双环三明治法在急性A型主动脉夹层根部吻合中的临床应用

目的探讨双环三明治法在急性A型主动脉夹层手术根部吻合中应用的疗效及安全性。方法2020年10月~2023年5月收治急性A型主动脉夹层病人103例,术中应用双环三明治法对主动脉根部进行处理,分析手术效果、短期心脏结构变化及术后短期并发症发生情况等。结果所有病人术中加针止血比例11.65%,围手术期红细胞输注量(2.95±1.97)U,血浆输注量(543.68±208.48)ml,血小板输注量(0.08±0.30)U。术后2周心脏超声主动脉瓣残存返流、心功能、心包积液均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后主动脉根部残存假腔比例明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。病人住院时间、插管时间、术后24小时引流均较少。术后二次开胸、脑梗塞、脑出血、血滤、气管切开、死亡等术后短期并发症发生概率均较低。结论急性A型主动脉夹层手术中应用双环三明治法行主动脉根部吻合可有效封闭根部的夹层假腔,降低主动脉内膜撕脱风险,手术安全性及疗效较为可靠。