双水平气道正压呼吸机在临床通气治疗中的应用及其护理干预

目的探讨双水平气道正压呼吸机在临床通气治疗中的应用疗效及其护理干预方法。方法选取2016年6月—2017年5月浙江省江山市中医院治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,均行双水平气道正压呼吸机通气治疗,并给予综合护理干预。记录患者治疗前后PaO_2、PaCO_2、SaO_2及pH值等动脉血气指标;呼吸、心率、收缩压及舒张压等生命体征;于治疗前及治疗后行APACHEⅡ评分、GCS评分及辅助呼吸肌评分,记录治疗过程中的不良反应情况。结果与治疗前比较,患者治疗后PaO_2、SaO_2及pH值提高,而PaCO_2降低,呼吸频率放缓,心率收缩压及舒张压降低,APACHEⅡ评分及辅助呼吸肌评分降低,而GCS评分增加(P<0.05)。120例患者均未发生严重不良反应,仅出现3例胸闷和5例口干患者。结论双水平气道正压呼吸机辅以有效护理干预在临床通气治疗中疗效显著,无创安全,值得推广使用。

双水平气道正压呼吸机有创通气在急性呼吸衰竭患者抢救中的应用

目的 探讨双水平气道正压 (BiPAP)呼吸机的有创通气方式在急性呼吸衰竭患者抢救中的临床应用价值。方法 对 2 7例非肺源性的急性呼吸衰竭患者 (本身无胸廓及肺部疾患 )在采用S/T—D30型BiPAP呼吸机的有创通气方式治疗前后的动脉血气和血流动力学的变化进行比较观察。结果 治疗后 1、12、2 4h后 ,其动脉血气各项主要指标 :pH、PaO2 、PCO2 较治疗前都有明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且满足生理需求 ;治疗后 12、2 4h的血流动力学指标SBP、DBP、HR也较治疗前有明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 采用BiPAP呼吸机有创通气方式通气可以改善肺的氧合功能 ,有助于血流动力学的稳定。因此这种通气方式完全可以满足一些急性呼衰患者的呼吸支持需要。

循证护理在双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不可逆性气流受限为特征的疾病，病情逐渐发展易合并Ⅱ型呼吸衰竭，病死率高，预后差，在保证药物治疗的前提下无创正压通气是必须。本研究运用循证护理方法指导该病种患者的无创正压通气护理，收效甚好，现报告如下。

两种类型的双水平气道正压呼吸机治疗重叠综合征急性加重期患者的疗效观察——附16例报告

目的：比较两种类型的双水平气道正压呼吸机治疗重叠综合征急性加重期患者的疗效：方法：16例重叠综合征急性加重期患者，按使用的呼吸机类型不同分为2组，2组均予以常规治疗（应用第3代头孢菌素、氨茶碱、氨溴索治疗，疗程7～14日），7例予以多功能双水平气道正压通气呼吸机治疗（多功能组），9例予以普通双水平气道正压通气呼吸机治疗（普通组），比较2组治疗前后PaO2和PaCO2的水平、不良反应、转归及平均住院时间。结果：治疗前后2组PaO2和PaCO2水平无明显差异；2组不良反应皆轻；多功能组无死亡病例，普通组2例死亡；多功能组平均住院时间为7日，普通组则为14日。结论：两种类型的双水平气道正压呼吸机均能有效地改善重叠综合征急性加重期患者的低氧血症和高碳酸血症，应用多功能双水平气道正压通气呼吸机治疗能明显缩短患者的平均住院时间.

双水平气道正压呼吸机治疗急性心源性肺水肿临床护理

目的:探讨急性心源性肺水肿患者使用双水平气道正压呼吸机治疗的护理方法。方法:选取2012年9月至2013年9月我院收治的急性心源性肺水肿患者136例,随机将其分为治疗组和观察组。对照组采用传统鼻导管给氧联合常规护理措施,治疗组在对照组基础上采用针对性双水平气道正压呼吸机护理措施,并采用经鼻面罩双水平气道正压给氧。观察两组患者治疗前、后各项指标变化情况。结果:两组患者在治疗后临床表现均有改善,但治疗组明显优于对照组组,P<0.05,具有统计学意义。干预组患者血pH、SaO2、PaO2及PaO2/FiO2与治疗前比较有显著差异,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论:对急性心源性肺水肿患者采用双水平气道正压呼吸机进行治疗能迅速改善患者心功能和低氧血症,有效缓解症状,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的治疗方法,具有临床推广及使用价值。

双水平气道正压呼吸机治疗慢性呼吸衰竭

呼吸机应用于临床已有70年,机械通气在抢救呼吸衰竭中占有重要的地位,但传统的呼吸机在使用时通常须经气管插管或气管切开。1989年美国伟康集团公司生产的双水平气道正压(BiPAP)呼吸机,属无创性机械通气。BiPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征有肯定效果,但对慢性阻塞性肺疾病(COP...

精细化护理在COPD伴呼吸衰竭病人双水平气道正压呼吸机治疗中的应用效果观察

[目的]探讨精细化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)病人双水平气道正压呼吸机通气(BiPAP)治疗中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年1月某院接受BiPAP治疗的COPD伴RF病人80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。比较两组病人干预前后动脉血气指标、肺基础功能指标、呼吸机耐受性及并发症发生情况。[结果]干预后观察组病人的氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第1秒呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pre)和FEV1/FVC高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组病人的治疗总有效率、呼吸机耐受率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]COPD伴RF病人BiPAP治疗期间实施精细化护理有利于提高病人的呼吸机耐受性,改善动脉血气指标,降低并发症发生风险。

双水平气道正压呼吸机通气治疗及护理

笔者报道急慢性呼吸衰竭患者应用双水平气道正压呼吸机通气治疗的护理。阐述双水平气道正压呼吸机通气治疗前心理护理 ,选择合适的面罩 ,保持呼吸道通畅 ,试机检查 ,配合治疗 ,严密观察病情 ,预防并发症。强调通气治疗过程中做好血气监测 ,选择好呼吸机通气模式 ,撤机后加强病情观察 ,管道管理 ,健康教育至关重要。认为双水平气道正压呼吸机具有无创、良好的同步性能 ,能迅速纠正低氧血症 ,改善二氧化碳潴留 ,对抢救急慢性呼吸衰竭具有显著的疗效。

双水平气道正压呼吸机治疗急性心力衰竭的预后及心肺功能和心肌损伤标志物的影响

目的:探讨双水平气道正压(BIPAP)呼吸机对急性心力衰竭患者心输出量、射血分数、心肌损伤标志物及预后的影响。方法:选择医院收治的120例急性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组用药基础上使用BIPAP呼吸机无创通气治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后心肺功能的心输出量(CO)、射血分数(EF)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳饱和度(SaCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指标,比较治疗前后心肌损伤的肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-I(cTn I)和N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平标志物,以及患者生存率和并发症情况。结果:观察组治疗总有效率和并发症发生率分别为71.67%和8.33%,对照组分别为53.33%和21.67%,差异有统计学意义(x^2=4.302,x^2=4.183;P<0.05)。观察组和对照组治疗后CO、EF和HR均高于治疗前,差异有统计学意义(t观察组=12.709,t=10.273,t=6.840;t对照组=10.041,t=6.462,t=6.905;P<0.05);治疗后两组CO和EF比较,差异有统计学意义(t=2.468,t=4.245;P<0.05)。两组治疗后PaO2、SaCO2均高于治疗前,差异均有统计学意义(t观察组=29.508,t=9.880;t对照组9=28.500,t=8.898;P<0.05);治疗后两组PaO2、SaCO2和PaCO2比较,差异有统计学意义(t=2.725,t=2.382,t=2.390;P<0.05)。两组治疗后CK-MB、cTn I和NT-proBNP均低于治疗前,差异有统计学意义(t观察组=7.494,t=5.758,t=8.765;t对照组=5.775,t=2.479,t=6.604;P<0.05);治疗后两组CK-MB、c.Tn I和NT-proBNP比较,差异有统计学意义(t=2.066,t=2.303,t=2.492;P<0.05)。观察组生存率为81.67%,显著高于对照组的61.67%,差异有统计学意义(Log-Rank=5.316,P<0.05)。结论:BIPAP呼吸机治疗急性心力衰竭,能增强患者心肺功能,减轻心肌损伤,疗效可靠且安全性较高,值得临床应用。

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用 双水平气道正压呼吸机通气的疗效探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多发于中老年人群,具有气流受限、呈进行性发展特证的呼吸系统疾病,相关流行病学统计显示,全球范围内年龄≥40岁人群COPD的发病率高达9%~10%,且随人口老龄化进程加快,发病率逐渐上升[1]。COPD患者因其肺功能呈进行性减退,病情加重时临床常伴Ⅱ型呼吸衰竭症状,临床该病给予药物治疗虽能一定程度上改善临床症状,但对缓解呼吸衰竭症状效果不显,病情抑制效果欠佳[2]。双水平气道正压(BiPAP)呼吸机通气治疗技术用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗过程中,具有明显创伤小、效果佳、并发症少、安全性高优势而应用广泛[3]。本研究旨在进一步探讨证实BiPAP呼吸机通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,以期为有效治疗该病提供帮助。现将具体结果报告如下。

双水平气道正压呼吸机治疗COPD并呼衰疗效观察

目的：评价双水平气道正压通气(BIPAP)对受BIPAP呼吸机治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：对42例接受BIPAP呼吸机治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭病人进行呼吸循环系统变化的观察。结果：接受BIPAP治疗后有助于呼吸衰竭的纠正和呼吸肌的恢复，从而增加潮气量、减少呼吸频率和耗氧量，对循环系统无明显影响。结论：BIPAP是治疗COPD并Ⅱ型呼衰的有效手段。

细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气呼吸机治疗中的应用观察

目的分析细致化综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭行双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机治疗中的应用效果。方法纳入2020年1月—2020年12月期间于萍乡市人民医院就诊的60例行BiPAP呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。将2020年7月1日前就诊的30例患者作为对照组,给予常规护理干预;将2020年7月1日后入院的30例患者作为观察组,在对照组基础上给予细致化综合护理干预。对比2组患者肺功能指标、炎症因子指标、免疫功能指标、不良反应发生情况以及护理满意度。结果护理前,2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)、肿瘤坏死因子-α(tamour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FEV1、FVC、FEV_(1)/FVC较对照组更高,TNF-α、IL-4、MC-1较对照组更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组更高,误吸、呛咳、吸入性肺炎、面部压伤、胃肠胀气等不良反应总发生率较对照组更低,护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细致化综合护理在AECOPD合并呼吸衰竭行BiPAP呼吸机治疗中效果显著,可以加快患者肺功能的恢复,纠正炎症病变,改善免疫功能,降低不良反应发生率,提高护理满意度,值得推广。

肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果探讨

目的探讨分析肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法选择2022年3月-2023年2月本院呼吸内科收治的118例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分成实验组和对照组两组,每组各59例。对照组患者给予常规治疗、肠道内营养支持以及经鼻持续低流量吸氧,实验组患者给予肠内-肠外联合营养支持联合双水平气道正压通气。对比治疗前与治疗1周后的肺功能指标、血气分析指标、营养指标以及住院基本情况。结果实验组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,住院期间气管切开率和28 d病死率明显低于对照组(P<0.05)。经不同方法治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和最大的呼气流量(PEF)均高于治疗前,且实验组高于对照组;两组患者氧气分压(PaO_(2))、血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO_(2))均高于治疗前,且实验组高于对照组,两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且实验组低于对照组;两组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气方式辅助的治疗方法,可以明显提高患者康复速度、缩短住院时间,在改善患者营养状况、血气功能与肺功能方面作用明显。

双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效分析

目的探究双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2019年1月—2023年6月于泰州市姜堰中医院治疗的60例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方案不同分为两组。对照组(30例)实行纤支镜肺泡灌洗+常规通气治疗,观察组(30例)实行双水平气道正压通气+纤支镜肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后的炎性指标及并发症情况。结果观察组与对照组治疗后的炎性指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。结论双水平气道正压通气与纤支镜肺泡灌洗治疗法可以有效改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者的炎症程度,降低并发症发生率。

双水平气道正压通气联合甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭效果观察

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者效果;方法选取72例AECOPD并呼吸衰竭患者分为两组,对照组给予BiPAP治疗,观察组联合甲强龙治疗,比较临床疗效,呼吸功能、肺功能、血气水平、炎症因子水平;结果观察组疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者RR、HR、MAP、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PCT、CRP指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者RR、HR、MAP、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PCT、CRP指标水平均显著改善,且治疗后观察组呼吸功能、肺功能、血气水平、炎症因子水平改善更显著(P<0.05);结论双水平气道正压通气联合甲强龙治疗AECOPD并呼吸衰竭患者可显著提高临床疗效,抑制气道和肺部炎症水平,改善患者肺功能,加速患者康复,值得推广。

不同肺表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:比较不同肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的90例NRDS患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组各45例。两组均予以BIPAP治疗,在此基础上,对照组联合注射用牛肺表面活性剂治疗,研究组联合猪肺磷脂注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平,临床相关指标(住院费用、住院时间、平均体质量)水平和并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,平均体质量水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:猪肺表面活性物质联合BIPAP治疗NRDS患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标、临床相关指标水平,效果优于牛肺表面活性物质联合BIPAP治疗。