肺康复治疗。对比两组临床治疗总有效率、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)]、相关血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸困难程度及6 min步行距离。结果:研究组患者临床治疗总有效率较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV1、FVC及PEF均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PaO_(2)、SaO_(2)均高于参照组,而PaCO_(2)低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组呼吸困难程度评分低于参照组,6 min步行距离长于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者实施双水平气道正压通气联合肺康复治疗,能取得更为理想的效果,积极改善肺功能及相关血气指标,进而缓解呼吸困难等症状,提升患者活动耐力。

双水平气道正压通气对呼吸衰竭患儿的影响

目的:分析双水平气道正压通气(BIPAP)对呼吸衰竭患儿的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月江南大学附属儿童医院收治的90例呼吸衰竭患儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均进行机械通气治疗,对照组给予有创机械通气治疗,观察组给予BIPAP治疗。比较两组机械通气第1天、第2天和第3天血气指标,治疗前、治疗10 d后肺功能指标,撤机时间、好转率及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:机械通气第2天,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组动脉血氧分压(PaO_(2))明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气第3天,观察组PaO_(2)和P/F均明显高于对照组,PaCO_(2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC%均提高,观察组FVC、FEV_1/FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组撤机时间、好转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIPAP更利于改善患儿氧合,提高肺功能,同时减少呼吸机相关性肺炎发生风险。

双水平气道正压通气配合哌拉西林他唑巴坦对慢阻肺伴呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探讨双水平气道正压通气配合哌拉西林他唑巴坦对慢阻肺伴呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法选取我院2020年1月至2022年12月收治的60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组接受单一双水平气道正压通气,研究组在对照组基础上加用哌拉西林他唑巴坦。对比两组患者临床疗效、血气指标、免疫功能、生活质量。结果研究组总有效率、PH值、PaO_(2)水平、IgA、IgG水平、TLC及SF-36中各个项目评分均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组的PaCO_(2)及hs-CRP水平均低于对照组。结论慢阻肺伴呼吸衰竭患者接受双水平气道正压通气配合哌拉西林他唑巴坦治疗可提高治疗效果,改善血气指标,调节免疫功能,提升患者的生活质量。

氨茶碱联合双水平气道正压通气治疗重症呼吸衰竭患者的效果

目的:观察氨茶碱联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的100例重症呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用BiPAP治疗,研究组在对照组基础上联合氨茶碱治疗。比较两组治疗前后脑氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-静脉血氧含量差(Ca-vO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))]水平、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]水平、血清乳酸水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组SjvO_(2)、CEO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组Ca-vO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、pH水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24、36、48、72 h后,两组血清乳酸水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨茶碱联合BiPAP治疗重症呼吸衰竭患者可改善脑氧代谢指标和血气分析指标水平,以及降低血清乳酸水平的效果优于单纯BiPAP治疗效果。

持续双水平气道正压通气和间断双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的 对比持续双水平气道正压通气和间断双水平气道正压通气治疗慢阻肺急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 将77例老年AE慢阻肺患者按照治疗方法随机分为对照组（n=38）与观察组（n=39）,分别采用间断双水平气道正压通气与持续双水平气道正压通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关临床指标水平、治疗前后生活质量评分。结果（1）经治疗,观察组临床总有效率为89.74%（35/39）,对照组为68.42%（26/38）,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组患者治疗后临床症状评分、呼吸困难分级、PaCO2及肺泡灌洗液中性粒细胞计数水平较治疗前均显著减小（P〈0.05-0.01）,两组患者治疗后FEV1及PaO2水平较治疗前均显著增大（P〈0.05）;（3）两组患者治疗后SF-36生活量表各维度（躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能）评分均显著高于治疗前（P〈0.05）,且观察组患者治疗后上述各维度评分均显著高于对照组治疗后（P〈0.05）。结论 与间断双水平气道正压通气治疗相比,持续双水平气道正压通气治疗老年AECOPD疗效更显著,更能有效改善患者临床症状及肺部供氧状态与预后状况,应在临床上进行推广。

双水平气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月在平邑县人民医院新生儿科接受治疗的60例呼吸窘迫综合征早产儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用持续气道正压通气联合PS治疗,观察组采用BiPAP联合PS治疗。比较两组血气指标及不良反应总发生率。结果治疗后,观察组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值及氧合指数均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论BiPAP联合PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征,可显著改善血气指标,减少不良反应的发生。

使用双水平气道正压通气无创呼吸机进行有创机械通气的临床研究

目的探讨使用双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机对需长期辅助机械通气的患者进行有创机械通气的可行性。方法选择2004年6月～2007年11月因呼吸衰竭入住呼吸ICU,经面罩机械通气等方法撤机失败或不能进行面罩机械通气的11例患者,给予气管切开,更换BiPAP无创呼吸机行有创机械通气,观察改用无创呼吸机前后动脉血气、住院时间、出院(或达到出院标准)后存活时间等指标。结果无创通气吸气压力设定为16～26cmH2O,平均21.3cmH2O,呼气压力4cmH2O,呼吸频率16次/min。患者的平均住院(或达到出院标准)时间为(91.5±50.2)d,改为BiPAP呼吸机后平均住院(或达到出院标准)时间为(23.5±12.2)d。出院(或达到出院标准)后平均存活时间为(353.1±296.5)d,截至随访结束(2008年1月13日)有4例患者仍存活。BiPAP呼吸机使用前后动脉血pH、PaCO2、PaO2及SaO2均无显著差异(P均>0.05)。结论对于临床稳定、仍需长期机械通气的呼吸衰竭患者,使用BiPAP无创呼吸机通过气管切开行有创机械通气是可选择的方法。

双水平气道正压通气对重叠综合征患者血气分析及血氧饱和度的影响

目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)对重叠综合征(OS)患者血气分析及血氧饱和度(Sp O2)水平的影响。方法选取该院2011年5月至2013年5月收治的OS病患86例,随机分成观察组(43例)和对照组(43例)。对照组选择持续性正压通气(CPAP)进行治疗,观察组选择Bi PAP进行治疗。对比两组病患治疗前后血气分析及Sp O2水平,并对两组病患治疗后肺功能及生活质量评分情况进行对比。结果观察组治疗后血p H、Pa O2及Sp O2水平均显著高于治疗前及对照组治疗后,Pa CO2水平显著低于治疗前及对照组治疗后,观察组治疗后第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC%及最大通气百分比(MVV%)水平均显著高于对照组治疗后,观察组治疗后食欲减退、头痛、疲倦及心悸等生活质量评分均显著低于对照组治疗后(均P<0.05)。结论 Bi PAP治疗OS疗效确切,可有效改善OS病患血气及Sp O2水平,并能够提高病患肺功能及生活质量水平。