基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值分析

目的探讨基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值。方法选择2021年5—11月徐州市铜山区人民医院心血管内科收治的72例疑似冠心病患者,对所有患者采用双源CT双能量冠状动脉CTA技术,以冠状动脉造影检查为金标准,观察双源CT双能量冠状动脉CTA的狭窄情况。结果双源CT双能量冠状动脉CTA的敏感性为84.3%(54/64)、特异性为75.0%(6/8)、漏诊率为15.6%(10/64)、误诊率为25.0%(2/8);冠状动脉造影技术与双源CT双能量冠状动脉CTA技术进行诊断后,冠状动脉造影检查出前降支25例、回旋支13例、左冠状动脉主干11例、右冠状动脉11例,CTA检查出前降支24例、回旋支12例、左冠状动脉主干10例、右冠状动脉9例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.031、0.048、0.054、0.298,P=0.860、0.825、0.815、0.584);双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉狭窄以轻度为主,占比40.0%(22/55),中度和重度占比50.9%(28/55),双源CT双能量冠状动脉CTA与冠状动脉造影的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对疑似冠心病患者进行双源CT双能量冠状动脉CTA成像,能清晰、精准地显示冠状动脉解剖学形态、变异、狭窄程度及判定斑块的性质,对易损斑块的诊断具有较高的特异性与敏感性,为冠心病的临床筛查、诊断及治疗方案的选择提供了有效的参考依据,建议在临床中进一步推广并应用。

探讨双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值

目的:探讨双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值。方法:抽取2017年6月—2017年12月来我院诊治的冠心病患者50例,对其双源CT双能量冠状动脉CTA检查结果进行回顾性分析。结果:50例患者经双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉轻度狭窄者24例、中度狭窄者25例、重度狭窄者21例、闭塞者7例。结论:双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病的诊疗中不仅能够明确冠状动脉的狭窄部位、程度、范围,还能对斑块的性质作出判断,具有准确率高、安全、无创等优势,值得临床推广应用。

双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断效果

目的:研究分析双源CT心脏冠脉CT血管造影(CTA)对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的诊断效果。方法:本次研究选取我院在2021年1月—2024年1月期间收治的86例存在冠心病症状或心脏体检患者采取双源CT心脏冠脉CTA检查,分析检查结果。结果:86例患者经检查发现,心肌桥检出23例,检出率26.74%,心肌桥共计32处,发生位置分别在左旋支远段、前降支近段、前降支中段、前降支远段、第一对角支、第二对角支、钝缘支、右冠中段、后降支,数量分别为1处(3.13%)、1处(3.13%)、19处(59.38%)、3处(9.38%)、2处(6.25%)、1处(3.13%)、2处(6.25%)、2处(6.25%)、1处(3.13%);邻近心肌桥近端冠状动脉斑块位于5个位置,共计12处,其中左旋支远段、前降支远段、第一对角支、右冠中段数量相同,均为1处,而前降支中段数量最多为7处。心肌桥按照狭窄程度分为轻度、中度和重度狭窄,长度分别为(23.51±11.98)mm、(27.49±8.20)mm、(18.53±10.11)mm,厚度分别为(0.48±0.70)mm、(2.47±1.33)mm、(3.42±1.50)mm。结论:在MB-MCA中采取DSCT诊断有着较高的应用价值,可清晰显示病变位置、长度及厚度,对MB-MCA做出准确判断,为临床治疗提供了更多的可靠依据。

双源CT双能量肺动脉成像检查对肺栓塞的临床诊断价值分析

目的 探究双源CT双能量肺动脉成像(DEPI)检查对肺栓塞的临床诊断价值。方法 纳入我院2020年07月-2022年09月收治的疑似肺栓塞患者60例作为研究对象入研究组,另选择于我院行健康体检的无肺动脉栓塞50例入对照组。所有参检者均行DEPI检查,对比两组血管相关测量值,分析DEPI在肺栓塞中的诊断价值,同时分析DEPI在肺栓塞阳性肺叶数中的诊断价值,并对上述诊断一致性进行分析。结果 相比于对照组,研究组主肺、右肺、左肺及右下肺动脉直径均较大(P<0.05);两组升主动脉直径对比(P>0.05)。DEPI检查共检出肺栓塞阳性46例,阴性14例,阳性检出率为76.67%(46/60)。DEPI诊断肺栓塞灵敏度为89.58%(43/48)、特异度为75.00%(9/12),准确度为86.67%(52/60),阳性预测值为93.48%(43/46),阴性预测值为64.29%(9/14)。kappa检验显示:DEPI在肺栓塞诊断中与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.608,P=0.000)。60例疑似患者中,经“金标准”检出肺栓塞48例患者中共检出肺叶栓塞330个,其中阳性肺叶120个,阴性肺叶210个。DEPI诊断肺栓塞阳性肺叶数的灵敏度为81.67%(98/120),特异度为88.57%(186/210),准确度为86.06%(284/330),阳性预测值为80.33%(98/122),阴性预测值为89.42%(186/208)。kappa检验显示:DEPI在肺栓塞阳性肺叶数诊断中与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.700,P=0.000)。结论 DEPI检查在肺栓塞诊断中具有较高的临床应用价值,能够清晰观察解剖结构,为临床诊断提供有效的参考,可将其作为诊断肺栓塞的有效方法,值得推广应用。

双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的术前诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年12月间拟手术治疗的150例直肠癌患者术前行双源CT双能量虚拟平扫,女性64例(42.7%)、男性86例(57.3%),平均年龄为(62.3±11.8)岁。两名高年资影像科医师独立分析术前影像资料(包括ctEMVI情况及有无局部淋巴结浸润和远处转移),判断是否存在术前EMVI。以手术病理结果为金标准,分别评价VNC诊断EMVI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值并采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价其诊断效能。结果:150例直肠癌患者中,术后病理证实56例(37.3%)为EMVI阳性,94例(62.7%)为EMVI阴性。医师1对EMVI评价准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86%、80.36%、89.36%、81.82%、88.42%,AUC为0.831(95%CI 0.756~0.905);医师2的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.67%、80.36%、93.62%、88.24%、88.89%,AUC为0.870(95%CI 0.802~0.938),医师1与医师2的评估结果一致性较高(k=0.943)。结论:双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌EMVI术前评估具有一定的诊断价值。

双源双能量CT碘值测定在胃癌术前T分期诊断中的价值

目的探讨双源双能量CT碘值测定在胃癌术前T分期诊断中的应用价值。方法选取2022年4—5月在福建省立医院放射科接受双源双能量CT,后经手术病理诊断确诊为T分期的138例胃癌患者。患者均采用双源双能量CT检查。比较T_(1)期、T_(2~3)期患者动脉期、静脉期正常胃壁、胃壁内层、胃壁外层碘含量,比较40、60、120 keV时影像学图像质量主观指标与客观指标。结果T_(1)期、T_(2~3)期患者动脉期、静脉期胃壁内层与胃壁外层碘含量比较,差异有统计学意义(P<0.001);胃壁内层与正常胃壁碘含量比较,差异有统计学意义(P<0.001);胃壁外层与正常胃壁碘含量比较,差异无统计学意义(P=0.130、0.262、0.231、0.022)。60 keV[(3.28±0.38)分]时总体图像质量评分高于40、120 keV[(3.01±0.43)、(3.14±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004);40 keV与60 keV、40 keV与120 keV、60 keV与120 keV病灶显著性评分比较,差异均无统计学意义(P=0.129、0.054、0.713)。40keV时CT值、图像噪声、信噪比(signal-noise ratio,SNR)、对比度噪声比(clinical nursing research,CNR)高于60、120keV时,60 keV时CT值、图像噪声、SNR、CNR高于120keV时,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用双源双能量CT碘值测定方式,对于鉴别诊断T_(1)期、T_(2~3)期胃癌具有一定价值,且能够提高图像的质量,对于提高胃癌术前T分期的准确率有重要意义。

ForceCT双能量与低kV扫描技术在头颈CTA中的对比分析

探索并比较Force CT双能量与低kV扫描技术在头颈CTA中的作用。方法 以系统随机化法,将2022.01-2023.01在我院接受头颈CTA检查的40例患者均分为两组各20例。其中观察组患者采用低kV扫描技术,对照组则进行Force CT双能量扫描。比较两组的辐射剂量、图像质量。结果 观察组的辐射剂量指数低于对照组,P<0.05。观察组的大脑中动脉与颈内动脉图像质量均高于对照组,P<0.05。结论 运用低kV扫描技术,能较好地降低头颈CTA检查时的辐射剂量,与此同时还能得到更为高质量的图像,帮助病情的更快诊断,患者能尽快得到个性化的治疗,早日恢复健康。

双源冠状动脉CTA在冠心病诊断中的应用价值研究

目的:研究双源冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年1月句容市人民医院诊治的142例疑似冠心病患者,均实施CT平扫检测以及双源冠状动脉CTA检测,以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果为金标准,分析不同检测方式诊断效能、不同狭窄位置检出率以及不同狭窄严重程度检出率等数据。结果:CAG检测结果显示阳性74例,阴性68例;双源冠状动脉CTA检测阳性75例,阴性67例;CT平扫检测阳性72例,阴性70例;双源冠状动脉CTA检测灵敏度100.00%、特异度98.53%、准确率99.30%均高于CT平扫检测的87.84%、89.71%、88.73%,差异有统计学意义(P<0.05);双源冠状动脉CTA检测对前降支、回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉不同狭窄位置检出率高于CT平扫检测,其中针对右冠状动脉的检出率差异存在统计学意义(P<0.05);双源冠状动脉CTA检测对不同狭窄严重程度检出率高于CT平扫检测,其中针对轻微狭窄的检出率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在针对冠心病进行临床诊断时,通过双源冠状动脉CTA检测能够获得更为丰富的参考依据,提供临床诊断的准确率,建议在实际诊断中借鉴。

双源CT冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的价值

目的研究双源CT冠状动脉血管成像(commodity trading advisor,CTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)诊疗中的诊断价值。方法选取湖州市第三人民医院和浙北明州医院2019年6月至2022年10月收治的冠心病患者57例作为研究对象,先后进行双源冠状动脉CTA、金标准数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)冠状动脉造影检查,对两种检查结果对比分析。结果双源CTA诊断敏感度为90.63%,准确度为95.18%,特异性为98.48%,阳性预测值为97.75%,阴性预测值为93.53%,两种检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源冠状动脉CTA在冠状动脉狭窄的诊断中有较高的敏感度、准确度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,与DSA冠状动脉造影具有显著的一致性,且无创伤血管成像技术减少许多并发症的产生,操作简单、安全可靠、价格低廉,对冠心病的防治起到指导作用。

双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值

目的:分析双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值。方法:选取2021年1月-2023年1月广元市第一人民医院收治的疑似肺栓塞患者50例,均进行双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像诊断,以临床后期综合诊断结果为依据,分析双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像诊断结果以及患者治疗前后肺组织灌注CT值差异。结果:最终诊断结果证实,50例患者中40例为肺栓塞,联合诊断的准确率为96.00%、灵敏度95.00%、特异度100.00%,Kappa=0.884,与后期综合诊断结果一致性极好。患者治疗后的不同部位肺组织灌注CT值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺栓塞的临床诊断中,双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像检出率较高,为临床治疗提供准确数据支持,并可以判断和观察治疗效果。

双源CT双能量扫描碘图对急性胰腺炎早期坏死灶的诊断价值

目的:对早期胰腺炎坏死病灶进行双源CT诊断价值探讨。方法:收集我院2021年1月至2023年1月之间的120例急性胰腺炎患者,进行双源CT双能量扫描,获得120KV门静脉图像和碘图图像,对120KV门静脉期图像和120KV门静脉期图像+碘图对急性胰腺炎早期坏死灶的诊断价值。结果:120KV门静脉期图像对胰腺炎早期坏死灶的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为50%、100%和83.33%,诊断符合率较高;120KV门静脉期图像+碘图灵敏度为100%、特异度为91.66%(110/120),准确度为95.83(115/120),诊断符合率更高,相比120KV门静脉期图像AUC值也更高(P=0.001)。结论:早期胰腺炎坏死灶采取120KV门静脉期图像结合碘图进行诊断可提高诊断效果,具有较高的敏感性,尤其是对胰腺的实质缺血部位,诊断意义重大。

西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术在原发性肝癌中的应用价值分析

目的:关于西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术在原发性肝癌临床诊断中的应用价值研究。方法:择取在本院接受治疗的疑似原发性肝癌患者作为本文研究对象,样本例数为80例,接收时间段介于2020年1月至2022年4月间。以上患者均给予西门子双源CT双能量低剂量增强扫描检查,将手术病理结果作为金标准,统计该项检查措施的临床应用价值。同时对比80kv及100kv下原发性肝癌的扫描图像质量。结果:80例疑似肝癌患者中,经过病理诊断,26例为阳性,54例为肝癌。西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术的疾病诊断准确性、敏感度及特异度分别为94.44%、76.92%、88.75%。肝癌患者的VNC参数结果显示,其BF明显升高,BV升高,出现TTS延长和PS增加,相比于良性结节存在明显差异,P<0.05。80kv及100kv的扫描图像结果评分,分别为3.62±0.22,3.69±0.24分,对比t=1.923,P=0.056>0.05。结论:西门子双源CT双能量低剂量增强扫描技术于原发性肝癌临床诊断中可获得理想的应用价值,其可以准确检出疾病,向病症诊断提供有利参考依据,具有广泛推广应用的价值。

双源CT双能量扫描技术对急性胰腺炎胰周血管成像质量的影响

目的探讨双源CT双能量扫描不同能量成像技术对急性胰腺炎胰周血管图像质量优化的价值。方法选择2018年1月~2019年8月浙江省嘉兴市第二医院行双源CT双能量增强扫描的34例胰腺炎患者,应用双能量后处理软件,分别采用100kV、140kV、最佳单能量及70keV单能量4种模式模式模式重建处理,测量并计算脾动脉、脾静脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉4支血管的信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),并进行图像质量评分。结果4种模式下脾动脉、脾静脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉4支血管的SNR和CNR均有差异(P均<0.01),进一步组间两两比较,140kV模式下4支血管的图像SNR、CNR均最低,与其他三组模式比较均有差异(P<0.05);在70keV单能量模式下脾动脉和肠系膜上动脉的SNR、CNR均最高,在最佳单能量模式下脾静脉SNR和肠系膜上静脉的SNR和CNR均最高,在100kV模式下的脾静脉CNR最高与其他组比较均有差异(P<0.05)。结论双源CT双能量扫描不同能量成像技术重建对急性胰腺炎患者胰周血管成像质量有影响。建议采用多模式重建,70keV单能量模式下观察脾动脉和肠系膜上动脉,最佳单能量模式下观察肠系膜上静脉,对于脾静脉应同时采用最佳单能量模式和100kV模式观察,从而提高胰周血管的显示,有利于对急性胰腺炎严重程度作出预测诊断。

双源CT双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值

目的:探讨双源CT双能量成像在痛风性关节炎诊断中的价值。方法:选择射阳县人民医院2020年7月—2024年2月收治的疑似痛风性关节炎患者68例,涉及107个关节,患者均进行双源CT双能量成像检查,以关节穿刺为金标准,评估该方法对痛风性关节炎的诊断效能。根据金标准将关节分为痛风组与非痛风组,比较两组CT表现的差异,并评估痛风组治疗前后结石体积改变,分析痛风石特征。结果:双源CT双能量成像对痛风性关节炎诊断准确率为92.52%(99/107)、灵敏度92.59%(75/77)、特异度92.31%(24/30)。在CT表现上,痛风组痛风石、骨质破坏阳性率分别为92.59%、46.91%,高于非痛风组的0.00%、7.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组关节腔积液、关节腔增宽、骨质增生阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。痛风组治疗后痛风石体积为(0.22±0.05)cm^(3),小于治疗前的(0.41±0.07)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.01)。痛风石主要分布于第一跖趾关节。结论:双源CT双能量成像对痛风性关节炎诊断效能高,可识别痛风石形成及骨质破坏,并可用于疗效评估。

双源CT双能量成像技术用于消除腰椎内固定伪影中的应用价值

目的:研究双源CT双能量成像技术在消除腰椎内固定伪影中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年4月于中山大学附属第八医院(深圳福田)放射科行腰椎金属内固定术后复查的患者40例为研究对象。所有患者行双源CT双能量成像检查,观察去伪影前后的椎体、椎管、肌肉CT值及CT值的标准差(SD值),并评估图像质量。结果:去伪影后椎体、椎管、肌肉的CT值均低于去伪影前,差异有统计学意义(P<0.05);去伪影前后椎体、椎管的SD值比较,差异无统计学意义(P>0.05),去伪影后肌肉的SD值高于去伪影前,差异有统计学意义(P<0.05)。双能量线性融合图像在多平面重建技术、容积显示、最大密度投影中的图像质量优于120kV能量图像,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:双源CT双能量成像技术可更好地消除腰椎内固定伪影,提高图像质量。

双源CT电子密度/有效原子序数(Rho/Z)在孤立性肺结节中的诊断价值

目的:探讨双源CT(DSCT)双能量技术电子密度/有效原子序数(Rho/Z)在孤立性肺结节中良恶性的诊断价值。方法:回顾性收集130例双能量平扫及增强的孤立性肺结节患者,其中恶性组68例,良性组62例,利用Rho/Z应用程序对平扫及增强静脉期图像进行评估,记录参数Rho、Z和双能量指数(DEI)值,比较两组间的差异,对于有统计学差异的参数,将绘制受试者工作特性(ROC)曲线,以评估其诊断效能。结果:平扫时,恶性组Rho (31.1±22.33)HU明显高于良性组(24.69±20.91)HU,两组之间存在显著统计学差异(P=0.003<0.05),Z与DEI在两组间差异无统计学意义(P>0.05);增强静脉期,恶性组Rho (35.3±20.85)HU明显高于良性组(24.73±17.93)HU,两组之间可见显著统计学差异(P=0.001<0.05),Z与DEI在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在两组的鉴别诊断中,平扫及增强静脉期Rho的ROC曲线下面积分别为0.652、0.696。结论:DSCT双能量技术Rho/Z有一定特征,有助于孤立性肺结节的诊断。

双源CT冠状动脉CTA不良反应的分析与处理

目的:分析双源CT冠状动脉CTA检查过程中出现的各种不良反应的发生原因与处理。方法:收集2010年1月1日至2010年5月18日间1 405名接受冠状动脉CTA病例,结合过敏史及检查前的处理,分析不良反应的发生率以及相应的处理。结果:检查者中既往有药物过敏史或过敏性疾病患者79人,发生不同程度不良反应者18人;无过敏史者1326人,出现不良反应者35人(P<0.01)。有过敏史受检者42位检查前接受地塞米松处理,37位未接受地塞米松处理,均有9人发生不同程度不良反应(P>0.05),但未接受地塞米松处理的患者中有2例发生过敏性休克。53例发生不良反应受检者经处理均好转。结论:双源CT冠状动脉CTA发生不良反应时,应根据不同程度采取方法及时处理,受检者有无药物过敏史等高危因素与冠状动脉CTA不良反应的发生有明显相关,检查前用地塞米松预处理不能明显降低冠状动脉CTA不良反应的发生,但可能减轻不良反应的程度。

双源CT双能量冠状动脉斑块成像的初步应用

目的探讨双源CT双能量成像技术进行冠状动脉斑块成像的可行性。方法 40例病人行双能量CT冠状动脉斑块成像。结果 40例受检者均能得到冠状动脉成像的单能数据及双能量数据,其中10例行DSA者,CTA与DSA所见一致。其中3例行IVUS检查,共5处斑块,其中4处斑块双能图像与IVUS所见一致。结论单次对比增强双能量CT心脏成像,可同时获得优良的冠状动脉和冠状动脉斑块成像,并降低了射线剂量。

大螺距双源CT冠状动脉与头颈部动脉CTA一站式联合扫描应用研究

目的:研究大螺距双源CT冠状动脉与头颈部动脉CTA一站式联合扫描的应用价值。方法:在研究中选取了2018年2月～2018年7月在我院接受检查的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法,随机将其分为A组、B组和C组,每组各50例。其中,A组采用大螺距双源CT冠状动脉与头颈部动脉CTA一站式联合扫描进行检查,对B组患者单纯行冠状动脉CTA扫描,对C组患者单纯行头颈部动脉CTA扫描。结果:在CT剂量指数(CTDlovl)、计量长度乘积(DLP)以及有效剂量(ED)三个方面,A组均低于B组和C组(P <0. 05)。A组的图像质量评分高于B组和C组(P <0. 05)。在血管CT值、噪声、信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR)方面,A组均低于B组和C组(P <0. 05)。A组的诊断准确性、特异性以及敏感度均高于B组和C组(P <0. 05)。结论:采用一站式联合扫描,其具有更大的应用价值,值得推广和应用。

双源螺旋CT冠状动脉CTA成像中扫描技术优化的研究

目的探讨双源螺旋CT冠状动脉CTA成像中扫描技术的优化方案及效果。方法选取于我院行双源螺旋CT冠状动脉CTA成像扫描的108例患者为研究对象,根据随机分配的原则将其分为2组,各54例。Ⅰ组患者给予对比剂浓度实时监控触发技术模式,Ⅱ组给予对比剂小剂量峰值测试扫描模式,对两种扫描技术的显像质量进行对比分析。结果 2组患者在主动脉根部、肺动脉对比剂浓度上差异显著(P<0.05);Ⅱ组患者的对比剂符合率与Ⅰ组相比有显著差异(P<0.05)。结论临床上应用双源螺旋CT冠状动脉CTA成像进行扫描,可根据患者的具体情况选择适宜的扫描技术,其中小剂量峰值测试扫描模式可降低个体差异对检查结果的影响,提高后续血管重建成功率和对比剂符合率,值得推广。