双源CT全脑灌注成像参数对缺血性脑卒中预后的预测价值

目的探究双源CT全脑灌注成像参数对缺血性脑卒中预后的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2021年3月西安市胸科医院收治的75例缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均给予双源CT全脑灌注成像检查,根据颈动脉狭窄程度分级将患者分为轻度组(n=19)、中度组(n=41)和重度组(n=15),采用Pearson相关检验分析全脑灌注成像参数[脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、延迟时间(DLY)]与血管狭窄程度的相关性;根据出院3个月后的改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(n=54)和预后不良组(n=21),采用Logistic回归分析全脑灌注成像参数与不良预后发生的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对发生不良预后的预测价值。结果不同血管狭窄程度患者CBV值呈下降趋势,TTP、MTT、DLY值呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);CBV值与血管狭窄程度呈负相关(r=-0.387,P<0.05),TTP、MTT、DLY值与血管狭窄程度呈正相关(r=0.393、0.317、0.492,P<0.05);预后不良组患者的CBV小于预后良好组[(32.39±7.19)mL/100 g vs(42.38±6.78)mL/100 g],TTP、MTT、DLY值大于预后良好组[(19.91±1.34)s、(5.67±0.42)s、(2.57±0.25)s vs(17.01±1.41)s、(5.33±0.57)s、(2.35±0.23)s],差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,CBV≥40.76 mL/100 g为不良预后发生的保护因素(P<0.05),TTP≥17.52 s为危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示,全脑灌注成像参数联合检测预测不良预后发生的曲线下面积(AUC)大于MTT、DLY单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT全脑灌注成像参数与颈动脉狭窄程度相关,且对患者预后具有评估价值。

全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及临床预后分析

目的 探讨全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及临床预后分析。方法 收集并分析2018年1月~2024年3月在我院接受全脑CT灌注联合头颈CTA成像检查的患者120例,患者均完成全脑CT灌注及MRI检查,以DWI检查结果作为“金标准”,观察并分析CTA、CTP及CTA联合CTP诊断小体积脑梗死的诊断效能,评价指标主要有诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率;根据随访结果对患者进行分组对比,分析CT全脑灌注扫描定量参数差异。结果DWI检查证实小体积脑梗死患者103例,检查结果阴性患者17例;CTA检测阳性患者71例,阴性患者49例;CTP检查阳性患者80例,阴性患者40例;CTA联合CTP联合诊断阳性患者87例,阴性患者33例;以DWI检查结果为金标准,CTA诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为41.75%、29.41%、78.18%、7.69%及40.00%,CTP诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为71.84%、64.71%、92.50%、27.50%及70.83%,CTA联合CTP诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为79.61%、70.59%、94.25%、36.36%及7833%;CTA联合CTP检查的各项指标显著高于CTA、CTP单独结果,差异有统计学意义(P<0.005);103例小体积急性脑梗死患者中,出院三个月后随访行mRS评分,有14例评为0分,36例评为1分,17例评为2分,22例评为3分,9例评为4分,3例评为5分,根据评分结果,67例归入预后良好组,36例归入预后不良组;预后不良组患者年龄明显高于预后良好组(P<0.05),梗死部分分布差异并无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者脑梗死体积平均5.63±2.05mL,明显高于预后不良组患者脑梗死体积平均6.71±1.74mL,差异有统计学意义(P<0.05);CTP定量参数显示,小体积急性脑梗死患者预后不良组的CBF和CBV值低于预后良好组,MTT和TTP值高于预后良好组,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全脑CT灌注联合头颈部CTA成像对小体积急性梗死灶诊断具有一定的诊断价值。

全脑CT灌注成像检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值及相关参数

目的:探讨全脑CT灌注成像(CTP)检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取2022年6月—2023年6月微山县人民医院收治的脑梗死患者82例,以数字减影血管造影检查作为金标准,分析CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值。结果:以数字减影血管造影检查作为评估金标准,82例脑梗死大脑中动脉狭窄患者中,轻度狭窄21例,中度狭窄43例,重度狭窄18例;CTP评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度的准确率为87.80%(72/82)。轻度狭窄患者达峰时间(TTP)、平均通达时间(MTT)短于中度狭窄、重度狭窄,脑血容量(CBV)高于中度狭窄、重度狭窄患者(P<0.05);全脑CTP检查TTP、MTT、CBV单独及联合评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度轻、中及重度的曲线下面积均>0.70,具有一定的评估价值,联合检测评估价值最高。结论:CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值良好,可通过其相关参数评估患者大脑中动脉狭窄情况。

全脑CT灌注成像参数评估大脑中动脉狭窄患者预后价值研究

目的:探究全脑CT灌注成像(CTP)参数在大脑中动脉(MCA)狭窄患者预后评估中的应用价值。方法:选择2020年8月—2022年9月临沂市中心医院收治的88例MCA狭窄患者为研究对象,所有患者均行CTP检查,分析数字减影血管造影(DSA)结果、MCA不同狭窄程度以及预后患者CTP检查参数、不同预后MCA狭窄患者健侧CTP检查参数、CTP参数判断MCA狭窄患者预后的价值。结果:MCA不同狭窄程度患者患侧MTT、TTP、DLY均长于健侧,CBV低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);完全闭塞患者患侧及健侧MTT、TTP、DLY均长于重度及中度狭窄患者,CBV低于重度及中度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。发生脑血管事件患者MTT、TTP、DLY均长于未发生脑血管事件患者,CBV低于未发生脑血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CTP参数(MTT、TTP、DLY、CBV)联合检测在MCA狭窄患者预后评估中的应用价值较高。结论:CTP参数在MCA狭窄患者预后评估中具有较高的临床应用价值,通过对各参数水平的分析,有助于判断患者病情发展情况,及时更换治疗方案,以改善预后。

头颅CT血管成像联合全脑CT灌注成像早期诊断脑梗死的效能研究分析

目的:探讨头颅CT血管成像(CTA)联合全脑CT灌注成像(CTP)在脑梗死早期诊断中的效能。方法:选取2021年3月—2023年3月如皋市人民医院收治的68例疑似脑梗死患者,所有患者在入院后均进行全脑CTP检查以及头颅CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较脑梗死患者灌注异常区以及对侧正常区的CTP参数,统计CTA对患者血管狭窄程度的检出情况,评估两种检查方式单一诊断和联合诊断对脑梗死的早期诊断效能。结果:以DSA为金标准,全脑CTP联合头颅CTA诊断脑梗死的灵敏度、阴性预测值及准确率高于全脑CTP检查,联合诊断的准确率高于头颅CTA检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。DSA诊断53例确诊患者的狭窄血管数目共111处,其中闭塞、重度狭窄、中度狭窄及轻度狭窄依次为10处、31处、47处和23处;头颅CTA诊断不同狭窄程度头颈部动脉的准确率为90.99%(101/111),准确率较高。53例脑梗死患者灌注异常区的脑血流流量(CBF)、脑流量容量(CBV)均低于对侧正常区,达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)均长于对侧正常区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全脑CTP能够用于评估脑组织血流状况与缺血严重程度,而头颅CTA可有效评估脑动脉血管狭窄情况,两种检查方式联合应用能够提高对脑梗死的早期诊断效能。

全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像评价短暂性脑缺血发作继发脑梗死的价值

目的探究全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像(DWI)评价短暂性脑缺血发作(TIA)继发脑梗死的价值。方法选取2022-06—2023-04中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院治疗的70例TIA患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者发病7 d内临床诊断继发性脑梗死状况分为脑梗死组(n=22)与非脑梗死组(n=48),对比2组全脑CT灌注参数,经ROC曲线分析全脑CT灌注参数联合诊断TIA继发脑梗死的最佳阈值,对比全脑CT灌注参数、DWI及两项联合诊断TIA继发脑梗死的灵敏度、特异性,并通过Kappa值分析其一致性。结果脑梗死组CBF、CBV低于非脑梗死组,TTP、MTT高于非脑梗死组(P<0.05)。采用ROC分析获取CBF、CBV、TTP、MTT诊断TIA继发脑梗死的AUC分别为0.670、0.854、0.681、0.754,联合诊断TIA继发脑梗死的AUC为0.925。以临床诊断为金标准,全脑CT灌注诊断TIA继发脑梗死的敏感度77.27%,特异性95.83%,Kappa值0.759;磁共振弥散加权成像诊断TIA继发脑梗死的敏感度81.82%,特异性97.92%,Kappa值0.828;两项联合诊断TIA继发脑梗死的敏感度95.45%,特异性95.83%,Kappa值0.902,一致性较好。结论全脑CT灌注及DWI诊断TIA继发脑梗死均具有一定价值,且两项联合诊断的准确性更好。

原发性肝癌患者双源CT全肝灌注成像特点及对TACE术后残余病灶的评估价值

目的探讨原发性肝癌(PLC)病灶双源CT全肝灌注成像特点及其评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后残余病灶的价值。方法2021年1月~2023年8月我院收治的PLC患者94例,均接受TACE术治疗。使用双源CT机扫描和后处理工作站处理图像,记录感兴趣区血容量(BV)、开始增强时间(TTS)、血流量(BF)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)和肝灌注指数(HPI)。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估CT全肝灌注成像参数评估残余病灶的价值。结果术前,59例病灶ALP为均匀高灌注,35例出现不均匀高灌注,PVP均呈低灌注;术后一个月CT检查显示21例(22.3%)肿瘤病灶被完全栓塞,ALP显示为无血流灌注,73例病灶内出现碘油沉积或部分缺损,ALP呈高灌注;术后,21例病灶完全栓塞区BV、BF、ALP和HPI分别为(5.3±1.2)ml/100 ml、(42.7±7.6)ml/(100 ml·min^(-1))、(15.1±3.7)ml/(100 ml·min^(-1))和(19.5±2.1)%,显著低于术前【分别为(11.2±1.9)ml/100ml、(84.4±10.4)ml/(100 ml·min^(-1))、(38.9±5.7)ml/(100 ml·min^(-1))和(74.4±8.9)%,P<0.05】,而TTS和PVP分别为(11.9±2.1)s和(45.7±4.5)ml/(100 ml·min^(-1)),均显著大于术前【分别为(6.4±1.4)s和(12.2±2.1)ml/(100 ml·min^(-1)),P<0.05】;TACE术后病灶残余区ALP和HPI分别为(46.1±6.2)ml/(100 ml·min^(-1))和(81.0±5.9)%,显著大于术前【分别为(38.5±5.3)ml/(100 ml·min^(-1))和(75.3±5.6)%,P<0.05】,而PVP为(7.7±2.5)ml/(100 ml·min^(-1)),显著小于术前【(11.8±2.1)ml/(100 ml·min^(-1)),P<0.05】;经ROC曲线分析显示,多参数联合诊断TACE术后病灶残余区的曲线下面积(AUC)为0.940,其敏感性为87.7%,特异度为89.4%。结论PLC病灶CT全肝灌注成像呈高灌注,应用成像多参数联合判断TACE术后残余病灶具有很大的临床应用价值.

全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌TACE疗效的评估价值

目的分析全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌患者经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)疗效的评估价值。方法回顾分析安阳市人民医院2022年11月至2023年7月收治的75例(98个病灶)接受TACE治疗的巨块型肝癌患者资料,所有患者术后1个月均接受肝脏CT灌注成像(hemodynamic parameters of whole liver CT perfusion imaging,HCTPI)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,记录血流动力学参数并分析评估TACE疗效效能。结果75例患者共98个病灶,TACE术后DSA检查显示存在61个残瘤染色。HCTPI评估TACE术后疗效灵敏度、特异度、准确率分别为88.52%、94.59%、90.82%。残留病灶肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI)高于背景肝实质,门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)、总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)低于背景肝实质,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同性质肝组织间HCTPI血流动力参数差异明显,巨块型肝癌患者TACE术后接受HCTPI检查有助于评估治疗效果。

动态容积CT全脑灌注成像技术在脑梗死诊断中的优势及临床应用价值

目的:探讨在脑梗死患者的临床诊断过程当中,使用动态容积CT全脑灌注成像所发挥的临床效能以及其所具有的价值。方法:选取2022年5月至2023年5月期间于我院收治的85例脑梗死患者为研究对象,所有患者均接受动态容积CT全脑灌注成像技术诊断,分析、比较其检测结果。结果:梗死区的CBV、CBF、MTT指标均低于健侧区,而TTP指标高于健侧区(P<0.05);IP(半暗带)区、梗死区与健侧区三组间的脑灌注参数比较有差异(P<0.05)。结论:脑梗死诊断运用动态容积CT全脑灌注成像技术有助于明确责任血管的狭窄部位和病变程度,明确了解病变范围及是否存在IP区,利于对患者病情的全面评估,进而为临床治疗提供可靠的参考依据。

脑灌注CT成像参数预测症状性颅内动脉狭窄支架成形术预后的价值

目的:研究脑灌注CT成像参数预测症状性颅内动脉狭窄支架成形术预后的价值。方法:实验开展时间:2022年1月至2024年4月,实验资料:颅内动脉狭窄支架成形术患者60例,手术前后均进行脑灌注CT成像检查,对不同狭窄程度的图像特征进行分析,后随访患者3个月,发生脑血管事件12例设为观察组,另48例预后较好设为对照组,对比CTP参数,对预后进行评估。结果:治疗前观察组、对照组脑血流量、造影剂平均通过时间、造影剂峰值时间对比无差异,P>0.05;治疗后两组脑血流量高于治疗前,造影剂平均通过时间、峰值时间均显著低于治疗前,P<0.05。随访3个月后,观察组脑血流量低于对照组,造影剂平均通过时间、峰值时间显著高于对照组,P<0.05。结论:脑灌注CT成像参数在症状性颅内动脉狭窄支架成形术预后各参数的预测中发挥较大的价值,以提升疾病诊治效果。

全脑CT灌注成像对颈内动脉狭窄的疗效评价及其临床意义

目的:全面分析全脑CT灌注成像应用于颈内动脉狭窄疗效评估中的效果,探究其临床意义。方法:本次试验筛选样本选取2021年1月至2022年12月入院就诊的颈内动脉狭窄患者,入组样本量共计52例,单侧颈内动脉狭窄大于或者等于70%,入组对象在采取颈内动脉狭窄治疗前后一周均应用全脑CT灌注成像检查,获取患者不同区域脑组织的灌注参数,观察患者脑CTP达峰时间、平均通过时间以及脑血流量和脑血容量。结果:治疗前后脑血流量、脑血容量对比结果呈现为P<0.05;测定患者脑CTP达峰时间、平均通过时间存在统计学差异P<0.05。结论:颈内动脉狭窄疗效评估时应用全脑CT灌注成像可以有效评估颈内动脉狭窄程度,有利于更加清晰地了解脑血流量和脑血容量,对于患者及早诊治具有较大的帮助,可实施临床推广。

GE256排多层螺旋CT全脑灌注成像联合头颈CT血管造影在急性缺血性卒中的应用

研究GE256排多层螺旋CT全脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管造影(CTA)在急性缺血性卒中(AIS)的应用效果。方法 选择2020.3月-2024.3月到本院治疗AIS患者70例,全部患者均接受常规的CT平扫诊断,GE256排CTP和CTA,分析诊断价值。结果 通过CT常规扫描,观察到在70位被检查者中,出现8个缺血性损伤区域和2个短暂性脑缺血事件。应用磁共振扩散加权成像技术进行了排除性确定。经CT灌注成像,共有67位病例出现脑血流异常,其中58位表现出缺血性半阴影区域,这与他们的临床症状相吻合。缺血性中心区呈现血容量和血流量降低,而平均通过时间及最长通过时间偏高(P<0.05);缺血半影区较对侧对称区的血流量和血容量略低,其平均及最长通过时间显著增加(P<0.05);并且,缺血性中心区的血流量和血容量远低于缺血半影区,同时平均及最长通过时间显著偏高(P<0.05)。融合CTP和CTA结果表明,有68名患者展现出灌注缺陷及相对应的血管狭窄,且二者之间相关性显著(P<0.05)。结论 利用GE256排CTP结合CTA方法,能够对AIS进行周全、精准及快速地分析评价。此技术可以确切识别病人的梗塞核心与半阴影区的血液灌注状况及血管收窄问题,为医疗人员提供关键的个体化治疗方案参考,具备卓越的临床诊断和治疗价值。

双源CT全脑灌注成像快速评价脑梗死核心及缺血半暗带研究

目的:分析双源CT全脑灌注成像快速评价脑梗死核心及缺血半暗带的应用价值。方法:选取2022年1月至2022年12月88例疑为脑梗死患者,所有患者行双源CT全脑灌注成像(CTP)检查,以MRI-DWI检查结果为金标准,分析CTP检查的诊断价值;并根据CTP图像,比较梗死核心与缺血半暗带各参数的差异。结果:(1)MRI-DWI检查发现本组88例患者中65例为脑梗死,CTP诊断的敏感度为92.3%,特异度为87.0%,准确度为90.9%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为80.0%;(2)MRI在65例脑梗死患者中发现178个梗死核心、187个缺血半暗带,CTP的梗死核心、缺血半暗带检出率为86.0%、84.0%;(3)梗死核心的CBF、rCBF低于缺血半暗带(P<0.05),MTT、rMTT高于缺血半暗带(P<0.05)。结论:双源CT全脑灌注成像在脑梗死诊断中具有较高的价值,对于梗死核心、缺血半暗带有着较高的检出率,可在临床推广应用。

全脑CT灌注成像在短暂性脑缺血发作中的初步应用

目的评价全脑CT灌注(CT perfusion,CTP)成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床应用价值。方法对40例临床诊断为TIA的患者行全脑CTP,CTP检查获得达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像,分析TIA患者的CTP和CT血管造影(CTA)表现。结果 40例TIA患者有36例发现与临床症状相对应的58处异常灌注区。异常灌注区表现为TTP和MTT明显延长,CBF有轻度降低,CBV轻度增高或基本正常。异常灌注区和健侧镜像区TTP值、MTT值和CBF值比较差异均有统计学意义(P<0.05),CBV值比较差异无统计学意义(P>0.05)。4D-CTA显示责任血管不同程度的狭窄或闭塞,40例TIA患者有32例发现有血管狭窄,2例闭塞,6例正常。结论全脑CTP可以实现对TIA的全面评价,在TIA的诊断及严重程度判断中具有重要价值。

CT灌注成像参数与前循环急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者临床转归的相关性

目的分析CT灌注成像参数与前循环急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者临床转归的相关性。方法选取2019年10月—2021年10月于海南医学院第二附属医院接受静脉溶栓治疗并完成CT灌注成像检查及MIStar软件后处理的105例前循环急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据发病后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分分为转归良好组和转归不良组。收集所有患者临床资料,收集CT灌注成像参数包括灌注缺损(延迟时间>3 s)体积、缺血核心(相对脑血流量<30%)体积和缺血半暗带体积(灌注缺损体积-缺血核心体积)。采用多因素Logistic回归模型分析CT灌注成像参数与临床转归的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CT灌注成像参数对临床转归的预测价值。结果105例前循环急性缺血性脑卒中患者mRS评分≤2分者63例,>2分者42例。两组患者的性别构成、体重、高脂血症、房颤、溶栓前舒张压、糖化血红蛋白、白细胞计数、红细胞、中性粒细胞计数及缺血半暗带体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的年龄、吸烟、高血压、糖尿病、溶栓前收缩压、基线随机血糖、血红蛋白、入院至静脉溶栓时间(DNT)、发病至静脉溶栓时间(ONT)、灌注缺损体积、缺血核心体积、mRS评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓前收缩压[OR=3.992(95%CI:1.496,10.652)]是影响前循环急性缺血性脑卒中患者临床转归的危险因素(P<0.05);NIHSS评分[OR=0.840(95%CI:0.711,0.991)]和灌注缺损体积[OR=1.081(95%CI:1.059,1.104)]是影响前循环急性缺血性脑卒中患者临床转归的保护因素(P<0.05)。溶栓前收缩压、NHISS评分和灌注缺损体积及三者联合预测患者临床转归的敏感性分别为76.25%(95%CI:0.633,1.395)、83.75%(95%CI:0.721,1.554)、85.00%(95%CI:0.778,1.656)、86.30%(95%CI:0.812,1.714),特异性分别为81.95%(95%CI:0.713,1.522)、89.66%(95%CI:0.811,1.700)、90.80%(95%CI:0.835,0.953)和92.00%(95%CI:0.854,1.775),以三者联合检测的特异性最高,其中三指标单独检测以灌注缺损体积的特异性最高。同时,ROC曲线分析显示,灌注缺损体积预测转归不良的曲线下面积为0.866(95%CI:0.803,0.928);最佳截断值为109.37 mL。结论溶栓前收缩压是影响前循环急性缺血性脑卒中患者临床转归不良的独立危险因素,NIHSS评分、灌注缺损体积是前循环急性急性脑卒中患者临床转归良好的保护因素,但缺血核心体积和缺血半暗带体积与患者临床转归无关。CT灌注成像参数灌注缺损体积评估前循环急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后转归不良的价值较高。

双源CT脑灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用

目的研究脑灌注成像(CTP)及血管成像(CTA)在早期脑梗死中的诊断价值。方法 9例患者均在就诊后24h之内行双源CT脑平扫、CTP、CTA成像。应用双源CT脑灌注软件测定梗死区和正常对照区的局部脑血流量(CBF)、局部脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)等。在灌注数据中挑选动脉期数据,载入INSPCAE软件,进行脑动脉CTA成像,分析脑动脉狭窄程度。结果 9例患者中有4例CT平扫阳性,但病变范围及程度与临床表现不符。9例脑灌注成像均有异常低灌注区,9例CTA均显示脑动脉有不同程度狭窄或闭塞。结论脑灌注成像及血管成像能对早期脑梗死明确病变部位、范围及有无缺血半暗带,对临床诊断治疗有极其重要的意义。

320排CT全脑灌注及4-D血管成像在颅脑的的临床应用进展

CT灌注成像在脑血管疾病（短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死，脑动静脉畸形、烟雾病、颅内动脉瘤）、颅内肿瘤、颅内畸形等诊断中具有重要作用，但传统螺旋CT脑灌注成像曾因对较大病灶的覆盖面有限、动脉灌注值不精确及对目的灌注区域外的病灶无法探测等问题，使得其临床应用价值受限。同时，传统3-D CT血管造影（3-D CTA）相对于血管影像“金标准”数字减影血管造影（DSA）最大的不足在于，其检查时间过长、费用高，并且在临床应用存在一定风险。

320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值

目的探讨320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值。方法对颅脑病变患者分别采用320排动态容积CT(88例)和64排螺旋CT扫描(46例),比较两组间的剂量长度乘积和有效剂量值,并进行对比。结果 320排CT扫描的平均有效剂量值为(3.28±0.36)m Sv,64排CT扫描的平均有效剂量值为(10.15±0.59)m Sv。结论 320排动态容积CT全脑灌注成像具有图像质量高、有效剂量低等特点,具有一定的推广价值。

双源CT全肝灌注成像用于原发性肝细胞癌患者动脉导管化疗栓塞术后疗效评估研究

目的:分析双源CT全肝灌注成像在原发性肝细胞肝癌(HCC)患者动脉导管化疗栓塞术(TACE)术后评估中的意义。方法:根据本研究相关标准,于2016年3月~2017年5月共纳入行TACE术治疗的HCC患者30例,均为中晚期患者。在TACE术前1~2d进行双源CT平扫,在术后3~5d和术后1个月再行双源CT三期增强扫描和全肝灌注扫描,注射非离子型碘对比剂和生理盐水,获取动脉扫描,获取术前和术后1个月灌注伪彩图。对比术前碘油完全沉积区与术后栓塞区灌注参数肝动脉灌注指数(HPI)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(ALP)、开始时间(TTS)、血容量(BV);对比术前术后碘油沉积区灌注参数HPI、PVP、ALP、TTS;对比参与术前术后残余病灶灌注参数,及术后残余病灶与碘油沉积区灌注参数。结果:(1)术后栓塞区与术前碘油完全沉积区(原发病灶) HPI降低,PVP、TTS升高,ALP、BV降低。P均<0. 05;(2)术后碘油沉积区与术前碘油沉积区相比,HPI、ALP降低,PVP、TTS升高,P均<0. 05;(3)术后残余病灶区与术前对比,HPI升高,PVP降低,P均<0. 05,ALP、TTS不变,P> 0. 05。(4)与术后碘油沉积区对比,术后残余病灶HPI较高,PVP较低,ALP较高,TTS较低,P均<0. 05。结论:双源CT全肝灌注成像能评估患者动脉导管化疗栓塞术治疗效果,监测参与病灶。

颅脑CT灌注成像参数与TIA患者颈动脉IMT的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值分析

目的 探讨颅脑CT灌注成像(CTP)参数与短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜(IMT)厚度的关系及对进展为急性脑梗死的预测价值。方法 选取我院与清远市中医院2019年1月~2022年8月收治的216例TIA患者,所有患者均在入院24h内行颅脑CTP检查,并采用彩色超声诊断仪测定颈动脉IMT值。TIA患者均接受随访3个月,根据随访期间有无进展为ACI将其分为ACI组和非ACI组。采用Pearson相关性分析法分析TIA患者CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(Tmax)]与颈动脉IMT的关系;对比ACI组和非ACI组CTP参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTP参数对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果 216例TIA患者有36例进展为ACI,TIA患者ACI发生率为16.67%(36/216);ACI组CBV、CBF均低于非ACI组(P<0.05),MTT、Tmax、IMT值均高于非ACI组(P<0.05);Pearson相关性分析结果 显示,TIA患者CBV、CBF与颈动脉IMT呈负相关(P<0.05);MTT、Tmax与颈动脉IMT呈正相关(P<0.05)。CBV、CBF、MTT、Tmax联合预测TIA患者进展为ACI的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为94.44%、83.89%和0.869,联合预测的AUC和灵敏度均高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测对比无统计学差异(P>0.05)。结论 TIA进展为ACI患者相比未进展患者CBV、CBF降低,MTT、Tmax、IMT升高。TIA患者CTP参数CBV、CBF、MTT、Tmax与颈动脉IMT具有相关性,且CBV、CBF、MTT、Tmax对TIA患者进展为ACI有一定的预测价值,但联合预测价值更高。