关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂的早期疗效

目的探讨关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂的早期疗效。方法2020年12月—2023年1月,对40例冈上肌腱中型撕裂患者行关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补术。男18例,女22例;年龄45~73岁,平均62.6岁。17例有明显外伤史。主要临床症状为肩关节疼痛,抱抬抗阻试验(+)。出现症状至该次入院时间为3~36个月,平均10.7个月。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分以及肩关节前屈、外展和外旋活动度,评价肩关节疼痛和功能;术后复查MRI评估冈上肌腱愈合情况;末次随访时统计患者满意度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~37个月,平均18.2个月。术后12个月VAS评分、ASES评分、UCLA评分均优于术前(P<0.05)。术后3、12个月肩关节外旋活动度均较术前改善,术后12个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月前屈、外展活动度与术前相似(P>0.05),但12个月较术前及术后3个月均改善(P<0.05)。术后3~6个月26例患者行MRI复查,其中23例冈上肌腱愈合良好,3例肌腱再撕裂。末次随访时,患者自评满意率达92.5%。结论关节镜下三钉双滑轮缝线桥技术修补冈上肌腱中型撕裂,可以扩大腱-骨接触面积,早期疗效满意、肌腱再撕裂率低,但是存在术后3个月肩关节活动受限,患者需坚持康复训练,以进一步改善关节活动度。

关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与双排锚定缝线桥技术治疗肩袖全层撕裂疗效对比

目的:探讨关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与双排锚定缝线桥技术治疗肩袖全层撕裂的临床疗效。方法:随机将2018年7月—2021年7月在本院接受治疗的80例肩袖全层撕裂患者分为对照组(双排锚定缝线桥技术治疗)与观察组(关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗),每组40例。观察两组患者的肩关节功能恢复情况[肩关节Constant评分、加州大学肩关节评分系统(UCLA)]、肩关节活动度、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、再撕裂发生率。结果:治疗前和治疗12个月后两组Constant评分、UCLA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后两组Constant评分、UCLA评分均比治疗前高(P<0.05)。治疗前和治疗12个月后两组前屈活动度、外展活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后两组前屈活动度、外展活动度均大于治疗前(P<0.05)。治疗前和治疗12个月后两组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后两组VAS评分明显低于治疗前(P<0.05)。观察组再撕裂发生率相比对照组明显更低(P<0.05)。结论:关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与双排锚定缝线桥技术均能帮助肩袖全层撕裂患者缓解其疼痛、促使其肩关节功能恢复,但关节镜下双滑轮结合缝线桥技术远期预后较为良好,可降低患者的再撕裂风险。

肩关节镜下双滑轮缝线桥技术与传统手术修复肩袖损伤的疗效比较

目的比较肩关节镜下双滑轮缝线桥技术与传统切开手术修复肩袖损伤的临床治疗效果。方法收集我院2014年10月-2020年10月诊断为中、大型肩袖损伤的患者共75例,按治疗方式分为研究组40例和对照组35例。研究组采用关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤,对照组采用传统切开手术固定修复肩袖损伤。比较两组视觉模拟评分(VAS)、Constant、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分,术后6、12个月肩关节前屈、外旋活动度,术后6个月肩关节再撕裂发生率。结果研究组手术时间、术中出血量及术后住院时间低于对照组(P<0.05);两组术后3 d、术后3、6、12个月VAS评分均低于术前(P<0.05),且研究组术后3 d、术后3、6、12个月VAS评分低于对照组(P<0.05);两组术后3、6、12个月Constant、UCLA、ASES评分高于术前(P<0.05),研究组术后3、6、12个月Constant、UCLA、ASES评分均高于对照组(P<0.05);两组术后6、12个月肩关节前屈、外旋活动度均高于术前(P<0.05),研究组术后6、12个月肩关节前屈、外旋活动度高于对照组(P<0.05);研究组修复肩袖再撕裂率低于对照组(P<0.05)。结论肩关节镜下双滑轮结合缝线桥固定术比传统切开修复手术更能较好的缓解肩袖损伤患者的术后疼痛症状,更能有效的恢复肩关节功能,避免肩袖再次撕裂,安全性更好,预后佳。

关节镜下双滑轮结合缝线桥技术在肩袖损伤治疗中的应用效果

目的探讨关节镜下双滑轮结合缝线桥技术在肩袖损伤治疗中的应用效果。方法抽取2020年2月至2022年2月临沂市中医医院收治的肩袖损伤患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组均行关节镜手术治疗,观察组予以双滑轮结合缝线桥技术治疗,对照组予以传统缝线桥技术治疗。随访6个月,比较两组术后疼痛评分、肩关节功能、肩关节活动度、日常生活能力及肩袖再撕裂发生情况。结果观察组术后视觉模拟评分法评分[(1.25±0.27)分]低于对照组[(1.78±0.29)分],美国肩与肘协会评分系统评分[(80.63±6.28)分]、Constant肩关节评分[(83.41±6.42)分]、美国加州大学肩关节评分系统评分[(30.41±2.05)分]高于对照组[(72.34±6.15)、(75.12±6.37)、(26.41±2.87)分],P<0.05。观察组术后肩关节前屈度[(145.21±10.32)°]、外旋度[(47.42±4.16)°]高于对照组[(132.47±10.15)°、(40.25±4.04)°],P<0.05。观察组术后Barthel指数量表评分[(90.35±3.58)分]高于对照组[(82.34±6.42)分],P<0.05。观察组肩袖再撕裂发生率(0.00%,0/41)低于对照组(14.63%,6/41),P<0.05。结论关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗肩袖损伤效果更佳,可减轻患者肩关节疼痛,加快肩关节功能恢复,提高日常生活能力评分,降低肩袖再撕裂风险。