双源螺旋CT增强扫描对肝癌的诊断价值

目的探讨双源螺旋CT增强扫描对肝癌的诊断价值。方法选择98例肝癌患者和32例肝脏良性肿瘤患者,分别作为观察组和对照组,所有患者均行双源螺旋CT增强扫描。比较两组患者的双源螺旋CT增强扫描定量参数,并分析其对肝癌的诊断效能。结果观察组患者的动静脉期CT净增值(CTAV)明显低于对照组,动脉期碘增加值和动脉期标准化碘浓度(NIC)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CTAV、动脉期碘增加值、动脉期NIC联合检测对肝癌的诊断价值明显优于各指标单独检测(P﹤0.01),联合检测的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.845、81.63%、78.12%。结论双源螺旋CT增强扫描定量参数与肝癌密切相关,其对肝癌的诊断效能较为理想。

超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的比较超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描在胃肠道间质瘤诊断中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月医院诊断为胃肠道间质瘤的120例患者资料。患者均接受超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描。以病理检验结果为金标准比较超声内镜与多层螺旋CT多期增强扫描诊断胃肠道间质瘤的灵敏度、特异度、准确度及两种检查方式的检查时间、费用。结果超声内镜诊断的灵敏度(93.84%)、特异度(89.09%)、准确度(91.66%)均高于多层螺旋CT(分别为81.36%、68.85%、75.00%);超声内镜的定位诊断准确率(90.00%)与定性诊断准确率(77.50%)明显高于多层螺旋CT(分别为66.67%和59.17%);超声内镜的检查时间长于多层螺旋CT,且检查费用高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜诊断胃肠道间质瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于多层螺旋CT多期增强扫描,但其检查费用相对更高,实际应用时医师需根据患者情况综合考虑。

术前多排螺旋CT三期增强扫描对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移(MLNM)中的术前诊断价值。方法回顾性分析80例NSCLC患者的临床资料,术前均行MSCT三期增强扫描,以术后病理结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价MSCT三期增强扫描在术前诊断MLNM的诊断效能。结果术后病理检查证实80例NSCLC患者中,N0期31例,N1期24例,N2期25例,其中MLNM 25例(31.25%);术前MSCT诊断N0期34例,N1期24例,N2期22例,术前MSCT对NSCLC患者N分期诊断与术后病理一致性一般(Kappa=0.735);25例合并MLNM患者中,术前MSCT确诊19例,其对NSCLC患者MLNM的诊断与病理结果一致性一般(Kappa=0.531),其诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.00%、80.00%、78.75%、63.33%和88.00%;纵隔淋巴结转移率在不同肿瘤直径、胸膜凹陷与否、不同肿大淋巴结位置、累及粗大肺静脉与否以及不同淋巴结短径的NSCLC患者间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论术前MSCT三期增强扫描诊断NSCLC患者MLNM具有一定的准确性,结合原发病灶大小、胸膜凹陷、肿大淋巴结位置、累及粗大肺静脉等多方面信息可为淋巴结清扫提供重要参考。

双源64排螺旋CT三期动态增强扫描评估肝脏血管瘤血供在介入治疗的临床意义

目的分析64排双源电子计算机断层扫描(DSCT)三期动态增强扫描评估肝脏血管瘤血供在介入治疗的临床意义。方法回顾性分析我院68例行经股动脉穿刺介入治疗的肝脏血管瘤患者临床资料。根据最大瘤体直径分为5~10cm组(46例),>10cm组(22例);根据血供情况分为富血供组(39例)和乏血供组(29例),并比较瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率差异。结果68患者治疗显效10例(14.71%),有效35例(51.47%),无效23例(33.82%),总有效率66.18%。术后180天时,5~10cm组瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率均高于>10cm组(P<0.05),富血供组瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率均高于乏血供组(P<0.05)。结论DSCT三期动态增强扫描可有效观察肝脏血管瘤血供,而评估介入治疗适应性及效果,使患者得到更适合的治疗方式。

多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

思维导图引导干预在肺癌患者多层螺旋CT增强扫描中的应用价值

目的探讨思维导图引导干预在肺癌患者多层螺旋CT增强扫描中的应用价值。方法依据干预方法的不同将80例肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予常规引导干预,观察组患者给予思维导图引导干预。比较两组患者的CT图像质量、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、检查依从性和对医护人员的满意度。结果观察组患者的CT图像质量优良率为92.50%,高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,观察组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的检查总依从率为95.00%,高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者对医护人员引导态度、引导及时性、引导正确性的满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论思维导图引导干预能够提高肺癌患者多层螺旋CT增强扫描的图像质量,缓解患者的负性心理状态,提高检查依从性及对医护人员的满意度。

螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用探讨

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法将103例SPN患者作为研究对象,均实施常规CT平扫及螺旋CT动态增强扫描。以穿刺或手术病理结果作为金标准,分析两种检查方法诊断结果;比较两种检查方法诊断效能;比较良恶性结节不同时期的CT值;比较良恶性结节的CT征象检出率。结果螺旋CT动态增强扫描中,恶性48例(真恶性45例,假恶性3例),良性55例(真良性53例,假良性2例);常规CT平扫中,恶性48例(真恶性35例,假恶性13例),良性55例(真良性43例,假良性12例)。以穿刺或手术病理结果作为金标准,螺旋CT动态增强扫描对恶性肺结节的诊断敏感度95.74%、特异度94.64%、准确度95.15%、恶性预测值93.75%、良性预测值96.36%均高于常规CT平扫的74.47%、76.79%、75.73%、72.92%、78.18%(P<0.05)。恶性结节在平扫期、增强后15 s的CT值与良性结节相当(P>0.05),而恶性结节在增强后30、60、120、180、240、300 s的CT值均高于良性结节(P<0.05)。恶性结节空泡征、棘突征检出率与良性结节相当(P>0.05);但恶性结节磨玻璃征、分叶征、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷检出率分别为29.79%、61.70%、55.32%、44.68%、40.43%,均高于良性结节的3.57%、28.57%、16.07%、14.29%、7.14%(P<0.05)。结论螺旋CT动态增强扫描在SPN良恶性鉴别诊断中的应用效果显著,从CT值、CT征象上能有效鉴别良恶性结节,为临床诊断提供可靠依据。

多层螺旋CT平扫及增强扫描对诊断肺部占位病变的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT平扫及增强扫描对诊断肺部占位病变的临床价值。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月医院治疗的95例肺部占位病变患者临床资料。所有患者均经手术病理检查确诊,术前行多层螺旋CT平扫及增强扫描。比较2种检查对肺部占位病变良恶性诊断结果,以及不同占位病变类型的平扫CT值、增强峰值、强化峰值及肺癌不同病理类型的CT净增强值。结果 手术病理检查确诊恶性病变42例,良性病变53例;CT平扫检出恶性病变45例,良性病变50例,误诊7例,漏诊4例;CT增强扫描检出恶性病变43例,良性病变52例,误诊1例,漏诊0例。多层螺旋CT增强扫描对肺部占位病变良恶性诊断灵敏度、特异度、准确率高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。炎性假瘤、肺结核球、肺癌平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺结核球增强CT值小于炎性假瘤、肺癌,炎性假瘤增强CT值小于肺癌,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核球强化增值小于肺癌、炎性假瘤,肺癌强化增值小于炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌CT净增强值高于腺癌、小细胞肺癌,腺癌CT净增强值高于小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用多层螺旋CT平扫及增强扫描可准确判断肺部占位病变的良恶性,且CT增强扫描可为临床鉴别诊断不同类型肺部占位病变提供可靠依据。

多层螺旋CT联合核磁共振成像增强扫描在胰腺癌及慢性胰腺炎鉴别诊断中的价值分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)增强扫描在胰腺癌及慢性胰腺炎鉴别诊断中的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月烟台市福山区人民医院收治的43例胰腺癌与45例慢性胰腺炎患者的临床资料,根据疾病类型分为胰腺癌组(43例)和慢性胰腺炎组(45例)。88例患者入院后均接受MSCT和MRI增强扫描检查,比较两组患者影像学表现,分析MSCT、MRI增强扫描单独及联合检查诊断胰腺癌和慢性胰腺炎的价值。结果 慢性胰腺炎组胰腺体积增大、向周围组织及大血管侵犯、周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显及胰胆管不规则扩张患者占比均低于胰腺癌组,病变累及周围囊肿、胰胆管平滑状扩张及病变钙化患者占比均高于胰腺癌组(均P<0.05)。MSCT增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为71.11%和72.09%;MRI增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为75.56%和76.74%,MSCT与MRI增强扫描检查诊断胰慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT联合MRI增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为95.56%和93.02%,高于MSCT和MRI增强扫描单独扫描检查(P<0.05)。结论 MSCT和MRI增强扫描对慢性胰腺炎和胰腺癌均具有一定的诊断价值,两者联合检查可有效提高诊断准确率,为临床治疗提供帮助。

多层螺旋CT增强扫描联合EGFR突变检测在肺癌患者中的诊断效果

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描联合表皮生长因子受体(EGFR)突变检测在肺癌患者中的诊断效果。方法:选取2021年1月—2023年1月宜春市第二人民医院经组织病理学检查确诊的80例肺癌患者(肺癌组)和50例肺良性病变患者(肺良性病变组)为研究对象,均行MSCT增强扫描检查,并采用xTAG70plex液相芯片技术检测EGFR突变情况。比较两组MSCT增强扫描征象、EGFR突变阳性率,并分析MSCT增强扫描联合EGFR突变检测对肺癌的诊断效能。结果:肺癌组MSCT增强扫描征象中肺组织边界不清晰、毛刺征、血管集束征、支气管充气征、胸膜凹陷征比例均高于肺良性病变组(P<0.05);两组病灶位置、病灶形状及内部结构比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺良性病变组EGFR突变阳性率为6.00%(3/50),肺癌组为63.75%(51/80),肺癌组EGFR突变阳性率高于肺良性病变组(χ^(2)=42.257,P<0.05)。肿瘤最大直径≥5 cm患者EGFR突变阳性率高于<5 cm患者,Ⅲ、Ⅳ期患者EGFR突变阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者,低分化患者EGFR突变阳性率高于中、高分化患者,淋巴结转移患者EGFR突变阳性率高于无淋巴结转移患者(P<0.05);两组不同病理类型肺癌EGFR突变阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,MSCT增强扫描联合EGFR突变检测诊断肺癌的敏感度为93.7%,特异度为92.0%,均高于MSCT增强扫描、EGFR突变检测的78.5%、87.2%和76.0%、78.5%。结论:MSCT增强扫描联合EGFR突变检测能提高肺癌诊断效能,可对肺癌临床筛查诊断、制订治疗方案提供一定的参考依据。

双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值

目的分析双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值。方法60例疑似炎症性肠病患者均行双源螺旋CT小肠动态增强扫描检查,以病理诊断结果作为“金标准”,分析双源螺旋CT小肠动态增强扫描对克罗恩病及溃疡性结肠炎的诊断效能,比较两种炎症性肠病的影像学特征。结果病理检查结果显示,60例疑似炎症性肠病患者中52例确诊为炎症性肠病,包括克罗恩病36例,溃疡性结肠炎16例。双源螺旋CT小肠动态增强扫描诊断克罗恩病的灵敏度为94.44%(34/36),特异度为87.50%(21/24),准确度为91.67%(55/60);诊断溃疡性结肠炎的灵敏度为93.75%(15/16),特异度为95.45%(42/44),准确度为95.00%(57/60)。克罗恩病的肠腔狭窄及多节段性病变占比均高于溃疡性结肠炎(P<0.05)。结论双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值较高,依据影像学特征可有效鉴别克罗恩病、溃疡性结肠炎。

多层螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的探究多层螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法选取300例疑似肝脏疾病患者,采取多层螺旋CT增强扫描技术对其进行检查。以肝脏穿刺活检病理结果作为金标准,分析多层螺旋CT增强扫描技术的诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度)、一致性及影像学表现。结果300例疑似肝脏疾病患者中,金标准检查结果示216例为肝脏疾病,剩余84例为其他患者;多层螺旋CT增强扫描技术检查结果示肝脏疾病患者212例,其他患者88例。多层螺旋CT增强扫描技术诊断敏感度为95.83%(207/216)、特异度为94.05%(79/84)、准确度为95.33%(286/300)、阳性预测值为97.64%(207/212)、阴性预测值为89.77%(79/88)。多层螺旋CT增强扫描技术检查结果和肝脏穿刺活检病理结果一致较高(kappa=0.787)。216例确诊的肝脏疾病患者中,100例患者肝内存在较明显的病灶影。216例患者中20例患者肝内存在多发小强化病灶,有3例患者肝内多发小病灶在进行平扫以及超声检查后并未进行提示。在对患者进行二期扫描,即门静脉期扫描时图像显示216例患者下腔静脉、门静脉与其分支、脾静脉、肝静脉均能清晰显示,脾脏均匀强化,肝实质均匀强化。在一期扫描中强化病灶患者40例,在二期扫描中密度显著降低,表现为低密度影,其中12例患者门脉主干存在充盈缺损。在动脉期并未表现出显著变化的20例患者,在二期扫描中边缘表现为不规则强化,在进行三期扫描或延迟扫描时,该20例患者可见病灶造影剂逐步向中心进行充填,另外还有10例患者病灶在二期扫描时表现出不规则强化。在将患者图像与临床症状进行结合后发现,216例患者中,100例患者诊断为肝血管瘤,70例患者诊断为原发性肝癌,30例患者存在肝内多发转移以及门脉癌栓,还有16例患者诊断为肝脓肿。患者肝脏血液的主要供应来源为门静脉以及肝内动脉,其中肝总共血流中肝动脉占比在20%以上。结论对肝脏疾病患者进行诊断时实施多层螺旋CT增强扫描技术的诊断准确度较高,临床医师能够更全面的了解患者肝脏病灶及其周边情况,临床价值显著。

多层螺旋CT动态增强扫描在宫颈癌淋巴结转移的诊断价值及漏诊的原因分析

目的探究多层螺旋CT动态增强扫描(MSCT)在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值及漏诊的原因。方法选择2019年3月-2022年3月283例于我院接受治疗的宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行MSCT检查淋巴结转移情况,将检查结果与手术病理结果相比较,分析MSCT的诊断价值。根据漏诊情况将确诊淋巴结转移的患者分为漏诊组(n=41)和未漏诊组(n=128)。比较两组的一般资料及临床病理特征,分析MSCT漏诊的因素,并构建预测模型,评价模型的区分度和准确性。结果283例患者经手术病理诊断结果为淋巴结转移169例,MSCT检查出淋巴结转移128例,漏诊41例。MSCT诊断阳性符合率为92.75%,阴性符合率为71.72%,总符合率为81.98%。ROC曲线显示,MSCT的AUC为0.741(95%CI:0.723~0.826),具有较高的诊断价值。高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2是MSCT在宫颈癌淋巴结转移诊断中漏诊的独立危险因素(P<0.05),肿瘤大小是独立保护因素(P<0.05)。BP神经网络模型具有良好的区分度和准确性。结论MSCT对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值良好。但对于肿瘤大小<4cm、高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2的患者可能出现漏诊,对此类患者应结合其他辅助检查进行诊断。

多层螺旋CT增强扫描对肝脏占位性病变图像质量及诊断效能的影响

目的:探讨肝脏占位性病变采用多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对图像质量及诊断效能的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月诏安县医院收治的92例肝脏占位性病变患者,均接受MSCT平扫、MSCT增强扫描,以临床症状、病理检查及随访结果作为金标准,比较不同检查方法的图像质量、诊断效能及病灶检出情况,并分析不同病灶的图像特征。结果:MSCT增强扫描图像质量优良率为97.83%,较MSCT平扫的90.22%高,差异有统计学意义(P<0.05);92例肝脏占位性病变患者中,确诊为阳性31例,阴性61例,MSCT平扫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.19%、81.97%、67.65%、86.21%,MSCT增强扫描分别为96.77%、95.08%、90.91%、98.31%,MSCT增强扫描的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较MSCT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT增强扫描肝癌病灶检出准确率较MSCT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤有清晰边界,呈稍低密度影,动脉期病灶对比增强,边缘呈片状或结节状,静脉期边缘强化向中央发展;肝囊肿呈低密度影,病灶内无明显钙化及强化现象;局灶性结节增生呈低密度改变,也可呈等密度改变,增强扫描时可见内有中央瘢痕填充,或出现高密度影;肝癌边界模糊不清,整体呈低密度影,部分区域可见等密度或高密度影,动脉期强化效果明显,静脉期强化程度降低。结论:MSCT增强扫描诊断肝脏占位性病变,能够提高图像质量,辅助医师准确鉴别病灶类型,清晰显示病灶特征。

西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术在原发性肝癌中的应用价值分析

目的:关于西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术在原发性肝癌临床诊断中的应用价值研究。方法:择取在本院接受治疗的疑似原发性肝癌患者作为本文研究对象,样本例数为80例,接收时间段介于2020年1月至2022年4月间。以上患者均给予西门子双源CT双能量低剂量增强扫描检查,将手术病理结果作为金标准,统计该项检查措施的临床应用价值。同时对比80kv及100kv下原发性肝癌的扫描图像质量。结果:80例疑似肝癌患者中,经过病理诊断,26例为阳性,54例为肝癌。西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术的疾病诊断准确性、敏感度及特异度分别为94.44%、76.92%、88.75%。肝癌患者的VNC参数结果显示,其BF明显升高,BV升高,出现TTS延长和PS增加,相比于良性结节存在明显差异,P<0.05。80kv及100kv的扫描图像结果评分,分别为3.62±0.22,3.69±0.24分,对比t=1.923,P=0.056>0.05。结论:西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术于原发性肝癌临床诊断中可获得理想的应用价值,其可以准确检出疾病,向病症诊断提供有利参考依据,具有广泛推广应用的价值。

320排螺旋CT多期增强扫描结合三维成像技术在肾癌诊断中的价值分析

目的 观察螺旋CT多期增强扫描结合三维成像技术在肾癌诊断中的应用效果。方法 选择2018年10月至2023年10月延安市中医医院收治的42例肾癌患者,为其开展螺旋CT多期增强扫描及三维成像检查,并依据手术后病理学检查结果对扫描结果进行分析。结果 经CT平扫,42例肾癌患者病灶主要为类圆形或圆形,病灶直径1.5~18.0 cm之间。三期增强扫描,动脉期40例患者可见明显病灶实质强化,CT值超过40 HU。实质期肿瘤密度降低,低于正常肾实质,延迟期病灶密度相对于实质期也有所下降。结论 肾癌诊断应用螺旋CT多期增强扫描结合三维成像技术可全面、直观、准确地对病变进行评估,有效地提高肾癌的检出率及诊断准确率,同时可以对周围血管解剖及受累情况进行精确评价,对临床手术治疗方案具有重要的指导价值,值得进行广泛推广。

多层螺旋CT平扫及增强扫描鉴别诊断肝脏占位性病变性质的价值研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法:选取2020年1月至2023年7月新密市妇幼保健院和河南省人民医院接诊的78例肝脏占位性病变患者,均接受MSCT平扫及增强扫描检查,“金标准”取病理诊断结果,分析两种检查方式诊断鉴别肝脏占位性病变性质的价值及其与病理诊断的一致性,并对比MSCT平扫及增强扫描图像质量。结果:经病理检查显示,78例肝脏占位性病变患者41例(52.56%)恶性病变,良性病变37例(47.44%)。MSCT增强扫描诊断鉴别肝脏占位性病变性质的灵敏度为95.12%、阴性预测值为94.74%、特异度为97.30%、阳性预测值为97.50%、准确度为96.15%,高于平扫的75.61%、74.36%、78.38%、79.49%、76.92%,有统计学差异(P<0.05);MSCT增强扫描诊断鉴别肝脏占位性病变性质结果与病理诊断结果一致性良好(Kappa值=0.923,P<0.05);MSCT平扫诊断鉴别肝脏占位性病变性质结果与病理诊断结果一致性尚可(Kappa值=0.538,P<0.05);MSCT增强扫描图像质量优良率为98.72%、对肝细胞癌检出率为95.12%,高于平扫的87.18%、75.61%,有统计学差异(P<0.05);MSCT平扫及增强扫描对肝腺瘤检出率均为100.00%;MSCT增强扫描对局灶性结节增生、肝囊肿、肝血管瘤检出率略高于平扫,无统计学差异(P>0.05)。结论:MSCT增强扫描图像质量高,能够准确鉴别诊断肝脏占位性病变性质,有效指导临床治疗。

螺旋CT平扫及增强扫描对肺部占位病变的鉴别诊断价值

分析螺旋CT平扫及增强扫描对肺部占位病变的诊断效果。方法 取本院的70例肺部占位病变疑似患者,在2022年1月-2023年12月收治,对其实施螺旋CT平扫和增强扫描,结果 作为金标准,比较其鉴别诊断价值。结果 螺旋CT增强扫描准确率高于平扫,差异显著(P<0.05)。结论 螺旋CT增强扫描的诊断准确率、灵敏度、特异度均高于平扫,可以对不同疾病进行鉴别诊断,具有较大差异,效果显著。

多层螺旋CT平扫及增强扫描诊断肺部占位病变的意义探讨

肺部占位病变经多层螺旋CT平扫、增强扫描的价值。方法 将2021年1月~2024年1月间在溧阳市中医医院检查诊断的初步考虑为肺部占位性病变患者51例,分别行多层螺旋CT平扫、增强扫描,比较各自的诊断效能。结果 本组患者最终病理学检查结果显示有30例肺癌,5例为炎症假瘤,另外16例为肺结核球。经多层螺旋CT平扫诊断20例肺恶性肿瘤,肺结核球和炎症假瘤分别21、10例;增强扫描显示:29例肺恶性肿瘤、肺结核球和炎症假瘤各16例、6例。就肺癌的检出率而言,CT增强扫描比多层螺旋CT平扫更高(P<0.05)。多层螺旋CT增强扫描对于肺部占位病变的诊断效能高于CT平扫(P<0.05),二者的灵敏度以及准确度比较,无明显差别(P<0.05),特异度相比无显著差异(P>0.05),见表2。经Kappa一致性检验结果表明,经多层螺旋CT平扫与病理检查的Kappa值为0.441,一致性一般,多层螺旋CT增强扫描和病理检查的Kappa值达到0.905,提示二者具有较高的一致性。不同疾病对应的CT值各异(P<0.05)。结论 肺部占位病变经多层螺旋CT平扫、增强扫描的检出率均不错,尤其是CT增强扫描,其临床效果基本接近病例结果。

16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值

目的:分析肺栓塞诊断中采用16层螺旋CT多期增强扫描结合血管成像的价值。方法:选取2021年5月—2022年5月南宁市第七人民医院及市八医院接收的50例疑似肺栓塞患者,根据不同的检查方式分为对照组和观察组。对照组25例患者不进行多期增强血管成像检查,仅采用普通胸部CT平扫;观察组25例患者进行胸部CT平扫及多期增强联合血管成像。以CT肺动脉造影为金标准,分析其不同方法的诊断结果及肺动脉的受累情况。结果:以CT肺动脉造影为金标准,对照组中金标准确诊患者23例,CT平扫检出阳性16例,阴性9例;观察组中金标准确诊患者24例,CT平扫及多期增强联合血管成像检出阳性23例,阴性2例。观察组CT平扫及多期增强联合血管成像诊断灵敏度95.83%、准确率96.00%均高于对照组的69.57%、72.00%(P<0.05);16排螺旋CT多期增强扫描结合血管成像检测受累分支诊断准确率为86.78%(105/121),在肺动脉栓塞诊断中,显示肺动脉被填塞,没有对比剂填充。不完整的低密度栓塞症,呈结节样、条状线状的灌注缺陷,并伴有中央填充缺失;周围造影剂环绕,显示出明显的“轨道征样”变化。当支气管血管直径>1.5mm时,可将其视为是一种慢性肺栓塞症。结论:16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像的全面开展,能针对状态良好的肺动脉予以清晰捕捉,对肺栓塞诊断准确率较高,并及时指出受累的肺动脉,临床上可借鉴及推广。