双水平ST模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用双水平自主呼吸与时间控制(ST)模式通气治疗的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组使用持续气道正压通气(CPAP)模式治疗,观察组使用双水平ST模式通气治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间;比较两组患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)、呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸气/呼气周期时间比(Ti/T)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)占预计百分比(FEV_(1)%)水平。结果治疗后,观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者肺部哮鸣音、气短胸闷及咳嗽咳痰消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VT、Ti/T、PaO_(2)、SaO_(2)、FEV_(1)、FVC及FEV_(1)%水平高于对照组,f、PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平ST模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效比CPAP模式更显著,可有效改善患者呼吸力学指标、血气指标与肺功能指标,更快缓解临床症状。

基于FPGA设计的呼吸机自主呼吸模式(SPONT)控制芯片

本文详细介绍了基于FPGA的呼吸机SPONT模式控制芯片的设计和实现,包括原理和电路结构图。通过仿真和测试验证了设计的正确性。结果表明,该控制芯片具有体积小、重量轻、功耗低和稳定性高等优点。

双水平ST模式无创呼吸机治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭血气分析及呼吸力学指标的影响

目的:探究双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法:纳入本院2017年9月-2019年8月收治的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各42例。A组采用双水平ST模式无创呼吸机治疗,B组采用CPAP通气模式治疗。对比两组治疗前后血气指标、呼吸力学指标。结果:两组治疗前pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧浓度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05),相比于B组,A组PaCO2水平较低,PaO2及SaO2水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组呼吸力学各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后吸气/呼吸周期时间比(Ti/T)比较差异无统计学意义(P>0.05),相比于B组,A组治疗后呼吸频率(f)较低,潮气量(VT)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平ST模式无创呼吸在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中可获得较好效果,能够改善血气分析及呼吸力学指标水平,有助于提高通气能力。

电流模式控制Boost变换器中的呼吸现象

本文揭示了在电流模式控制Boost变换器中,由于存在内部或外部耦合电路引起的传导和辐射干扰,使得有可能产生呼吸现象,这是一种以较长的周期按顺序交替历经规则、分谐波和混沌状态的时间分叉现象,在功率变换电路中是一种非正常的工作状态.可以通过建立具有固定初相位的模拟干扰信号,并使其频率与变换器的开关频率相同,以便将呼吸现象(时间分叉)转换为参数分叉,并从分叉控制的角度来对这种呼吸现象进行合理解释和理论分析,从而给出变换器稳定设计的理论依据.理论分析结果与数值仿真是完全一致的,另外,在电路实验中也得到了印证.

压力调节容积控制通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效

目的分析压力调节容积控制通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月湖北省中医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者94例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各47例。两组患者均进行抗感染、止咳平喘、祛痰解痉等综合治疗,在此基础上对照组行双水平正压通气模式,观察组行压力调节容积控制通气模式。比较两组患者每日人均带机时间、人均带机时间、呼吸力学指标、血气分析指标、肺功能及并发症发生率。结果观察组每日人均带机时间、人均带机时间均长于对照组[(6.4±1.5)h比(4.5±1.0)h,(45±9)h比(32±7)h](P<0.01)。观察组潮气量高于对照组[528±71)mL比(421±59)mL],呼吸频率、漏气量、通气量低于对照组[(14.3±2.2)次/min比(22.5±6.3)次/min,(18.8±4.3)L/min比(27.6±6.4)L/min,(7.2±1.2)L/min比(9.6±1.6)L/min](P<0.01)。治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)较治疗前增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,观察组治疗后PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,两组间、时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、6min步行距离(6MWD)较治疗前增加,观察组FEV1%、6MWD高于对照组(P<0.05),两组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组腹胀发生率低于对照组[2.1%(1/47)比17.0%(8/47)](P<0.05)。结论压力调节容积控制通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭效果显著,可降低腹胀发生率,安全性高。

无创正压通气NIPPV两种通气模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性分析

目的:分析持续气道正压通气(CPAP)和双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性。方法:将我院86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照简单随机分组法分为CPAP组和ST组,各43例,分别予以CPAP模式、双水平ST模式的无创呼吸机治疗,比较两组生命体征指标、血气分析指标、呼吸力学指标[呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸气/呼气周期时间比(Ti/T)]水平和安全性。结果:两组治疗3d时HR、SBP、DBP、PaCO_2、f均降低(P<0.05),SpO_2、PaO_2、pH值、VT、Ti/T均升高(P<0.05),且ST组治疗前与治疗3d的HR差值、SpO_2差值、SBP差值、DBP差值、PaO_2差值、PaCO_2差值、p H值差值、f差值、VT差值均大于CPAP组(P<0.05)。ST组不良反应发生率9.30%与CPAP组的13.95%无显著差异(P>0.05)。结论:ST模式无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果优于CPAP模式,更能够改善患者生命体征、血气分析和呼吸力学,且未对患者造成明显不良影响。

双水平正压通气在儿童重症应用前景

1989年由Baum和Benzer领导的研究小组首次描述了双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BIPAP),并在同年成功应用于通气机上[1].而在此早期,Downs等也进行过与BIPAP通气原理基本相似的机械通气模式的研究,并称之为气道压力释放通气(APRV)[2],Baum等的研究代表了通气技术的新发展,导致了通气原理、临床通气模式选择和临床应用的革命性变化.

基于TPN的自治与遥控融合的SR共享自主控制研究

针对空间机器人(Space Robots,SR)共享自主控制(Shared Autonomous Control,SAC)面临的模式平稳转换问题,首先讨论了SAC的概念及其操作模式;其次研究了SAC操作模式的相互转换及基于时间Petri网(Timed Petri Nets,TPN)的模式转换方式;最后设计了一种基于TPN的SR虚拟环境仿真系统,并通过计算机虚拟仿真实验验证了自主与遥控融合的SAC操作模式及其模式转换顺序的有效性。

持续正压通气、双水平自主呼吸与时间控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果比较

目的比较持续正压通气(CPAP)、双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取淮南朝阳医院自2017年6月至2019年6月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。所有患者均接受无创正压通气(NIPPV),根据不同通气模式,将患者分入CPAP组(n=42)和ST组(n=52),CPAP组采用CPAP模式通气,ST组采用双水平ST模式通气。比较两组患者通气前、通气3 d后的心率、收缩压、舒张压、血气分析相关指标[血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学相关指标[呼吸频率、潮气量、吸气/呼气周期时间比(Ti/T)],以及通气期间的并发症发生情况。结果通气前,两组患者心率、收缩压、舒张压、SpO2、PaO2、PaCO2、呼吸频率、潮气量、Ti/T比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。通气3 d后,两组患者心率、收缩压、舒张压、PaCO2、呼吸频率均较通气前降低,且ST组低于CPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO2、PaO2、潮气量、Ti/T均较通气前上升,且ST组SpO2、PaO2、潮气量高于CPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPAP组并发症发生率为11.9%(5/42),ST组为5.8%(3/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CPAP比较,双水平ST模式通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果更优,可明显改善血气分析和呼吸力学相关指标,稳定患者病情。

无创呼吸机不同模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果比较

目的:对比无创呼吸机不同模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的效果。方法:将行无创正压机械通气(NIPPV)治疗的100例COPD合并Ⅱ型RF患者,依据随机数字表法分为A、B两组各50例。A组采用无创呼吸机自主呼吸和时间控制(ST)模式,B组采用无创呼吸机平均容积保证压力支持(AVAPS)模式。比较两组血气指标、呼吸力学指标、呼吸同步性指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,B组动脉血酸碱度(pH)、经皮血氧饱和度(SPO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、潮气量(TV)、每分钟通气量(MV)、平均吸气同步率及平均呼气同步率水平较A组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、吸气时间分数(Ti/Ttot)水平、CAT评分及不良反应发生率较A组低(均P<0.05)。结论:无创呼吸机AVAPS模式对COPD合并Ⅱ型RF患者血气指标、呼吸力学指标、疾病症状及呼吸机同步性指标的改善效果均优于ST模式,且不良反应较少。

无创呼吸机不同模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机双水平气道正压通气(ST+V)模式和自主/时控(S/T)模式治疗的效果。方法:选取2020年10月-2021年10月江苏省宿迁市泗阳医院呼吸内科收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用无创呼吸机S/T模式治疗,观察组采用无创呼吸机ST+V模式治疗。对比两组临床疗效、血气指标、生命体征及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心率、血pH值、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心率、呼吸频率低于对照组,血pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果较好,其中ST+V模式的效果更好,可加快患者血气指标和生命体征的改善,对整体疗效起到促进作用的同时不良反应更少,具有在临床上广泛推广的价值。

双水平正压通气+自主触发/时间模式联合无创经皮监测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中应用

目的探讨双水平正压通气+自主触发/时间模式(Bi PAP+S/T)联合无创经皮监测(TCM)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取自2015年10月至2016年8月收治的28例AECOPD患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为持续正气道压通气组(CPAP组)和Bi PAP+S/T组(S/T组),每组各14例。记录两组患者在使用无创通气治疗前及通气1 h后的心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR),并进行血气分析,记录患者动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧分压(Pa O2),同时使用TCM记录经皮氧分压(Ptc O2)、经皮二氧化碳分压(Ptc CO2)。结果 PtcCO2与Pa CO2呈正相关(r=0. 932,P <0. 01),Ptc O2与Pa O2呈正相关(r=0. 910,P <0. 01)。治疗后,两组患者的SBP、RR、HR水平均较治疗前下降(P <0. 05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者的Ptc O2较治疗前上升(P <0. 05),Ptc CO2较治疗前下降(P <0. 05);且S/T组治疗后Ptc O2的上升程度及Ptc CO2下降程度均大于CPAP组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 AECOPD患者的治疗中,予以Bi PAP+S/T通气模式联合TCM监测,治疗效果迅捷、高效。

无创正压通气(ST模式)联合乙酰半胱氨酸对COPD合并Ⅱ型呼衰患者的疗效及预后的影响分析

目的探讨无创正压通气(ST模式)联合乙酰半胱氨酸对COPD合并Ⅱ型呼衰患者的疗效及预后的影响.方法回顾性分析我院126例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方式的不同,分为研究组及对照组(各63例),研究组采用无创正压通气ST模式联合乙酰半胱氨酸治疗,对照组采用持续气道正压通气(CPAP)模式治疗.比较两组患者临床疗效的差异.结果治疗后研究组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05),呼吸循环指标、氧化应激指标均较对照组改善明显(P<0.05);3个月后,研究组患者的生活质量较对照组改善明显(P<0.05).结论无创正压通气ST模式联合乙酰半胱氨酸对COPD合并Ⅱ型呼衰患者的疗效更为显著,不仅可改善其心肺功能,同时还可起到抗氧化、抑制炎性反应的功效,最终改善预后,值得临床推广应用.

从SERVO 300型呼吸机看机械通气的智能化

从ＳＥＲＶＯ ３００型呼吸机看机械通气的智能化北京协和医院（北京１００７３０）吴相钜ＳＩＥＭＥＮＳ公司于１９９２年推出的ＳＥＲＶＯ３００型呼吸机，在机械通气模式上，采用了很多新技术。其基本设计思想：（１）尽可能加强机器智能化，实现接近生理性通气的机械...

规范麻醉恢复室管理流程对全麻苏醒期患者自主呼吸恢复时间及护理工作满意度的影响

目的探究规范麻醉恢复室管理流程应用于全麻苏醒期患者对自主呼吸恢复时间及护理工作满意度的影响。方法选取我院108例全麻苏醒期患者,随机数字表法分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。给予对照组常规护理,给予观察组规范麻醉恢复室管理流程加强麻醉恢复室管理,比较两组自主呼吸恢复时间、并发症及家属护理工作满意度。结果观察组自主呼吸恢复时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率7.41%较对照组20.37%低(P<0.05);观察组家属护理工作满意度94.44%较对照组77.78%高(P<0.05)。结论规范麻醉恢复室管理流程应用于全麻苏醒期患者,可缩短自主呼吸恢复时间,降低并发症发生率,提高家属对护理工作的满意度。

机械通气在亚低温治疗重型颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨机械通气对亚低温治疗重型颅脑损伤的影响。方法:对急性重型颅脑损伤患者在亚低温治疗中采用机械通气(机械通气组),对比机械通气前后患者各项血气分析指标﹑达到亚低温治疗温度所需时间及颅内压的变化,并与32例正常呼吸组比较。完全机械通气组100例患者以肌松剂阻断了自主呼吸,以呼吸机行完全机械通气;不完全机械通气组68例保留自主呼吸,以同步呼吸模式辅助呼吸。结果:在应用呼吸机后,患者呼吸功能明显改善,血气分析指标基本恢复正常,达到亚低温所需治疗温度的时间显著短于对照组。2组机械通气治疗的患者颅内压明显降低。结论:机械通气改善了重型颅脑损伤患者的通气功能障碍,迅速降低颅内压,减少了继发脑损害。

学做一分钟班主任

一分钟班主任，不是班主任只当一分钟，而是班主任用较短的时间把班级的各项工作安排得有条不紊，达到班主任宏观控制，学生自主管理的效果。从而使班主任从“死看硬磨”“强压强管”的传统的管理模式中彻底解放出来，把更多的时间和精力用在教学、教研，加强自身的修养上来。

时间和勾画者对保乳术后ABC辅助部分乳腺外照射靶区勾画的影响

研究结果显示无论术后是否放疗，保乳治疗后乳腺内复发的主要区域都是瘤床及其附近。这种复发模式是近几年开展的部分乳腺照射（PBI）的基础。通过直线加速器实施的外照射三维适形放疗是PBI的实现方式之一，而术中在术腔的各个边界所放置的银夹则是部分乳腺外照射靶区勾画的依据。呼吸运动是部分乳腺外照射靶区位移的原因之一，而自主呼吸控制（ABC）则是消除这一影响的有效措施。因并不清楚同一勾画者在不同时间及不同勾画者对保乳术后ABC辅助部分乳腺外照射靶区勾画有无影响，故用25例患者进行了探讨。