双猪尾管在上尿路手术中的应用

在输尿管手术中使用双猪尾管行内引流,既克服了传统外引流术后易发感染和狭窄的缺点,又缩短了住院天数.随访42例病人,41例获满意疗效.本术式有很高的实用价值,可在临床推广.

泌尿外科术后留置双J管常见问题的护理

双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。并且没有外引流管的限制和不适感，可避免以往肾造瘘管或“T”形管所引起的出血、感染、活动不适等症状。患者可早下床活动，缩短住院时间，利于术后康复，现双J管现已常规使用于泌尿外科结石手术之中。

临床应用双J管并发症的观察及护理

双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名，其具有内引流和内支架的双重作用，可以替代肾造瘘，减少术后感染及漏尿的发生，解除上尿路梗阻以保护肾脏，主要应用于肾盂、输尿管和膀胱手术后。患者留置双J管期间会有尿急、尿痛等膀胱刺激症状或发生支架管移位和支架管表面结石形成难以取出等并发症，

双猪尾型输尿管内支架在上尿路疾病的应用评价

目的:探讨双猪尾型输尿管内支架(Double pigtail stent,DPS)作为泌尿外科上尿路疾病手术辅助治疗的适应症、并发症及并发症的治疗。方法:总结我院2004年6月至2008年12月共122例施行输尿管内支架放置术患者的适应症、并发症及并发症的治疗结果。结果:24例患者(19.6%)在置管期间出现1个或以上并发症。主要并发症包括肉眼血尿(9例)、疼痛(16例)、膀胱刺激征(12例)、高热(1例)。大部分并发症是轻微和可以耐受的,并迅速得到了适当的处理。2例须拔除内支架,其中剧烈疼痛1例、高热1例。结论:DPS用于上尿路疾病手术辅助治疗是安全和有效的,DPS引起的并发症大部分易于处理。

超声内镜引导下经胃支架及鼻胆管脓腔置入术治疗胰腺脓肿的观察

目的观察超声内镜引导下经胃支架及鼻胆管脓腔置入术治疗胰腺脓肿的临床疗效。方法对2012年1月-2017年6月在南昌大学第三附属医院行超声内镜引导下经胃支架及鼻胆管脓腔置入术治疗的胰腺脓肿患者32例的临床资料进行回顾性分析。结果 32例胰腺脓肿患者中超声内镜引导下经胃双猪尾支架及鼻胆管脓腔置入术成功率100%,有6例患者发生并发症。手术时间60-75min,双猪尾支架及鼻胆管脓腔置入后患者住院时间为15-35d,留存支架的时间为4-11个月,内镜治愈27例,治愈率达84.4%,没有出现复发的现象。支架移除后6个月健康体重指数(MBI)和疼痛评分(NRS)较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论超声内镜引导下经胃支架及鼻胆管脓腔置入术治疗胰腺脓肿具有效果好,创伤小,恢复快,费用低等特点,值得临床推广。

内镜下逆行球囊扩张术和钬激光内切开联合球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的对比研究

目的:评估钬激光内切开联合球囊扩张术和单纯球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的效果差异。方法:收集2016年1月—2020年1月北京佑安医院泌尿外科行输尿管镜逆行球囊扩张术和钬激光内切开联合球囊扩张术治疗单侧良性输尿管狭窄患者的临床资料,根据治疗方式分为联合治疗组(钬激光内切开联合球囊扩张术)和球囊扩张组,分析输尿管镜直视下2种手术方式治疗良性输尿管狭窄的效果差异。结果:共纳入82例患者,其中联合治疗组35例,球囊扩张组47例。联合治疗组的整体1年有效率(80.0%vs 68.1%)和2年有效率(62.9%vs 46.8%)虽均高于球囊扩张组,但差异无统计学意义;对于长段狭窄(2.0~2.5 cm),联合治疗组的1年有效率(77.2%vs 44.4%,P=0.033)和2年有效率(66.6%vs 22.2%,P=0.01)高于球囊扩张组,差异有统计学意义。多因素分析显示,狭窄长度(OR=18.505,P=0.001)和狭窄程度(OR=0.095,P=0.002)为影响1年有效率的危险因素,狭窄长度(OR=92.122,P=0.001)、手术方式(OR=0.046,P=0.002)和狭窄程度(OR=0.012,P=0.001)为影响2年有效率的危险因素。2组患者均未出现严重术后并发症。结论:钬激光内切开联合球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的远期疗效优于单纯球囊扩张手术,在大于2 cm输尿管狭窄、狭窄程度重的合适病例中可以作为一种可选择的治疗方式。

超声内镜引导下穿刺引流术与超声引导下经皮引流术治疗胰腺术后胰瘘的临床疗效比较

回顾性分析15例行EUS引导下穿刺引流(EUS组)与52例超声引导下经皮引流(PD组)治疗胰腺术后胰瘘(POPF)患者的资料,比较两组的临床疗效。结果显示,EUS引导下鼻囊肿管联合支架引流及经皮穿刺引流均能有效、安全地治疗POPF;EUS引导下的引流有效率与经皮引流相当,且患者病情缓解更快,住院天数更短,可作为POPF患者的一线治疗方案。