基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值分析

目的探讨基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值。方法选择2021年5—11月徐州市铜山区人民医院心血管内科收治的72例疑似冠心病患者,对所有患者采用双源CT双能量冠状动脉CTA技术,以冠状动脉造影检查为金标准,观察双源CT双能量冠状动脉CTA的狭窄情况。结果双源CT双能量冠状动脉CTA的敏感性为84.3%(54/64)、特异性为75.0%(6/8)、漏诊率为15.6%(10/64)、误诊率为25.0%(2/8);冠状动脉造影技术与双源CT双能量冠状动脉CTA技术进行诊断后,冠状动脉造影检查出前降支25例、回旋支13例、左冠状动脉主干11例、右冠状动脉11例,CTA检查出前降支24例、回旋支12例、左冠状动脉主干10例、右冠状动脉9例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.031、0.048、0.054、0.298,P=0.860、0.825、0.815、0.584);双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉狭窄以轻度为主,占比40.0%(22/55),中度和重度占比50.9%(28/55),双源CT双能量冠状动脉CTA与冠状动脉造影的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对疑似冠心病患者进行双源CT双能量冠状动脉CTA成像,能清晰、精准地显示冠状动脉解剖学形态、变异、狭窄程度及判定斑块的性质,对易损斑块的诊断具有较高的特异性与敏感性,为冠心病的临床筛查、诊断及治疗方案的选择提供了有效的参考依据,建议在临床中进一步推广并应用。

探讨双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值

目的:探讨双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值。方法:抽取2017年6月—2017年12月来我院诊治的冠心病患者50例,对其双源CT双能量冠状动脉CTA检查结果进行回顾性分析。结果:50例患者经双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉轻度狭窄者24例、中度狭窄者25例、重度狭窄者21例、闭塞者7例。结论:双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病的诊疗中不仅能够明确冠状动脉的狭窄部位、程度、范围,还能对斑块的性质作出判断,具有准确率高、安全、无创等优势,值得临床推广应用。

双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断效果

目的:研究分析双源CT心脏冠脉CT血管造影(CTA)对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断效果。方法:本次研究选取我院在2021年1月—2024年1月期间收治的86例存在冠心病症状或心脏体检患者采取双源CT心脏冠脉CTA检查,分析检查结果。结果:86例患者经检查发现,心肌桥检出23例,检出率26.74%,心肌桥共计32处,发生位置分别在左旋支远段、前降支近段、前降支中段、前降支远段、第一对角支、第二对角支、钝缘支、右冠中段、后降支,数量分别为1处(3.13%)、1处(3.13%)、19处(59.38%)、3处(9.38%)、2处(6.25%)、1处(3.13%)、2处(6.25%)、2处(6.25%)、1处(3.13%);邻近心肌桥近端冠状动脉斑块位于5个位置,共计12处,其中左旋支远段、前降支远段、第一对角支、右冠中段数量相同,均为1处,而前降支中段数量最多为7处。心肌桥按照狭窄程度分为轻度、中度和重度狭窄,长度分别为(23.51±11.98)mm、(27.49±8.20)mm、(18.53±10.11)mm,厚度分别为(0.48±0.70)mm、(2.47±1.33)mm、(3.42±1.50)mm。结论:在MB-MCA中采取DSCT诊断有着较高的应用价值,可清晰显示病变位置、长度及厚度,对MB-MCA做出准确判断,为临床治疗提供了更多的可靠依据。

双源CT双低扫描联合新虚拟单能量成像技术对主动脉CT血管成像的影响

目的探讨使用低对比剂用量与低流速结合新虚拟单能量成像(Mono+)技术对主动脉CT影像中血管强化程度及图像质量的影响。方法前瞻性采集2023年12月~2024年4月疑似有主动脉夹层于我院行CTA检查的120例患者数据,随机将患者分为常规组和实验组,60例/组。常规组运用常规扫描;实验组使用双能扫描。对主动脉及其各分支的CT值和噪声值(SD)进行测定,并以T12层面后侧肌群的SD值作为基准噪声,计算主动脉及其分支的噪声比和对比噪声比,利用Mono+技术,分别得出40、45、50、55、60、65、70 keV单能量图像,分析这些单一能量影像的客观与主观评判标准,并对对比剂的药量、注射速率、辐射剂量以及图像质量进行比较和评估。结果7组单一能量中,主动脉及其分支的CT值、噪声比和对比噪声比随着电压的升高而逐渐下降(P<0.05)。其中,60 keV组的图像主观评分最高(P<0.05);与常规组相比,实验组对比剂用量减少18%;速率减低为2.54±0.09 mL/s(P<0.05);此外,实验组中的CT容积剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量等比对照组减少约50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在主动脉CTA成像中,将低对比剂用量低流速和Mono+技术相结合是可行的,与传统成像方法相比,这种方法不仅能满足临床图像质量的需求,还能显著减少对比剂的使用量、注射速率以及辐射剂量。

双源CT双能量肺动脉成像检查对肺栓塞的临床诊断价值分析

目的 探究双源CT双能量肺动脉成像(DEPI)检查对肺栓塞的临床诊断价值。方法 纳入我院2020年07月-2022年09月收治的疑似肺栓塞患者60例作为研究对象入研究组,另选择于我院行健康体检的无肺动脉栓塞50例入对照组。所有参检者均行DEPI检查,对比两组血管相关测量值,分析DEPI在肺栓塞中的诊断价值,同时分析DEPI在肺栓塞阳性肺叶数中的诊断价值,并对上述诊断一致性进行分析。结果 相比于对照组,研究组主肺、右肺、左肺及右下肺动脉直径均较大(P<0.05);两组升主动脉直径对比(P>0.05)。DEPI检查共检出肺栓塞阳性46例,阴性14例,阳性检出率为76.67%(46/60)。DEPI诊断肺栓塞灵敏度为89.58%(43/48)、特异度为75.00%(9/12),准确度为86.67%(52/60),阳性预测值为93.48%(43/46),阴性预测值为64.29%(9/14)。kappa检验显示:DEPI在肺栓塞诊断中与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.608,P=0.000)。60例疑似患者中,经“金标准”检出肺栓塞48例患者中共检出肺叶栓塞330个,其中阳性肺叶120个,阴性肺叶210个。DEPI诊断肺栓塞阳性肺叶数的灵敏度为81.67%(98/120),特异度为88.57%(186/210),准确度为86.06%(284/330),阳性预测值为80.33%(98/122),阴性预测值为89.42%(186/208)。kappa检验显示:DEPI在肺栓塞阳性肺叶数诊断中与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.700,P=0.000)。结论 DEPI检查在肺栓塞诊断中具有较高的临床应用价值,能够清晰观察解剖结构,为临床诊断提供有效的参考,可将其作为诊断肺栓塞的有效方法,值得推广应用。

双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的术前诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年12月间拟手术治疗的150例直肠癌患者术前行双源CT双能量虚拟平扫,女性64例(42.7%)、男性86例(57.3%),平均年龄为(62.3±11.8)岁。两名高年资影像科医师独立分析术前影像资料(包括ctEMVI情况及有无局部淋巴结浸润和远处转移),判断是否存在术前EMVI。以手术病理结果为金标准,分别评价VNC诊断EMVI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值并采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价其诊断效能。结果:150例直肠癌患者中,术后病理证实56例(37.3%)为EMVI阳性,94例(62.7%)为EMVI阴性。医师1对EMVI评价准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86%、80.36%、89.36%、81.82%、88.42%,AUC为0.831(95%CI 0.756~0.905);医师2的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.67%、80.36%、93.62%、88.24%、88.89%,AUC为0.870(95%CI 0.802~0.938),医师1与医师2的评估结果一致性较高(k=0.943)。结论:双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌EMVI术前评估具有一定的诊断价值。

双源双能量CT碘值测定在胃癌术前T分期诊断中的价值

目的探讨双源双能量CT碘值测定在胃癌术前T分期诊断中的应用价值。方法选取2022年4—5月在福建省立医院放射科接受双源双能量CT,后经手术病理诊断确诊为T分期的138例胃癌患者。患者均采用双源双能量CT检查。比较T_(1)期、T_(2~3)期患者动脉期、静脉期正常胃壁、胃壁内层、胃壁外层碘含量,比较40、60、120 keV时影像学图像质量主观指标与客观指标。结果T_(1)期、T_(2~3)期患者动脉期、静脉期胃壁内层与胃壁外层碘含量比较,差异有统计学意义(P<0.001);胃壁内层与正常胃壁碘含量比较,差异有统计学意义(P<0.001);胃壁外层与正常胃壁碘含量比较,差异无统计学意义(P=0.130、0.262、0.231、0.022)。60 keV[(3.28±0.38)分]时总体图像质量评分高于40、120 keV[(3.01±0.43)、(3.14±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004);40 keV与60 keV、40 keV与120 keV、60 keV与120 keV病灶显著性评分比较,差异均无统计学意义(P=0.129、0.054、0.713)。40keV时CT值、图像噪声、信噪比(signal-noise ratio,SNR)、对比度噪声比(clinical nursing research,CNR)高于60、120keV时,60 keV时CT值、图像噪声、SNR、CNR高于120keV时,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用双源双能量CT碘值测定方式,对于鉴别诊断T_(1)期、T_(2~3)期胃癌具有一定价值,且能够提高图像的质量,对于提高胃癌术前T分期的准确率有重要意义。

第3代双源CT-Turbo-Flash扫描模式下高心率CCTA成像可行性分析

目的:探讨分析第3代西门子CT Turbo Flash扫描模式下行高心率冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的可行性。方法:选取2022年4月—2023年5月于扬州大学附属医院行CCTA检查80例患者为研究对象,采用随机数表法分为A、B两组,每组40例。A组采用第3代双源CT前瞻性心电门控Turbo Flash模式扫描,B组采用第3代双源CT行回顾性心电门控模式扫描,评估两组图像主动脉根部(AR)、左冠状动脉主干(LM)、右冠状动脉(RCA)CT值、图像信噪比(SNR)、图像对比噪声比(CNR),以及CT图像质量主观评分与有效辐射剂量(ED)。结果:两组AR、LM、RCA图像的CT值、SNR和CNR以及LAD图像的CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而LAD图像的SNR、CNR比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组ED高于A组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组图像质量主观评分比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:高心率患者于Turbo Flash扫描模式下行CCTA检查的图像质量基本可用于冠状动脉评价,且辐射剂量较低。

ForceCT双能量与低kV扫描技术在头颈CTA中的对比分析

探索并比较Force CT双能量与低kV扫描技术在头颈CTA中的作用。方法 以系统随机化法,将2022.01-2023.01在我院接受头颈CTA检查的40例患者均分为两组各20例。其中观察组患者采用低kV扫描技术,对照组则进行Force CT双能量扫描。比较两组的辐射剂量、图像质量。结果 观察组的辐射剂量指数低于对照组,P<0.05。观察组的大脑中动脉与颈内动脉图像质量均高于对照组,P<0.05。结论 运用低kV扫描技术,能较好地降低头颈CTA检查时的辐射剂量,与此同时还能得到更为高质量的图像,帮助病情的更快诊断,患者能尽快得到个性化的治疗,早日恢复健康。

双源CT双能量成像对尿路结石成分的定性分析

目的:研究分析双源CT双能量成像对尿路结石成分的定性分析。方法:选取广东省潮州市中心医院放射科在2023年3月-2024年12月期间接受检查的286例尿路结石患者作为研究对象,所有患者均采取双源CT双能量成像与传统螺旋CT单能量成像检查,采用红外线光谱法测定结石成分,对比分析尿路结石成分差异。结果:286例患者经红外线光谱法检测,结石共计598枚,其中纯成分结石402枚(占比为67.22%)、混合成分结石196枚(占比为32.78%),按照结果进行结石分组,分为尿酸结石组、混合尿酸结石组、胱氨酸结石组、磷酸镁铵结石组、磷酸钙结石组、草酸钙和磷酸氢钙结石组,每组结石数量分别为91枚、63枚、123枚、100枚、134枚、87枚。采用双源CT双能量扫描,计算100 KV和140 KV图像结石的双能比、双能差和双能指数,各组的上述指标对比存在差异(P<0.05);而组间两两对比,胱氨酸与混合尿酸、磷酸钙与草酸钙和磷酸氢钙结石两两组间比较,均未存在着明显差异(P>0.05),而其余组两两作比较则存在着显著差异(P<0.05)。结论:在尿路结石成分定性分析中,采用双源CT双能量成像检测有着确切优势。

双源冠状动脉CTA在冠心病诊断中的应用价值研究

目的:研究双源冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年1月句容市人民医院诊治的142例疑似冠心病患者,均实施CT平扫检测以及双源冠状动脉CTA检测,以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果为金标准,分析不同检测方式诊断效能、不同狭窄位置检出率以及不同狭窄严重程度检出率等数据。结果:CAG检测结果显示阳性74例,阴性68例;双源冠状动脉CTA检测阳性75例,阴性67例;CT平扫检测阳性72例,阴性70例;双源冠状动脉CTA检测灵敏度100.00%、特异度98.53%、准确率99.30%均高于CT平扫检测的87.84%、89.71%、88.73%,差异有统计学意义(P<0.05);双源冠状动脉CTA检测对前降支、回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉不同狭窄位置检出率高于CT平扫检测,其中针对右冠状动脉的检出率差异存在统计学意义(P<0.05);双源冠状动脉CTA检测对不同狭窄严重程度检出率高于CT平扫检测,其中针对轻微狭窄的检出率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在针对冠心病进行临床诊断时,通过双源冠状动脉CTA检测能够获得更为丰富的参考依据,提供临床诊断的准确率,建议在实际诊断中借鉴。

双源CT双能量TNC技术图像质量与诊断肝细胞癌效能分析

目的分析双源CT双能量真实平扫(TNC)技术图像质量和诊断肝细胞癌(HCC)的效能。方法2020年1月~2023年1月我院收治的85例肝占位性病变患者,均接受双源CT双能量增强扫描,获取TNC和虚拟平扫(VNC)图像,计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用5分法评估图像质量。结果在85例肝占位性病变患者中,经病理学检查诊断HCC 48例,肝局灶性结节增生(FNH)23例和肝血管瘤(HH)14例;HCC病灶TNC图像肝脏病灶和同层面右侧竖脊肌CT值标准差(SD)和辐射剂量分别为(7.9±1.8)HU和(5.9±0.6)mSv,显著大于VNC图像【分别为(6.7±1.3)HU和(3.6±0.7)mSv,P<0.05】,而SNR为(5.4±1.6),显著低于VNC图像【(6.5±1.7),P<0.05】;HCC、FNH和HH病灶TNC图像的SD和辐射剂量均显著大于VNC图像(P<0.05),而SNR显著低于VNC图像(P<0.05);HCC病灶TNC和VNC图像CT值显著大于FNH或HH病灶(P<0.05);HCC病灶TNC图像质量主观评分显著高于VNC图像(P<0.05);TNC图像诊断HCC的敏感度为89.6%、特异度为91.9%、准确率为90.6%,显著优于VNC诊断(分别为72.9%、78.4%和75.3%,P<0.05)。结论虽然双源CT双能量增强扫描辐射剂量稍大,但TNC图像质量好,诊断HCC的准确率高,临床应用价值大。

双源CT冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的价值

目的研究双源CT冠状动脉血管成像(commodity trading advisor,CTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)诊疗中的诊断价值。方法选取湖州市第三人民医院和浙北明州医院2019年6月至2022年10月收治的冠心病患者57例作为研究对象,先后进行双源冠状动脉CTA、金标准数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)冠状动脉造影检查,对两种检查结果对比分析。结果双源CTA诊断敏感度为90.63%,准确度为95.18%,特异性为98.48%,阳性预测值为97.75%,阴性预测值为93.53%,两种检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源冠状动脉CTA在冠状动脉狭窄的诊断中有较高的敏感度、准确度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,与DSA冠状动脉造影具有显著的一致性,且无创伤血管成像技术减少许多并发症的产生,操作简单、安全可靠、价格低廉,对冠心病的防治起到指导作用。

双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值

目的:分析双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值。方法:选取2021年1月-2023年1月广元市第一人民医院收治的疑似肺栓塞患者50例,均进行双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像诊断,以临床后期综合诊断结果为依据,分析双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像诊断结果以及患者治疗前后肺组织灌注CT值差异。结果:最终诊断结果证实,50例患者中40例为肺栓塞,联合诊断的准确率为96.00%、灵敏度95.00%、特异度100.00%,Kappa=0.884,与后期综合诊断结果一致性极好。患者治疗后的不同部位肺组织灌注CT值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺栓塞的临床诊断中,双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像检出率较高,为临床治疗提供准确数据支持,并可以判断和观察治疗效果。

双源CT双能量扫描碘图对急性胰腺炎早期坏死灶的诊断价值

目的:对早期胰腺炎坏死病灶进行双源CT诊断价值探讨。方法:收集我院2021年1月至2023年1月之间的120例急性胰腺炎患者,进行双源CT双能量扫描,获得120KV门静脉图像和碘图图像,对120KV门静脉期图像和120KV门静脉期图像+碘图对急性胰腺炎早期坏死灶的诊断价值。结果:120KV门静脉期图像对胰腺炎早期坏死灶的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为50%、100%和83.33%,诊断符合率较高;120KV门静脉期图像+碘图灵敏度为100%、特异度为91.66%(110/120),准确度为95.83(115/120),诊断符合率更高,相比120KV门静脉期图像AUC值也更高(P=0.001)。结论:早期胰腺炎坏死灶采取120KV门静脉期图像结合碘图进行诊断可提高诊断效果,具有较高的敏感性,尤其是对胰腺的实质缺血部位,诊断意义重大。

西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术在原发性肝癌中的应用价值分析

目的:关于西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术在原发性肝癌临床诊断中的应用价值研究。方法:择取在本院接受治疗的疑似原发性肝癌患者作为本文研究对象,样本例数为80例,接收时间段介于2020年1月至2022年4月间。以上患者均给予西门子双源CT双能量低剂量增强扫描检查,将手术病理结果作为金标准,统计该项检查措施的临床应用价值。同时对比80kv及100kv下原发性肝癌的扫描图像质量。结果:80例疑似肝癌患者中,经过病理诊断,26例为阳性,54例为肝癌。西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术的疾病诊断准确性、敏感度及特异度分别为94.44%、76.92%、88.75%。肝癌患者的VNC参数结果显示,其BF明显升高,BV升高,出现TTS延长和PS增加,相比于良性结节存在明显差异,P<0.05。80kv及100kv的扫描图像结果评分,分别为3.62±0.22,3.69±0.24分,对比t=1.923,P=0.056>0.05。结论:西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术于原发性肝癌临床诊断中可获得理想的应用价值,其可以准确检出疾病,向病症诊断提供有利参考依据,具有广泛推广应用的价值。

双源CT双能量扫描技术对急性胰腺炎胰周血管成像质量的影响

目的探讨双源CT双能量扫描不同能量成像技术对急性胰腺炎胰周血管图像质量优化的价值。方法选择2018年1月~2019年8月浙江省嘉兴市第二医院行双源CT双能量增强扫描的34例胰腺炎患者,应用双能量后处理软件,分别采用100kV、140kV、最佳单能量及70keV单能量4种模式模式模式重建处理,测量并计算脾动脉、脾静脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉4支血管的信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),并进行图像质量评分。结果4种模式下脾动脉、脾静脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉4支血管的SNR和CNR均有差异(P均<0.01),进一步组间两两比较,140kV模式下4支血管的图像SNR、CNR均最低,与其他三组模式比较均有差异(P<0.05);在70keV单能量模式下脾动脉和肠系膜上动脉的SNR、CNR均最高,在最佳单能量模式下脾静脉SNR和肠系膜上静脉的SNR和CNR均最高,在100kV模式下的脾静脉CNR最高与其他组比较均有差异(P<0.05)。结论双源CT双能量扫描不同能量成像技术重建对急性胰腺炎患者胰周血管成像质量有影响。建议采用多模式重建,70keV单能量模式下观察脾动脉和肠系膜上动脉,最佳单能量模式下观察肠系膜上静脉,对于脾静脉应同时采用最佳单能量模式和100kV模式观察,从而提高胰周血管的显示,有利于对急性胰腺炎严重程度作出预测诊断。

双源CT双能量成像技术在膝关节痛风性关节炎的诊断价值研究

目的:探讨双源CT双能量成像技术(DECT)在膝关节痛风性关节炎的诊断价值。方法:选取2021年7月至2023年6月本院30例膝关节痛风性关节炎患者为对象,均接受DECT检查。分析患者尿酸盐结晶分布位置情况;比较CT平扫及DECT检测诊断膝关节痛风性关节炎阳性率。结果:30例痛风性关节炎患者中29例患者DECT检查发现尿酸盐结晶沉积。29例患者双侧膝关节共检出249处尿酸盐结晶沉积。左膝检出106处,右膝检出143处。常见的累积部位为股四头肌肌腱(16.87%)、腘肌肌腱(10.04%)及前交叉韧带(12.45%)。右膝关节尿酸盐结晶沉积体积高于左膝关节(P<0.05)。BUA诊断为高尿酸血症23例(76.67%),血尿酸正常7例(23.33%)。CT平扫检出左膝关节痛风石17例(54.00%),右膝关节痛风石18例(60.00%);DECT检出左膝关节痛风石25例(83.33%),右膝关节痛风石28例(93.33%)。DECT对左膝及右膝痛风石检出率高于CT平扫(P<0.05)。结论:DECT诊断膝关节痛风性关节炎的价值较高,可明确尿酸盐结晶沉积部位的分布特点,为临床诊断及评估疗效提供参考。

双源CT双能量肺灌注一体化评估急性肺栓塞病情的临床价值

目的分析双源CT双能量肺灌注一体化成像(DEPI)评估急性肺栓塞(APE)病情的临床价值。方法回顾性分析浙江省嘉兴市第二医院2020年6月~2023年6月接受治疗的APE患者136例。根据欧洲心脏病学会(ESC)分层分为低危组(n=41)、中危组(n=79)、高危组(n=16)。各组均行DEPI、CT肺动脉造影(CTPA)、超声心动图(UCG)检查,比较各组DEPI指标[栓塞指数(PAOI)、灌注缺损分数(PPDI)、DEPI基准值、含气区肺容积]、CTPA指标[左室/右室横径(RV/LV)、肺动脉/升主动脉(PA/AO)]、UCG指标[超声肺动脉收缩压(PASP)],采用Pearson相关性分析分析APE患者DEPI指标与CTPA及UCG指标的相关性。采用ROC曲线评估DEPI指标评估APE患者病情的价值。结果中危组DEPI基准值明显高于低危组,高危组PAOI、PPDI水平明显高于低危组、中危组(P<0.05)。中危组RV/LV、PASP明显高于低危组,高危组RV/LV水平明显高于低危组、中危组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PAOI、PPDI、DEPI基准值与RV/LV均呈正相关(r=0.618、0.469、0.428,P<0.05);PAOI、PPDI、DEPI基准值与PASP均呈正相关(r=0.603、0.472、0.522,P<0.05)。ROC曲线显示,PAOI、PPDI、DEPI基准值评价APE患者病情的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.713、0.600;DEPI指标联合评价APE患者病情严重程度的AUC为0.807(P<0.05)。结论DEPI可有效评估APE患者肺血管灌注情况,在评估APE患者病情程度方面具有一定价值,有助于指导治疗方案,可推广应用。

双源CT双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值

目的:探讨双源CT双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值。方法:选择射阳县人民医院2020年7月—2024年2月收治的疑似痛风性关节炎患者68例,涉及107个关节,患者均进行双源CT双能量成像检查,以关节穿刺为金标准,评估该方法对痛风性关节炎的诊断效能。根据金标准将关节分为痛风组与非痛风组,比较两组CT表现的差异,并评估痛风组治疗前后结石体积改变,分析痛风石特征。结果:双源CT双能量成像对痛风性关节炎诊断准确率为92.52%(99/107)、灵敏度92.59%(75/77)、特异度92.31%(24/30)。在CT表现上,痛风组痛风石、骨质破坏阳性率分别为92.59%、46.91%,高于非痛风组的0.00%、7.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组关节腔积液、关节腔增宽、骨质增生阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。痛风组治疗后痛风石体积为(0.22±0.05)cm^(3),小于治疗前的(0.41±0.07)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.01)。痛风石主要分布于第一跖趾关节。结论:双源CT双能量成像对痛风性关节炎诊断效能高,可识别痛风石形成及骨质破坏,并可用于疗效评估。