《双特异性T细胞衔接器治疗急性淋巴细胞白血病中国专家共识(2024年版)》解读

文章主要对《中华血液学杂志》发表的《双特异性T细胞衔接器治疗急性淋巴细胞白血病中国专家共识(2024年版)》进行解读。作为B细胞急性淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)领域目前唯一上市的双特异性T细胞衔接器分子,贝林妥欧单抗在多个临床研究中被证明能为B-ALL患者带来良好的生存获益和可管理的安全性。本解读深入分析贝林妥欧单抗的关键临床研究数据,立足当下,展望未来,探讨了B-ALL领域治疗格局改变的方向。

双特异性T细胞衔接器治疗急性淋巴细胞白血病中国专家共识(2024年版)

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是最常见的急性白血病之一,发病急、进展快,化疗和移植的规范化应用已极大改善患者预后,但仍存在未满足的治疗需求。近年以双特异性T细胞衔接器(Bispecific T cell Engager,BiTE)为代表的免疫治疗发展迅速,为ALL治疗提供了更多选择,同时也对临床诊疗管理提出了更高的要求。专家组基于国内外最新循证医学证据、相关指南和临床实践,对2022年版《双特异性T细胞衔接器治疗急性淋巴细胞白血病指导原则》进行更新,制定了该版中国专家共识。

新型抗体类药物在急性B淋巴细胞白血病中的治疗进展

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是起源于B细胞或T细胞造血祖细胞的异质性血液恶性肿瘤,肿瘤细胞存在分化障碍、凋亡受阻,白血病细胞持续增殖。根据肿瘤细胞起源及免疫表型的不同,可分为急性B淋巴细胞白血病(B-acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)及急性T淋巴细胞白血病。B-ALL约占成人ALL的75%,根据其染色体及分子遗传学特点,可划分为Ph/BCR-ABL1阳性和Ph/BCR-ABL1阴性。

靶向肝细胞癌的T细胞免疫治疗研究现状

恶性肿瘤严重威胁人类的健康，肿瘤免疫治疗是继手术治疗和放化疗之后第四大治疗方法。目前对于肝细胞癌的免疫治疗尚无十分有效的方法。基因修饰T细胞免疫治疗在血液肿瘤中取得突破性进展，研究者尝试通过T细胞免疫治疗方法突破实体肿瘤的治疗效果。当前针对肝细胞癌免疫治疗的研究十分有限，现就靶向原发性肝癌T细胞免疫治疗的前沿研究现状做一综述。

双靶点嵌合抗原受体T细胞治疗CD19抗原表位缺失急性B淋巴细胞白血病一例报告并文献复习

目的:了解CD19异构体对双特异性T细胞衔接器(BiTE)治疗的反应,进一步探讨BiTE治疗无效的相关机制及相应的解决方案。方法:通过半定量RT-PCR的方法检测1例CD19+急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者BiTE治疗前后CD19异构体mRNA表达量的情况,Sanger测序对相应的异构体序列进行分析,流式细胞术及转录组测序分析治疗前后谱系特异性分子的表达情况。结果:患者初诊时即存在2号外显子缺失型CD19异构体的表达,BiTE治疗后患者未缓解,流式细胞术检测发现CD19抗原表达转阴,但2号外显子缺失型CD19异构体的表达量并无增加,且细胞表型及转录组测序均未见谱系转化的发生。外显子可变剪接引起的缺失型CD19异构体的表达及谱系转化并非该患者CD19抗原表位缺失的机制。该例患者在疾病进展退出BiTE治疗组之后,采用中国医学科学院血液病医院自主研发的CD22及CD19 CAR-T序贯治疗后完全缓解。结论:该例患者CD19抗原-缺失导致BiTE治疗无效,其缺失并非由可变剪接或谱系转换所致,更换为CD22、CD19双靶点CAR-T细胞治疗有效。

淋巴瘤的免疫治疗进展

淋巴瘤的治疗经历了从传统的细胞毒药物化疗向免疫药物靶向治疗的转变,传统药物的研究和应用不断发展,新药的研究和开发更是人们关注的热点。许多免疫治疗药物如单克隆抗体、抗体-药物偶联物、双特异性抗体T细胞衔接器、嵌合抗原受体T细胞、免疫检查点抑制剂及小分子抑制剂等,无论是单药还是联合用药,在初治和复发/难治性霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤的治疗中均展现出较好的疗效和安全性,为患者提供了更多的治疗选择。然而,免疫药物治疗淋巴瘤仍面临诸多挑战,需要进一步研究和优化。