分析早期脑梗死诊断及评估应用双源CT脑灌注及血管成像的应用价值

分析早期脑梗死诊断及评估应用双源CT脑灌注及血管成像的应用价值。方法 将80例早期脑梗死患者的一般资料进行回顾分析,治疗时间为2022年1月至2022年6月。采用双源CT脑灌注及血管成像检查,对患者相关指标(CBF、CBV、MTT和TTP)进行测量、记录,3个月后进行随访,分析并发症发生情况。结果 80例早期脑梗死患者均存在异常灌注区和不同程度的狭窄,按照评价指标进行分级,轻度、中度和重度分别为23、19/46、43/11、18例;治疗3个月后,随访发现临床症状(意识、言语障碍;恶心呕吐;头昏头晕;肢体瘫痪等)得到明显改善,后遗症发生率为8.75%(7/80)。结论 早期脑梗死诊断及评估中,应用双源CT脑灌注及血管成像,可作为临床诊断依据,降低后遗症发生率,明显改善预后,具有较好的应用价值,值得临床推广应用。

双源CT脑灌注及血管成像在早期脑梗死诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨双源CT脑灌注及血管成像在早期脑梗死诊断效果,并分析其在预后评估的价值。方法回顾性选取我院2019年1月至2021年8月就诊的88例早期脑梗死患者为研究对象,均接受双源CT脑灌注及血管成像检查,测量并记录梗死区及健侧对照区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及头颈部动脉病变情况;预后随访其临床症状和后遗症发生情况。结果经CT脑灌注显示88例患者均有不同程度的异常灌注区,包括轻度降低25例、中度降低51例、重度降低12例;脑灌注指标比较:与健侧对照区相比,脑梗死区MTT及TTP均较高(P<0.05),CBV及CBF均较低(P<0.05);血管成像结果:88例患者脑动脉均有不同程度的狭窄,其中包括重度狭窄20例、中度狭窄47例、轻度狭窄21例;预后:患者意识障碍、头昏头晕、言语障碍、肢体瘫痪、恶心呕吐、吞咽困难等症状均改善,但其中有失语3例、抑郁5例、下肢静脉血栓2例等后遗症发生,总发生率为9.09%。结论双源CT脑灌注及血管成像用于早期脑梗死诊断中能直接对其缺血部位及程度进行分析,必要时可联合二者检测,以期为临床诊断提供参考依据,进而提升其诊断效果;此外二者在评估预后效果中也具有重要意义。

双源CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用价值

目的:探讨在急性脑梗死中采用双源CT脑灌注与血管造影的有效性。方法:选取2018年1月至2021年1月纳入确诊的128例急性脑梗死患者开展实验。根对实验患者进行常规CT平扫、双源CT脑灌注成像检查以及血管造影检查。分析双源CT脑灌注结果、血管造影结果。结果:98例患者发现病灶,且都有早期脑梗死的征象,检出率77.00%。局部脑组织的密度出现明显的下降,且还存在邻近的脑沟消失出现变化,其余30例患者并无异常现象,在治疗1-5天之后,再次进行复查,并且进行常规的CT扫描,证实梗死区域出现了低密度。血管造影检查,98例患者都出现了异常灌注区,有19例为轻度降低,84例为中度降低,26例呈现出重度降低;显示58例有一侧颈内动脉狭窄,12例左侧颈动脉闭塞,40例患者一侧大脑中动脉狭窄,18例左侧大脑中动脉闭塞。结论:对于收治的急性脑梗死患者,利用双源CT脑灌注与血管造影进行病情诊断,可了解患者缺血位置、缺血程度等,在血管造影下,可观察到病变血管的范围,为诊断提供参考数据支撑。

双源CT全脑灌注成像快速评价脑梗死核心及缺血半暗带研究

目的:分析双源CT全脑灌注成像快速评价脑梗死核心及缺血半暗带的应用价值。方法:选取2022年1月至2022年12月88例疑为脑梗死患者,所有患者行双源CT全脑灌注成像(CTP)检查,以MRI-DWI检查结果为金标准,分析CTP检查的诊断价值;并根据CTP图像,比较梗死核心与缺血半暗带各参数的差异。结果:(1)MRI-DWI检查发现本组88例患者中65例为脑梗死,CTP诊断的敏感度为92.3%,特异度为87.0%,准确度为90.9%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为80.0%;(2)MRI在65例脑梗死患者中发现178个梗死核心、187个缺血半暗带,CTP的梗死核心、缺血半暗带检出率为86.0%、84.0%;(3)梗死核心的CBF、rCBF低于缺血半暗带(P<0.05),MTT、rMTT高于缺血半暗带(P<0.05)。结论:双源CT全脑灌注成像在脑梗死诊断中具有较高的价值,对于梗死核心、缺血半暗带有着较高的检出率,可在临床推广应用。

双源CT全脑灌注成像参数对缺血性脑卒中预后的预测价值

目的探究双源CT全脑灌注成像参数对缺血性脑卒中预后的预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2021年3月西安市胸科医院收治的75例缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均给予双源CT全脑灌注成像检查,根据颈动脉狭窄程度分级将患者分为轻度组(n=19)、中度组(n=41)和重度组(n=15),采用Pearson相关检验分析全脑灌注成像参数[脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、延迟时间(DLY)]与血管狭窄程度的相关性;根据出院3个月后的改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(n=54)和预后不良组(n=21),采用Logistic回归分析全脑灌注成像参数与不良预后发生的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对发生不良预后的预测价值。结果不同血管狭窄程度患者CBV值呈下降趋势,TTP、MTT、DLY值呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);CBV值与血管狭窄程度呈负相关(r=-0.387,P<0.05),TTP、MTT、DLY值与血管狭窄程度呈正相关(r=0.393、0.317、0.492,P<0.05);预后不良组患者的CBV小于预后良好组[(32.39±7.19)mL/100 g vs(42.38±6.78)mL/100 g],TTP、MTT、DLY值大于预后良好组[(19.91±1.34)s、(5.67±0.42)s、(2.57±0.25)s vs(17.01±1.41)s、(5.33±0.57)s、(2.35±0.23)s],差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,CBV≥40.76 mL/100 g为不良预后发生的保护因素(P<0.05),TTP≥17.52 s为危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示,全脑灌注成像参数联合检测预测不良预后发生的曲线下面积(AUC)大于MTT、DLY单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT全脑灌注成像参数与颈动脉狭窄程度相关,且对患者预后具有评估价值。

第三代双源CT全脑灌注在慢性缺血性脑病中的应用研究

目的探讨第三代双源CT全脑灌注在慢性缺血性脑病中的临床应用。方法 32例单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞病人行CT平扫和一站式全脑CT灌注成像(CTP)检查,脑CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、排空时间(TTD)、流入时间(TTS)及Tmax灌注伪彩图,同时获得动态CT血管成像(CTA),并根据CTA中MCA狭窄或闭塞后侧支循环状况,将32病人分成侧支丰富组和侧支减少组,比较两组CTP参数,并统计CT平扫和全脑CTP检查的辐射剂量。结果 32例单侧MCA狭窄或闭塞病人,患侧与健侧比较,CBF降低,CBV增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。侧支丰富组病人患侧与健侧比较,CBF降低,CBV增高,MTT、TTD、TTS、Tmax延长,患侧与健侧的CBF、CBV、MTT比较差异无统计学意义(P>0.05);患侧与健侧TTD、TTS、Tmax比较差异有统计学意义(P<0.01)。侧支减少组患侧CBF降低,CBV增高,患侧与健侧的CBF、CBV比较差异无统计学意义(P>0.05);MTT、TTD、TTS、Tmax均延长,患侧与健侧比较差异有统计学意义(P<0.01)。CT平扫和全脑CTP总的辐射剂量均值为(2.41±0.11)mSv。结论第三代双源CT全脑灌注MCA狭窄或闭塞可提供有价值的脑血流动力学信息和全面显示灌注异常范围,并且重建CTA可以显示血管狭窄或闭塞及侧支循环状况。