双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

目的:分析双源CT冠脉成像(DSCT-CA)评估冠脉狭窄程度的准确性并探讨不准确的主要原因。方法:94个均进行了DSCT-CA和常规冠脉造影(CCA)检查的病例进行对比,将血管狭窄程度分为轻度(<50%),中度(大于等于50%而小于70%)和重度(≥70%)三个组别。以CCA为金标准分析DSCT-CA诊断动脉狭窄的准确性。结果:94个病例共1072个节段进行了对照分析,DSCT-CA诊断准确性为94.3%,不准确的节段共有61个,主要原因有严重钙化斑块、错层伪影、静脉污染、非钙化斑块漏诊及测量位置选择不当等。结论:准确识别DSCT-CA中的各种伪影,掌握影响DSCT-CA图像质量的各种因素,有助于提高DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的准确性。

双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

目的探讨双源CT冠脉成像（dual-source computed tomography coronary angiography,DSCT-CA）评估冠脉狭窄程度的不准确率及相关原因。方法对怀疑心肌缺血的患者82例常规冠脉造影检查作为金标准,探讨双源CT冠脉成像在评估冠脉狭窄程度方面的不准确率,并进行相关原因分析。结果 1）DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的不准确率：对82例患者的共计936个节段进行了DSCT-CA和CCA的检查分析,CCA检查发现其中冠脉狭窄〈50%715个,50%~69%60个,≥70%161个。DSCT-CA在冠脉狭窄程度评估方面的准确率为94.98%（889/936）,诊断不准确率为5.02%（47/936）。以CCA检查结果作为金标准进行分析发现确定为冠脉狭窄〈50%的715个节段中有18个节段经DSCT-CA检查为高估,其中高估为50%~69%12个,≥70%6个;冠脉狭窄50%~69%的60个节段中有2个节段经DSCT-CA检查为低估为〈50%,3个节段经DSCT-CA检查高估为≥70%;冠脉狭窄≥70%的161个节段中有248个节段经DSCT-CA检查为低估,其中低估为〈50 6个,50%~69%18个;2）诊断不准确的原因分析：2个节段由于心率快（≥85次/min）而导致运动伪影,3个节段由于心率波动大和屏气不良造成的错层伪影发生诊断不准确,2个节段因为心脏静脉的遮盖而导致漏诊,22个节段因为严重钙化斑块所致部分容积效应而导致的DSCT-CA评估不准确,9个节段的非钙化斑块被观察而导致DSCT-CA评估不准确,7个节段因为测量位置选择不当而导致DSCT-CA评估不准确,其他还有起搏器金属伪影（1个节段）、血管较细（3个节段）。结论准确识别DSCT-CA中的各种伪影并排除相关影响因素,DSCT-CA能够有效判断冠状动脉狭窄程度,有助于提高冠脉狭窄程度判断准确性。

双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值分析

目的探讨双源CT诊断心肌桥的优势及临床价值。方法选取2015年1月~2016年4月我院放射影像科收治的169例心肌桥(MB)患者及31例行冠动脉造影及双源CT动脉成像检查的非MB患者作为研究对象,使用FLASH双源CT扫描仪及ARTIS数字减影造影机进行检查。结果双源CT冠脉检测MB的临床检出率为38.46%,高于对冠脉造影的检出率7.69%(P<0.05);双源CT冠脉检测共发现75处病灶,检出率为40.98%,高于冠脉造影检出率7.10%(P<0.05)。结论采用双源CT冠脉成像对MB患者进行检查便捷、无创且检出率较传统检查方法有显著提高。

双源CT冠脉成像的检查配合

目的:探究实施双源CT冠脉成像的检查配合与效果。方法:2014年1-7月收治双源CT冠脉成像患者210例,对其实施相关的成像配合,观察并分析成像的成功率、图像的质量评分。结果:210例双源CT冠脉成像的成功率97.61%,其中5分患者85.71%,4分患者11.90%。不成功患者中,4分患者1.91%,3分患者0.48%。组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对双源CT冠脉成像的患者实施护理配合,可以有效提高成像的成功率与减小影响因素,进而提高冠心病诊断的成功率与准确率,值得推广。

双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值

目的探讨双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势,探讨心肌桥与其近端冠脉粥样斑块的相关性。方法对西南医科大学附属中医医院2014年1月～2015年1月期间行双源CT冠脉成像的338例病患进行统计,其中男性患者184例,女性患者154例,年龄25～85岁,平均年龄约60.8岁,统计双源CT对心肌桥的检出率及心肌桥的好发部位。对2014年1月～2015年1月期间短期内先后行双源CT冠脉成像与冠状动脉造影的62例患者进行对比研究,对比其对心肌桥的检出率。对比分析双源CT冠脉成像中左冠状动脉前降支有心肌桥组与无心肌桥组(分别143例),其近段血管的斑块情况及管腔狭窄程度。结果在338例患者中双源CTA检出心肌桥153例,共206段壁冠状动脉,检出率为45%,其中检出左冠状动脉前降支近段为19段、中段为119段、远段为48段,左冠状动脉回旋支近段为3段、中段为5段、远段为6段,对角支为5段、钝缘支为1段,其发生率分别为9.2%、57.8%、23.3%、1.5%、2.4%、2.9%、2.4%、0.5%。在62例先后行双源CT冠脉成像及冠状动脉造影的患者中,双源CTA检出心肌桥23例,共26段壁冠状动脉,冠状动脉造影检出6例,共6段壁冠状动脉,以病例数为准其检出率分别为37.1%、9.7%,差异具有统计学意义(P<0.001)。左冠状动脉前降支有心肌桥组其近段血管检出正常为35例(24.4%)、管壁有粥样斑块及管腔正常为58例(40.5%)、管壁有粥样斑块及管腔狭窄为50例(34.9%),而无心肌桥组分别为98例(68.5%)、35例(24.4%)、10例(6.9%),有心肌桥组检出粥样斑块更多及管腔狭窄程度更严重,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论双源CT的时间分辨率及空间分辨率高,并具有强大的图像后处理技术,双源CT冠脉成像图像质量优良,对心肌桥的检出率明显优于冠状动脉造影。双源CT冠脉成像检查方便、无创且价格适中,已成为临床诊断心肌桥的重要检查方法之一。

双源CT冠脉成像与冠脉血管造影诊断冠状动脉狭窄病变的价值比较分析

目的:探讨双源CT冠脉成像与冠脉血管造影在诊断冠状动脉狭窄病变中的临床价值。方法:抽取本院近年收治的136例冠状动脉狭窄病变患者的临床资料,入组患者均先后进行双源CT冠脉成像及冠脉血管造影检查,且影像资料完整,以冠脉血管造影结果为金标本,评价双源CT冠脉成像在诊断冠状动脉狭窄病变中的临床价值。结果:本组136例冠脉狭窄病变患者,以冠脉血管造影为金标准,其中冠脉正常998段,狭窄冠脉424段,经双源CT冠脉成像检查诊断为冠脉正常1025段,狭窄冠脉397段,双源CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的敏感性为85.8%,特异性96.7%,准确性93.5%。结论:双源CT冠脉成像在诊断冠脉狭窄病变中具有较高的敏感性、特异性及准确性,且此检查方式无创、患者接受度高,建议作为冠状动脉狭窄病变诊断中的重要评估手段。

双源CT冠脉成像在老年冠心病临床诊断中的价值分析

目的:探讨老年冠心病应用双源CT冠脉成像诊断的价值。方法:择取本院于2017年10月—2018年10月收治的62例老年冠心病患者纳入研究,将患者根据诊断方法的不同分别划分为研究组与参照组,31例为一组。其中,参照组给予常规冠脉造影方法诊断,研究组给予双源CT冠脉成像诊断方法,对比两组冠状动脉节段和分支的诊断效果。结果:研究组患者冠状动脉狭窄度的诊断特异性、敏感度和精准性均高于参照组,组间对比P<0.05。结论:对于高龄冠心病的临床诊断,双源C T冠脉成像具有显著的诊断特异性、敏感性以及精准性,是一种较为规范、高效、无创的诊断措施。

双源CT冠脉成像评估冠状动脉斑块的临床价值及诊断效果

目的 探讨双源CT冠脉成像(DSCT)评估冠状动脉斑块的临床价值及对管腔狭窄程度的诊断效果。方法 回顾性分析2020年2月至2022年1月于本院就诊的88例疑似冠心病患者的临床资料,患者入院后均行冠状动脉造影(CAG)检查与DSCT检查,比较两种检查结果,分析DSCT检查对冠状动脉斑块性质的评估价值及对管腔狭窄病变程度的诊断效能。结果 同CAG诊断结果对比,DSCT检查漏诊7个,误诊12个,检出率、漏诊率、误诊率分别为97.94%(332/339)、2.06%(7/339)、5.02%(12/339)。DSCT检查对不同狭窄程度的诊断结果与CAG诊断的一致性检验Kappa值为0.870,一致性较好。DSCT对管腔狭窄病变诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.34%、95.36%、96.78%、98.13%、93.53%。结论 DSCT对冠状动脉斑块的检出率较高,漏诊率及误诊率较低;DSCT对不同程度狭窄病变的诊断效能较好,与金标准结果一致性高。临床可应用DSCT对不同性质的冠状动脉斑块及管腔不同狭窄程度进行诊断。

双源CT冠脉成像在冠脉粥样硬化性狭窄诊断中的价值研究

目的:分析双源CT冠脉成像在冠脉粥样硬化性狭窄诊断中的价值。方法:以2014年5月至2016年5月我院初诊为"冠心病"的100例患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影(CAG)和双源CT(DSCT)检查,比较两种检查方法在冠脉粥样硬化性显著性狭窄患者和不同冠脉血管(右冠脉、左冠脉主干、左前降支和回旋支)狭窄中的检查结果。结果:常规CAG检查共发现35例患者存在冠状动脉显著性狭窄,检出率为35%。DSCT共检出冠状动脉显著性狭窄患者45例,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%,84.61%,77.78%和100.0%。一致性分析结果显示两种检测方法结果存在较强一致性,kappa=0.794(P<0.05)。100例患者中,常规CAG检查共发现显著性狭窄血管47条。DSCT共检出显著性狭窄血管39条,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、92.92%、63.77%和99.10%。一致性分析结果显示两种检测方法存在较强一致性,kappa=0.719(P<0.05)。右冠脉、左冠脉主干、左前降支和回旋支中,检查特异度和阴性预测值以左冠脉主干最高,敏感度和阳性预测值以左前降支最高。DSCT检查对于冠脉血管的完全闭塞、重度狭窄、中度狭窄和轻度狭窄的显示率高于CAG检查,但差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:DSCT检查在冠脉粥样硬化显著性狭窄患者和狭窄冠脉血管(右冠脉、左冠脉主干、左前降支和回旋支)中具有较高的诊断价值。

双源CT冠脉成像评价冠脉中度及中度以上狭窄的准确性及可行性

探究双源CT冠脉成像评价冠脉中度及中度以上狭窄的准确性及可行性。方法:选取2021年1月至2021年12月共计100例冠动脉造影诊断下确诊为冠动脉狭窄的患者为对象,并将所有患者的冠动脉造影诊断结果作为金标准,对所有患者实施双源CT冠脉成像,统计所有患者于冠动脉成像中的诊断结果,并对比与冠动脉造影下患者中度及以上患者的诊断准确性。结果:通过对100例管动脉狭窄患者进行源CT冠脉成像,患者于右侧冠状动脉、冠状动脉左前降支、左旋支以及左侧冠状动脉的敏感度、特异性、准确度、阴性及阳性预测值均可取得较高的诊断准确率,其中以左侧冠状动脉最高,右侧冠状动脉最低;双源CT冠脉成像诊断共计存在54例中度及以上冠动脉狭窄患者,其中中重度狭窄患者30.00%,重度狭窄患者22.00%,闭塞患者5.00%,在与冠动脉造影的数据对比中差异较小(P>0.05)。结论:在针对冠动脉狭窄患者的病症诊断中,通过采用双源CT冠脉成像,检测结果与冠动脉造影诊断金标准数据无显著的差异性,可确保较高的诊断敏感度、特异性、准确度、阴性及阳性预测值,并于中度及以上管动脉狭窄的患者中诊断结果与金标准无显著差异,由此提示双源CT冠脉成像可有效作用于中度及以上冠脉狭窄患者的诊断中。

双源CT冠状动脉成像在老年冠心病临床诊断中的应用分析

目的探讨在老年冠心病临床诊断中双源CT冠状动脉成像的应用价值。方法 2019年12月至2020年7月期间,从我院选取140例老年冠心病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者均为70例。对照组行常规冠状动脉造影方法诊断,观察组行双源CT冠脉成像方法诊断。对比2组患者检查结果,冠状动脉分支诊断效果和冠状动脉节段诊断效果。结果观察组的左主干病变、左前降支病变、左回旋支病变及右冠状动脉病变等检查结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的冠状动脉分支与冠状动脉节段的诊断准确度均显著高于对照组(P<0.05)。结论在老年冠心病临床诊断中应用双源CT冠脉成像的临床诊断价值突出显著,可有效明确左主干病变、左前降支病变、左回旋支病变及右冠状动脉病变,同时提升了冠状动脉分支和冠状动脉节段诊断效果,建议临床推广应用。

评价双源CT对PCI术后管腔再狭窄的诊断

目的:评价数字减影CT血管成像(DSCTA)诊断经皮冠状动脉介入(PCI)术后管腔再狭窄的准确性,并与血管内超声(IVUS)作对比分析研究,探讨其临床应用前景。方法:收集2009年3月至2011年12月期间,共15例PCI术后复查疑似管腔再狭窄患者的DSCTA、血管造影(CAG)、IVUS的检查资料,以IVUS结果为参照,评价DSCT对冠脉PCI术后管腔再狭窄诊断的准确性。结果:15例患者DSCT、CAG及IVUS分别诊断支架内再狭窄<50%的患者为10例、13例、11例;支架内冠状再狭窄>50%为5例、2例、4例;三者之间比较有一致性(P>0.05)。结论:DSCTA能准确评估PCI术后再狭窄,与IVUS结果有一致性,可作为PCI术后复查的首选方法。

128排双源螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值

分析在冠心病诊断中使用128排双源螺旋CT冠脉成像的价值。方法 从放射科选择70例冠心病患者进行数据研究,分组后,均35例,研究组使用128排双源螺旋CT冠脉成像进行诊断,对照组使用心脏彩色多普勒超声进行诊断,对比组间差异。结果 与对照组进行比较,研究组诊断准确性明显更高,检查操作时间明显缩短,诊断导致的纠纷发生率明显更低,P<0.05。结论 在冠心病诊断中使用128排双源螺旋CT冠脉成像的价值较高。

双源冠状动脉“双低”CTA检查技术用于冠心病诊断中的临床特异性分析

目的:探讨双源冠状动脉“双低”CTA检查技术用于冠心病诊断中的临床特异性。方法:选择2018年4月—2020年4月期间宿迁市第一人民医院住院部收治的疑似冠心病患者96例作为资料,均接受西门子Somatom Flash炫速双源CT冠脉成像(CTA)检查,随机分组各48例,对照组设置参数为管电压120 kV,对比剂碘浓度370mg/ml,观察组设置参数为管电压100kV,对比剂碘浓度300 mg/ml,测定CT值评价图像质量,记录CT剂量及辐射剂量,并依据冠状动脉数字减影血管造影(DSA)诊断结果为金标准,评价CTA诊断的特异性、敏感性及准确率。结果:观察组CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量均低于对照组(P<0.05);两组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉CT值比较无统计学意义(P>0.05);对照组诊断特异性92.31%、敏感性94.29%及准确率93.75%与观察组90.91%、97.30%、95.83%比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病诊断中采取双源冠状动脉“双低”CTA检查仍可保证高质量图像,特异性、敏感性及准确率高,而且CT剂量及辐射剂量低,提高安全性,应用价值较高。

DSCTCA联合MPI在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨双源CT冠脉成像(DSCTCA)联合核素心肌灌注显像(MPI)于冠心病诊断中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年6月栖霞市人民医院疑似冠心病患者128例,均行DSCTCA、MPI检查,以冠脉造影检查结果作为金标准,对比单独与联合应用DSCTCA、MPI对冠心病的诊断灵敏度、特异性与准确性。结果联合应用DSCTCA、MPI对冠心病的诊断灵敏度94. 67%(71/75)均高于单独应用DSCTCA、MPI诊断,且准确性87. 50%(112/128)高于单一应用MPI诊断,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DSCTCA、MPI均属冠心病重要影像学诊断方法,两者联合可提高冠心病诊断灵敏度及准确性,减少漏诊情况。