脑内及脑外双源性肿瘤4例报告

目的 探讨脑内及脑外双源性肿瘤临床诊断及发病机理。方法 分析4例脑及脑外双源性肿瘤的临床、影像资料和治疗,结合文献予以讨论。结果 4例中3例为女性;脑外肿瘤分别为乳癌、直肠癌、肾上腺肿瘤和纤维肉瘤,而脑部均为良性肿瘤并经手术治愈。结论 肿瘤的早期诊断及综合治疗使原发癌的生存率增加,而放、化疗可降低免疫功能诱发新的癌肿,不可将其视为转移瘤。

心电散点图在双源性并行心律诊断中的作用

并行心律（Paraoystole）又称并行收缩，是指心脏存在两个节律点，各自按其固有频率并行地发放激动，竞相控制心脏。并行心律近年来并不少见，且发病率有逐年增高的趋势，器质性心脏病者多见。心电图诊断并行心律大多靠估测，且尚存争议。近年来，关于非线性方法（心电散点图）应用于心律失常鉴别诊断的研究日益增多。心电散点图图形特征明显，判图直观、简单、快捷，在目前心电检测领域受到越来越广泛的关注。本文通过单、双源性并行心律心电散点图图形变化，并与房、室性期前收缩的图形特征进行对比，旨在探讨其对多源性并行心律发生时的意义及作用。

双源性交界性心律

双源性交界性心律山东省济宁市第一人民医院李兴杰，曹淑芹，赵娓，陆红，卢元平，徐云春１病例介绍例１男，８岁。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。ＥＣＧ（图１，ＩＩａ～ＩＩｃ系连续描记）：全图皆为交界性心搏（呈ｐ－－ＱＲＳ序列），ＱＲＳ形态相同，依ｐ－及...

双源性食管平滑肌瘤1例

患者男性,19岁,进食咽下梗阻感1年余,症状时轻时重,体重无明显减轻。入院查体:一般情况好,表浅淋巴结不大。

胸部双源性疾病一期手术与分期手术的对比分析

目的通过对胸部双源性疾病一期手术与分期手术的对比分析,总结其一期外科手术治疗的经验,探讨一期外科手术治疗的安全性和可行性。方法选择2001年5月-2005年10月收治的18例胸部双源性疾病一期手术治疗的病例为I组,同时选择1995年3月-2001年5月15例胸部双源性疾病分期手术的病例为II组,进行回顾性的分析。结果I组、II组术后并发症、住院时间、住院费用均有明显的统计学差异(P<0.05)。结论对于胸部双源性疾病,只要合理地选择病例,重视围手术期的处理,一期手术治疗是安全有效、切实可行的,而且可以明显减少并发症,缩短住院时间,降低病人的综合费用,具有明显的社会和经济效益。

胸部双源性疾病外科治疗的临床决策

胸部双源性疾病随人口的老龄化而逐年增加,而老年人的心肺及各种脏器功能随年龄的增长逐渐衰退,并发症多,手术风险大,对此类病人的外科治疗如何做出正确的临床医疗决策?我们以循证医学理论为基础,努力做到临床医疗决策的科学性,治疗方案的合理性,大胆尝试,逐步从分期手术向一期手术过渡,既达到了解决病人疾苦,救治病人的目的,又解决了医疗需求的增加和卫生资源短缺的矛盾,取得了满意的效果,降低了医疗成本,节约了医疗资源,产生了明显的社会和经济效益。

交替出现的双源性室性早搏

交替出现的双源性室性早搏佟润国， 刘秀敏，黄艳红患者，男，５６岁，因胸部阵发性剧疼入院，心电图（图１）：ＳＴｖ１－ｖ４弓背抬高约１０ｍｍ，未见的病理性Ｑ波，心电图诊断：急性前间壁心肌梗死，住院后再次作心电图正常，当天夜间发生数次心前区剧疼给予硝酸甘油...

高钾血症引发双源性室性异位心律1例

患者男性,79岁,因“心悸、胸闷、无尿1d”于2017-07-10 19:30送至我院急诊科就诊。体检:脉搏53次/min,呼吸23次/min,血压158/66mmHg,体温36.8益。急诊心电图(图1、2)显示P波消失,R波振幅减低,S波加深,QRS波群增宽至0.18s,R-R间期长短交替,频率分别为60耀75次/min、40耀45次/min,可见T波高尖,升支与降支对称,基底部变窄,呈“帐篷状”改变,以域、芋、aVF、V3耀V6明显,心电图诊断:(1)窦性停搏;(2)频发室性期前收缩,时呈短阵性二联律;(3)短阵性室性心动过速;(4)T波高尖呈“帐篷状”改变,符合高钾血症的T波改变。超声心动图:主动脉瓣置换术后,人工瓣轻度反流;三尖瓣轻中度反流;二尖瓣轻度反流;心律失常。急诊电解质:血钾9.08mmol/L,血钠129mmol/L。血生化:尿素氮74.2mmol/L、血肌酐1193滋mol/L、总胆红素20.02滋mol/L、直接胆红素14.2滋mol/L、丙氨酸转氨酶173.3U/L、天冬氨酸转氨酶98.9U/L、白蛋白27.9g/L、淀粉酶1 468.0IU/L。血常规:白细胞绝对值33.86伊109/L,粒细胞群绝对值92.90%,红细胞压积39.60%,C反应蛋白37.15mg/L。

配对间期相等的双源性室早及其异—异室性融合波

1 临床资料及心电图分析 患者女性,71岁。临床诊断慢性支气管炎急性发作期,慢性阻塞性肺气肿,肺源 心电图分析:窦性P波高尖,频率100～107次/min。室性早搏呈二联律,配对间期0.40～0.42s。室性早搏振幅及宽窄各异,有的甚至窄于窦性下传QRS波,如V1导联a行R4,考虑它们为起源于左、右心室的双源性室性早搏形成的异——异室性融合波（成因下文讨论）。V1导联a行最后二次室性早搏(R8、10)。

双乳双源性乳腺癌超声表现1例

患者女，52岁，7年前自己发现左侧乳腺肿块来我院进行超声检查，显示左乳下象限见一低回声团块，其边缘回声欠规整．无包膜回声，大小1.4cm×1．3cm，后方衰减（图1）。彩色多普勒血流显像（CDFI）显示团块内少许点条状血流信号。双腋下及双锁骨上窝均未见肿大淋巴结回声。超声诊断：左乳腺实性占位（乳腺癌）。行左乳全切术。

食管神经内分泌癌与间质瘤1例

食管神经内分泌癌（Esophageal nemnendocrine careinomas）和食管间质瘤（Esophageal slromal tumors）临床均少见，而食管神经内分泌癌与间质瘤双源性肿瘤更是罕见：本院收治1例，经手术和病理证实，现报告如下。

文明史视阈下成都在中国历史上的地位和作用再认识

作为历史悠久且持续发展的城市之一,成都在中国历史上的地位和作用长期以来没有被充分的认识。随着近些年考古发掘的进展和相关研究的深入,成都在中华文明进程中的地位和作用日益凸显。从文明史视阈考察成都的形成、发展与变迁,可以看到:成都不仅是巴蜀地区的政治、经济和文化中心,也是中华文明的发源地之一;秦统一巴蜀后,成都以其特殊的地理区位成为中国三大经济带的交汇点,中国内陆对内对外开放的交通枢纽、经济枢纽和文化枢纽,中华文明发展的重要支撑点、增长极和动力源。随着21世纪陆海经济时代的来临,成都的战略地位再次得到提升,未来将在中华文明复兴的进程中发挥新的作用。