双源CT双能量成像对尿路结石成分的定性分析

目的:研究分析双源CT双能量成像对尿路结石成分的定性分析。方法:选取广东省潮州市中心医院放射科在2023年3月-2024年12月期间接受检查的286例尿路结石患者作为研究对象,所有患者均采取双源CT双能量成像与传统螺旋CT单能量成像检查,采用红外线光谱法测定结石成分,对比分析尿路结石成分差异。结果:286例患者经红外线光谱法检测,结石共计598枚,其中纯成分结石402枚(占比为67.22%)、混合成分结石196枚(占比为32.78%),按照结果进行结石分组,分为尿酸结石组、混合尿酸结石组、胱氨酸结石组、磷酸镁铵结石组、磷酸钙结石组、草酸钙和磷酸氢钙结石组,每组结石数量分别为91枚、63枚、123枚、100枚、134枚、87枚。采用双源CT双能量扫描,计算100 KV和140 KV图像结石的双能比、双能差和双能指数,各组的上述指标对比存在差异(P<0.05);而组间两两对比,胱氨酸与混合尿酸、磷酸钙与草酸钙和磷酸氢钙结石两两组间比较,均未存在着明显差异(P>0.05),而其余组两两作比较则存在着显著差异(P<0.05)。结论:在尿路结石成分定性分析中,采用双源CT双能量成像检测有着确切优势。

双源CT双能量成像技术在膝关节痛风性关节炎的诊断价值研究

目的:探讨双源CT双能量成像技术(DECT)在膝关节痛风性关节炎的诊断价值。方法:选取2021年7月至2023年6月本院30例膝关节痛风性关节炎患者为对象,均接受DECT检查。分析患者尿酸盐结晶分布位置情况;比较CT平扫及DECT检测诊断膝关节痛风性关节炎阳性率。结果:30例痛风性关节炎患者中29例患者DECT检查发现尿酸盐结晶沉积。29例患者双侧膝关节共检出249处尿酸盐结晶沉积。左膝检出106处,右膝检出143处。常见的累积部位为股四头肌肌腱(16.87%)、腘肌肌腱(10.04%)及前交叉韧带(12.45%)。右膝关节尿酸盐结晶沉积体积高于左膝关节(P<0.05)。BUA诊断为高尿酸血症23例(76.67%),血尿酸正常7例(23.33%)。CT平扫检出左膝关节痛风石17例(54.00%),右膝关节痛风石18例(60.00%);DECT检出左膝关节痛风石25例(83.33%),右膝关节痛风石28例(93.33%)。DECT对左膝及右膝痛风石检出率高于CT平扫(P<0.05)。结论:DECT诊断膝关节痛风性关节炎的价值较高,可明确尿酸盐结晶沉积部位的分布特点,为临床诊断及评估疗效提供参考。

双源CT双能量肺动脉成像检查对肺栓塞的临床诊断价值分析

目的 探究双源CT双能量肺动脉成像(DEPI)检查对肺栓塞的临床诊断价值。方法 纳入我院2020年07月-2022年09月收治的疑似肺栓塞患者60例作为研究对象入研究组,另选择于我院行健康体检的无肺动脉栓塞50例入对照组。所有参检者均行DEPI检查,对比两组血管相关测量值,分析DEPI在肺栓塞中的诊断价值,同时分析DEPI在肺栓塞阳性肺叶数中的诊断价值,并对上述诊断一致性进行分析。结果 相比于对照组,研究组主肺、右肺、左肺及右下肺动脉直径均较大(P<0.05);两组升主动脉直径对比(P>0.05)。DEPI检查共检出肺栓塞阳性46例,阴性14例,阳性检出率为76.67%(46/60)。DEPI诊断肺栓塞灵敏度为89.58%(43/48)、特异度为75.00%(9/12),准确度为86.67%(52/60),阳性预测值为93.48%(43/46),阴性预测值为64.29%(9/14)。kappa检验显示:DEPI在肺栓塞诊断中与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.608,P=0.000)。60例疑似患者中,经“金标准”检出肺栓塞48例患者中共检出肺叶栓塞330个,其中阳性肺叶120个,阴性肺叶210个。DEPI诊断肺栓塞阳性肺叶数的灵敏度为81.67%(98/120),特异度为88.57%(186/210),准确度为86.06%(284/330),阳性预测值为80.33%(98/122),阴性预测值为89.42%(186/208)。kappa检验显示:DEPI在肺栓塞阳性肺叶数诊断中与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.700,P=0.000)。结论 DEPI检查在肺栓塞诊断中具有较高的临床应用价值,能够清晰观察解剖结构,为临床诊断提供有效的参考,可将其作为诊断肺栓塞的有效方法,值得推广应用。

双源CT双能量成像技术用于消除腰椎内固定伪影中的应用价值

目的:研究双源CT双能量成像技术在消除腰椎内固定伪影中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年4月于中山大学附属第八医院(深圳福田)放射科行腰椎金属内固定术后复查的患者40例为研究对象。所有患者行双源CT双能量成像检查,观察去伪影前后的椎体、椎管、肌肉CT值及CT值的标准差(SD值),并评估图像质量。结果:去伪影后椎体、椎管、肌肉的CT值均低于去伪影前,差异有统计学意义(P<0.05);去伪影前后椎体、椎管的SD值比较,差异无统计学意义(P>0.05),去伪影后肌肉的SD值高于去伪影前,差异有统计学意义(P<0.05)。双能量线性融合图像在多平面重建技术、容积显示、最大密度投影中的图像质量优于120kV能量图像,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:双源CT双能量成像技术可更好地消除腰椎内固定伪影,提高图像质量。

双源CT双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值

目的:探讨双源CT双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值。方法:选择射阳县人民医院2020年7月—2024年2月收治的疑似痛风性关节炎患者68例,涉及107个关节,患者均进行双源CT双能量成像检查,以关节穿刺为金标准,评估该方法对痛风性关节炎的诊断效能。根据金标准将关节分为痛风组与非痛风组,比较两组CT表现的差异,并评估痛风组治疗前后结石体积改变,分析痛风石特征。结果:双源CT双能量成像对痛风性关节炎诊断准确率为92.52%(99/107)、灵敏度92.59%(75/77)、特异度92.31%(24/30)。在CT表现上,痛风组痛风石、骨质破坏阳性率分别为92.59%、46.91%,高于非痛风组的0.00%、7.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组关节腔积液、关节腔增宽、骨质增生阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。痛风组治疗后痛风石体积为(0.22±0.05)cm^(3),小于治疗前的(0.41±0.07)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.01)。痛风石主要分布于第一跖趾关节。结论:双源CT双能量成像对痛风性关节炎诊断效能高,可识别痛风石形成及骨质破坏,并可用于疗效评估。

肌骨超声与双源CT双能量成像在痛风性关节炎中的诊断价值

目的:分析肌骨超声与双源CT双能量成像(DECT)在痛风性关节炎中的诊断价值。方法:选取收治的痛风性关节炎患者62例为研究对象,均进行肌骨超声与DECT检查,分析肌骨超声、DECT检查诊断准确率、敏感性、特异度等。结果:肌骨超声诊断准确率为83.87%、敏感性为82.35%,特异性为85.71%,DECT断准确率为90.32%、敏感性为89.19%,特异性为92.00%。两组诊断方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌骨超声与DECT对痛风性关节炎具有较好的诊断价值,属于安全、无创的检查方式,具有较高的应用价值;但相比于肌骨超声,DECT对痛风性关节炎的诊断敏感性和特异性更高,可直观显示尿酸盐结晶沉积的位置、大小及骨质破坏情况,可全面、准确评估患者病情,临床可依据患者情况选择诊断方式。

双源CT双能量成像技术诊断痛风尿酸盐结晶的临床价值研究

目的探讨双源CT双能量成像技术诊断痛风患者尿酸盐结晶的临床价值。方法选取2016年6—12月丽水市中心医院疑似痛风患者120例,按照国际公认美国风湿病学会(ACR)的痛风分类标准将其分为痛风组(n=75)和非痛风组(n=45)。两组均进行双源CT双能量成像技术检查,观察两组尿酸盐结晶阳性率;并分析双源CT双能量成像技术的灵敏度、特异度和准确率。结果痛风组尿酸盐结晶阳性率高于非痛风组(P<0.05);75例痛风患者中,尿酸盐沉积于双手腕关节34例(45.3%)、双足踝关节26例(34.7%)、双足15例(20.0%)。双源CT双能量成像技术诊断痛风患者尿酸盐沉积的灵敏度为93.3%,特异度为94.7%,准确率为96.0%。结论双源CT双能量成像技术能准确诊断出尿酸盐沉积部位,可作为痛风病筛查的辅助手段。

双源CT双能量成像对痛风诊断价值的再研究

目的:探讨双源CT双能量成像(DECT)技术在痛风患者不同临床时期足踝关节中尿酸盐结晶的显示能力,并就DECT对早期痛风的预警能力进行初步评估。方法:选择近期足踝部发作过关节肿和(或)疼痛,并之后确诊为痛风的患者78例。分别对同一患者在发作期及缓解期行DECT非增强扫描及薄层(0.75 mm)重组,将原始数据输入Dual-Energy GOUT软件进行图像后处理。比较同一患者不同临床时期尿酸盐沉积的差异及DECT检测尿酸盐沉积情况与临床评估的差异。结果:所选患者均获得了较满意的DECT图像。同一患者在发作期及缓解期双足踝均显示多发骨内和骨外尿酸盐结晶沉积,在位置与数目上均无较大差异。结论:DECT能清晰显示尿酸盐结晶,对早期、无创性诊断痛风具有重要的临床应用价值。

双源CT双能量成像技术在泌尿系结石成分分析中的研究与应用

目的探讨双源CT双能量成像技术在泌尿系结石成分分析中的研究与应用。方法选取2014年10月至2016年3月收治的泌尿系结石患者62例作为研究对象,分别行DSCT单能量和DSCT双能量扫描模式,分析DSCT单、双能量成像区分体内泌尿系结石成分的能力。根据检查结果将结石分类,分别为草酸钙组、尿酸钙组、混合含钙组。对双源双能状态下各类型结石的HU差值、HU比值以及双能量指数进行计算,并与双源单能扫描患者的检查结果进行对比。对比双源单能与双源双能的辐射剂量。结果 62例泌尿系结石患者中有59例与检查结果相符,双能量成像结果为20例尿酸钙,25例草酸钙,14例混合酸钙,各种类型结石的HU差值、HU比值以及双能量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);双源单能与双源双能的辐射剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT双能量成像获得的图像资料比较准确,可对结石成分进行区分,为结石患者的诊断提供了比较准确的参考数据,值得在临床上进行推广。

双源CT双能量参数联合薄层CT参数对肺腺癌病理类型的诊断价值

目的研究双源CT双能量参数联合薄层CT参数与肺腺癌病理类型的关系,为临床诊断病理类型提供依据。方法纳入信阳市中医院于2021年9月至2022年6月收治的肺腺癌患者进行前瞻性研究,所有患者均接受病理活检穿刺检查、双源CT双能量成像及薄层CT检查,以病理活检穿刺检查结果为金标准,分析双源CT双能量参数联合薄层CT参数与肺腺癌病理类型的关系。结果经病理活检穿刺检查确诊,90例肺腺癌患者中原位腺癌(AIS)10例(11.11%),微浸润性腺癌(MIA)29例(32.22%),浸润性腺癌(IAC)51例(56.67%)。3组性别、体重、年龄、既往吸烟史、家族遗传史、病灶部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型患者静脉期40 keV下CT值和薄层CT值比较,AIS>MIA>IAC;碘浓度比较,AIS<MIA<IAC,差异有统计学意义(P<0.05);组间动脉期及静脉期其他能量单位下的CT值对比,差异无统计学意义(P>0.05);点二列相关性分析结果显示,静脉期40 keV CT值、薄层CT值、碘浓度与肺腺癌病理类型呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,双源CT双能量成像联合薄层CT评估肺腺癌病理分型的曲线下面积为0.892,具有一定评估价值。结论双源CT双能量参数联合薄层CT参数与肺腺癌病理类型有关,可根据双源CT双能量参数联合薄层CT参数值诊断肺腺癌病理类型,为临床治疗方案的优化提供理论依据。

双源CT双能量成像虚拟平扫技术在泌尿系统结石的应用价值研究

目的:分析双源CT双能量成像虚拟平扫(VNCT)技术在泌尿系统结石的应用价值。方法:选取我院2020年3月-2020年10月46例泌尿系统结石患者进行研究,所有患者均采用VNCT与全腹常规平扫(CNCT)对患者进行诊断。对比两种诊断方式对结石的检出率。结果:以VNCT为金标准,对所有患者行CNCT扫描诊断,阳性患者共31例,其中27例阳性患者与金标准诊断结果相同,阴性患者15例,其中3例诊断结果与金标准相同,符合率为65.22%(30/46),敏感度为69.23%(27/39),特异度为42.86%(3/7),阳性率为87.10%(27/31),阴性率为20.00%(3/15);VNCT结石检出率显著高于CNCT结石检出率(P<0.05);VNCT诊断下患者CTDIvol与DLP水平显著低于CNCT诊断(P<0.05)。结论:对泌尿系统结石患者采用VNCT进行检查具有更高的诊断准确率,同时还会因减少一次对患者的扫描而降低辐射对患者的影响,值得广泛推广使用。

双源CT双能量成像在脑血管检查中的应用价值研究

目的:探讨双源CT双能量成像在脑血管检查中的应用价值。方法:收治脑血管疾病患者62例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规CTA减影检查,观察组采用双源CT双能量成像检查。结果:与对照组相比,双源CT双能量成像检查的扫描时间更短、图像减影时间更短、辐射剂量更低(P<0.05)。结论:双源CT双能量成像在脑血管的检查中具有较大价值,可有效缩短扫描时间与图像减影时间,且辐射剂量较少。

双源CT双能量成像对痛风石诊断的临床研究

目的:探明双源CT双能量成像技术在诊断痛风患者四肢关节中尿酸盐沉积情况的诊断效果。方法:选取笔者所在医院2017年3月-2018年3月收治的45例疑似痛风患者作为观察组,15例具有下肢疼痛、类风湿关节炎等非痛风患者作为对照组。在分组完成后,将其进行混编并采用双源CT双能量成像处理软件进行系统扫描与处理后,交由三名专业医师进行独立评价与判断,对比观察组与对照组在不同部位的尿酸盐沉积结果并评估其临床评估中存在的具体差异。结果:通过对比后发现,观察组患者中分别有25、14、39例患者被检查出手腕、膝部及踝关节具有尿酸盐沉积情况,其中踝关节处沉积较为严重。对照组患者没有出现尿酸盐的沉积情况。根据双能量成像技术的显示结果,45例患者的痛风石针对中发现沉积390处,是临床病变估计率的4倍以上。结论:通过对比观察组与对照组最终痛风石的临床诊断结果,双源CT双能量成像在痛风石诊断临床应用中具有良好的效果,可以方便快捷地完成痛风患者尿酸盐的沉积检测工作,对于痛风石诊断与判别具有一定的应用价值,值得在临床中推广并借鉴。

西门子Force双源CT双能量成像技术诊断痛风患者尿酸盐结晶的临床价值分析

目的:探讨双源CT双能量成像技术在痛风患者盐酸结晶诊断中的应用效果。方法:将2018年6月至2019年7月收治的50例疑似痛风患者作为研究对象,采用双源CT双能量成像技术对其进行检查,并记录双源CT双能量成像技术诊断尿酸盐结晶的假阳性率、假阴性率、敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值,并统计研究对象病变的发生部位。结果:研究对象的尿酸盐结晶主要沉积于双足、双膝、双手和双肘,且双源CT双能量成像技术诊断尿酸盐结晶的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、95.83%、92.00%、96.00%,假阳性率和假阴性率分别为7.69%、4.17%。结论:双源CT双能量成像技术具有较高的尿酸盐结晶诊断阳性率,能准确检测出尿酸盐结晶部位,是临床诊断痛风患者尿酸盐结晶的重要检查措施。

双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨双源CT双能量成像(DEPI)诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法方便选择该院2013年6月—2016年7月收治的82例疑似肺动脉栓塞的患者,观察DEPI的检查结果 ,并以肺动脉造影结果为"金标准"。结果 (1)82例患者,肺动脉造影检查36例正常,46例肺栓塞;DEPI检查37例正常,45例肺栓塞,诊断准确率为97.83%;(2)正常患者左侧肺组织灌注(27.65±2.36)与右侧(28.11±2.52)比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺栓塞患者肺组织灌注量(22.04±2.11)显著低于正常患者(27.88±2.40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT双能量成像可有效诊断肺动脉栓塞,还能够提供功能以及解剖信息,值得临床中推广应用。

双源CT双能量成像联合高敏C反应蛋白、D-二聚体检测对周围型肺动脉栓塞的诊断价值

目的分析双源CT双能量成像(dual energy perfusion imaging,DEPI)联合高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)检测对周围型肺动脉栓塞的诊断价值。方法选取海南医学院第二附属医院2015年3月至2018年6月收治的171例临床疑似周围型肺动脉栓塞患者为研究对象,分别行CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)、DEPI检查,检测患者血清hs-CRP、D-D水平,以CTPA结合病理检查结果作为周围型肺动脉栓塞诊断的金标准,计算DEPI及其联合hs-CRP、D-D水平检测对周围型肺动脉栓塞的诊断价值。结果171例患者中,共有87例诊断为周围型肺动脉栓塞,单纯CTPA检出率为56.32%(49/87)。87例周围型肺动脉栓塞患者共检出栓子159个,CTPA对亚段以下动脉栓子检出率显著低于CTPA+肺灌注血容量(lung perfusion blood volume,Lung PBV)和CTPA+肺血管(Lung Vessels)(均P<0.05)。周围型肺动脉栓塞患者血清hs-CRP、D-D水平均显著高于非周围型肺动脉栓塞患者(均P<0.05)。hs-CRP+D-D诊断周围型肺动脉栓塞的灵敏度较高,但特异度偏低;DEPI联合hs-CRP、D-D水平检测周围型肺动脉栓塞的灵敏度、特异度分别为92.13%、79.62%。结论DEPI联合hs-CRP、D-D水平检测对周围型肺动脉栓塞的诊断效能值得肯定,对亚段以下动脉栓子的检出率优于CTPA。

双源CT双能量成像对痛风结晶诊断的临床应用价值

选取痛风患者38例为观察组,另选取同期非痛风患者25例为对照组,所有患者均接受双源CT双能量成像扫描,观察和对比两组患者的诊断结果。结果对照组患者未检测出尿酸盐沉积;观察组患者中,33例患者的双足踝关节检查出尿酸盐沉积,21例患者的双手腕检测出尿酸盐沉积,12例患者的双膝检测出尿酸盐沉积。在痛风患者的诊断过程中,采用双源CT双能量成像的诊断方式能够有效检测出尿酸盐沉积,且操作简单,可以作为痛风病的主要筛查手段,值得推广应用。

双源CT双能量成像在脑血管检查中的应用价值

目的研究分析双源CT双能量成像在脑血管检查中应用的价值。方法以2012年7月至2014年2月收治的脑血管病变患者共42例临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行了常规减影CTA检查和双源CT双能量成像检查,对比两种方法的检查结果。结果两种方法的图像质量Ⅰ级对比差异不明显,P>0.05;双源CT双能量成像方法的辐射剂量低,扫描完成时间短,图像减影时间短,与常规减影CTA对比差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用双源CT双能量成像对脑血管检查可以取得较好的图像结果,且对患者的辐射剂量较小,检查所需时间短,是一种较好的检查方法。

双能量CT虚拟铁浓度成像技术在肝铁过载中的应用研究

目的:评估第三代双源CT双能量技术虚拟铁浓度(VIC)成像应用于肝铁定量及分级的可行性和准确性。方法:腹腔内注射不同浓度的右旋糖酐铁构建肝铁过载大鼠模型,造模完成后行CT扫描和VIC图像重建,解剖取肝脏组织,用电感耦合等离子体光谱仪(ICP)定量肝铁浓度(LIC)并作为金标准。由2名放射科医师在VIC图像上勾画ROI并测量CT值,结果的可靠性用组内相关系数分析。变量间的相关性均用Spearman相关性分析评估,采用Bland-Altman比较两种方法定量LIC的一致性。根据临床铁过载治疗的分级阅值,结合ROC曲线和约登指数确定肝铁分级的最佳截断值,灵敏度和特异度,并用AUC评估分级效能。结果:ICP-LIC范围为0.32~39.21mg/g,CT值测量结果可靠(Kappa值=-0.001,P=0.807)。给药剂量和CT-VIC均与ICP-LIC有很高的相关性(ρ分别为0.91和0.98,P均小于0.0001)。VIC成像与ICP法对肝铁定量的结果一致(H0平均值=0,P=0.9859)。肝铁过载分级(1.8,3.2,7.0和15.0mg/g)的最佳截断值分别为37.65、41.45.47.05和73.40HU,各分级的AUC均超过0.95,灵敏度与特异度分别为83.3%和100%、90.9%和100%、97.2%和93.5%、100%和97.4%。结论:第三代双源CT双能量技术虚拟铁浓度成像能够精准定量肝铁浓度,同时还可对肝铁过载程度准确分级,诊断的灵敏度和特异度高。

双源CT双能量成像技术在肾结石定性分析中的应用价值

目的:探析肾结石定性分析中应用双源CT(DSCT)双能量成像技术的临床价值。方法:选择本院2019年9月-2021年3月就诊的84例肾结石患者,所有患者均采用DSCT双能量成像技术检测,以临床肾取石化验病理结果为金标准,分析不同肾结石成分应用DSCT双能量成像技术诊断效能以及各项参数指标。结果:病理结果显示尿酸结石11例,羟磷灰石类4例,草酸钙65例。而DSCT双能量扫描中,尿酸结石、羟磷灰石类、草酸钙成分诊断准确度分别为96.25%、98.75%、95.00%,特异度分别为98.48%、100%、86.67%,灵敏度分别为85.71%、80.00%、96.92%,与病理结果差异较小,三组诊断准确度无统计学差异(P>0.05)。而DSCT双能量扫描检测结果内对比,羟磷灰石类诊断特异度更高,草酸钙灵敏度更高(P<0.05)。DSCT双能量扫描结果显示,尿酸结石、羟磷灰石类、草酸钙三种肾结石成分在CT差值、CT比值、DEI中存在统计学差异(P<0.05)。结论:DSCT双能量技术定性分析肾结石成分效果显著,可以精确区分肾结石成分,诊断效能较好,值得临床推广。