双源CT心脏成像对房间隔瘤的诊断

目的使用双源CT(MDCT)心脏成像技术显示房间隔瘤(atrial septal aneurysm ASA),研究房间隔瘤瘤体大小、位置以及瘤体在不同心动周期的摆动情况,探讨双源CT心脏成像对房间隔瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例采用西门子双源CT冠状动脉检查时偶然发现的ASA患者,通过多平面重建、多时相重组技术以及电影回放软件对ASA患者的影像进行观察,对瘤体基底宽度和最大垂直距离(长径)进行测量,对不同心动周期的瘤体摆动情况进行研究比较分析,并将双源CT心脏扫描的结果与经胸超声的结果进行对比分析。结果大小:瘤体最大垂直距离平均8.91±2.46 mm;瘤基底部宽度平均17.35±2.95 mm。位置:15例位于房间隔卵圆窝水平,2例累及全部房间隔。方向:9例房间隔瘤突向右心房,2例房间隔瘤突向左心房,6例左心房收缩期突向左心房,舒张期突向右心房。运动:9例房间隔瘤始终膨突向右心房,随着心动周期轻微摆动;2例房间隔瘤始终膨突向左心房,随着心动周期轻微摆动;6例房间隔瘤在两房之间随着心动周期摆动。合并症:所有患者左心房内和瘤体凹面未见血栓形成,5例合并房间隔缺损,12例未合并。结论MDCT心脏成像可以静态观察房间隔瘤发生的位置,瘤体的大小、长径、宽度:可以动态观察房间隔瘤在心动周期内的摆动情况,并可对临床潜在风险进行评估,可以作为ASA诊断的简单、快捷、实用、可靠的方法。