双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用

观察在足月妊娠及引产中应用双球囊导管的效果。方法 选择80例足月妊娠及引产孕妇作为观察对象,病例资料均来源于本院妇产科2021年10月-2023年10月收治的住院患者。所有患者均符合《实用医学》的诊断标准,患者伴有临产或者助产后的宫颈成熟指征。按照促宫颈成熟方式将患者分为对照组和观察组两组,每组病例数40例。对照组实施常规方式促宫颈成熟(控释地诺前列酮栓),观察组均实施双球囊导管扩张促宫颈成熟。结果 从宫颈成熟度相关指标统计结果来看,观察组的宫颈成熟度明显优于对照组,观察组Bishop评分显著高于对照组,(P<0.05)。对照组与观察组的总有效率分别为70.00%和97.50%,经卡方检验组间差异显著,(P<0.05)。在分娩结局方面,统计结果组间比较显示,观察组产后子宫强直收缩与产后尿潴留的发生率分别为2.50%和2.50%,均显著低于对照组的22.50%和20.00%,产后2h出血量观察组明显少于对照组,(P<0.05)。结论 双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用价值确切,能明显提高待产妇的宫颈成熟度,促使孕妇成功分娩,改善临床分娩结局。

双球囊促宫颈成熟在晚期妊娠的应用

目的探析双球囊促宫颈成熟在晚期妊娠中的应用效果。方法选择2020年8月至2022年8月该院收治的90例足月妊娠需引产的孕妇作为研究对象,按随机数字表法均分为对照组与研究组,每组各45例,对照组单纯使用催产素引产,研究组给予一次性子宫颈扩张球囊导管引产。比较两组的宫颈Bishop评分、分娩情况(临产发动时间、阴道试产成功率、产后并发症)、促宫颈成熟有效率。结果治疗后,研究组的宫颈Bishop评分、阴道试产成功率、总有效率高于对照组,研究组临产发动时间、产后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双球囊促宫颈成熟在晚期妊娠中能达到较理想的应用效果,能提升宫颈Bishop评分,缩短临产发动时间,降低产后并发症总发生率,提升阴道试产成功率,对提升其整体的促宫颈成熟有效率有重要意义,值得推广应用。

双球囊子宫颈管扩展器在潜伏期延长初产妇中的应用

目的 观察双球囊子宫颈管扩展器在潜伏期延长初产妇中的应用效果。方法 选取在该院2022年1—10月阴道分娩的潜伏期延长初产妇89例,随机分为观察组40例与对照组49例。两组均按新产程标准管理,对照组予静脉滴注催产素促宫缩,观察组在对照组用药基础上加用双球囊子宫颈管扩展器,比较两组产程情况及妊娠结局。结果 观察组第一产程时间明显短于对照组,宫口扩张速度快于对照组,自然分娩率(95.0%,38/40)高于对照组(79.6%,39/49),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 双球囊子宫颈管扩展器用于潜伏期延长的初产妇,可以加快宫口扩张的速度,缩短潜伏期和第一产程时间,促进自然分娩。

双球囊导管促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床研究

目的·探讨双球囊导管在促足月妊娠产妇宫颈成熟及引产中的有效性和安全性。方法·采用前瞻性对照研究的方法,选择2014年5月—2016年1月有引产指征、单胎初产、胎儿头位、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分的152例足月妊娠产妇进行分析;其中51例采用双球囊导管促宫颈成熟者为球囊组,51例采用地诺前列酮栓者为对照组A,50例采用小剂量缩宫素者为对照组B,观察比较3组促宫颈成熟和引产的效果、分娩方式、围产结局、产程等。结果·152例产妇中,球囊组促宫颈成熟有效48例(94.1%),对照组A有效47例(92.2%),对照组B有效16例(32.7%),球囊组总有效率显著高于对照组B(P=0.000),与对照组A差异无统计学意义(P=0.872)。球囊组阴道分娩37例(72.6%),对照组A阴道分娩39例(76.5%),对照组B阴道分娩19例(38.0%),球囊组阴道分娩率明显高于对照组B(P=0.006),与对照组A差异无统计学意义(P=0.747)。而3组的总产程、羊水污染率、新生儿窒息率、产后出血等母儿结局之间差异无统计学意义(P>0.05)。引产过程中产妇不良反应发生率球囊组明显低于对照组A(P=0.003),与对照组B差异无统计学意义(P=0.873)。结论·双球囊导管促宫颈成熟及引发自然分娩效果与地诺前列酮栓无明显差异,但明显优于单纯使用缩宫素,且其不良反应发生率明显低于地诺前列酮栓。

影响双球囊引产成功的多因素Logistic回归分析

【目的】探讨妊娠晚期双球囊导管引产成功的影响因素。【方法】回顾性分析108例病例资料,以引产成功或失败为结果变量,以多个临床指标(包括年龄、产次、BMI、先露衔接等)为自变量,进行单因素及多因素Logistic回归方法分析。【结果】单因素Logistic回归分析显示有统计学意义且与引产成功正相关的因素是产次和先露衔接,负相关的因素包括产妇体质量、体质量指数(BMI)及新生儿体质量等3项。多因素分析进入回归方程的指标有年龄、产次、BMI、先露衔接等4项。【结论】产次、BMI、先露衔接及年龄可作为预测双球囊导管引产成功的有效预测指标。

双球囊在中晚期高危妊娠引产中应用的有效性及安全性

目的探讨双球囊在中晚期高危妊娠引产中应用的有效性和安全性。方法收集2010年6月～2011年8月40例年龄在19～40岁的中晚期高危妊娠妇女。病例包括:早发型重度子痫前期合并肝肾损害10例,子痫3例,糖尿病合并重度子痫前期小于28周3例,死胎8例,妊娠合并白血病1例,双胎输血综合征2例,肾功能不全伴胎儿生长受限(FGR)5例,妊娠合并血小板减少性紫癜(ITP)2例,重度子痫前期合并HELLP综合征3例,胎儿畸形合并羊水过少3例。放置方法:子宫球囊插入宫颈后置于宫颈内口并充生理盐水80mL,宫颈-阴道球囊放置于宫颈外口并充生理盐水80mL,12～24h后无宫缩或宫缩不规律,阴道放置米索前列醇或静脉滴注小剂量催产素。结果 40例高危妊娠的孕妇顺利引产39例,引产成功率达97.5%,自放置球囊到胎儿娩出平均时间26.5h。10例加用小剂量米索前列醇引产成功;7例加用小剂量催产素引产成功。结论对于中晚期高危妊娠妇女中孕周尚早,胎儿存活率低下或已发生死胎及有肝肾严重损害者,双球囊引产安全有效,避免了药物对肝肾的损害,避免了不必要的剖宫产,降低以后再生育的风险。

双球囊引产不同注水量对分娩结局的影响

目的：探讨不同注水量促宫颈成熟的临床效果。方法选择有引产指征无禁忌证的初产妇，随机分为3组，A组为双球囊各注入80 mL生理盐水持续12 h，B组为双球囊各注入60 mL生理盐水10 h后，宫内球囊加注20 mL水持续2～12 h，C组为双球囊各注入60 mL生理盐水持续12 h。最终纳入分析共180例。结果 A组与B组宫颈评分改善、引产成功率的比较差异无统计学意义，但A、B两组较C组有明显提高。3组产妇的总产程、产后出血量、新生儿体重、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义。结论在实施双球囊促宫颈成熟的引产时，可以应用双球囊内各注入60 mL生理盐水10 h后，宫内球囊加注20 mL水持续2～12 h的方法。

双球囊导管和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究

目的比较宫颈扩张双球囊导管和地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果。方法回顾性分析足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的382例初产妇,其中球囊组200例和药物组182例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率,引产至阴道分娩所需时间。结果两组剖宫产率差异无统计学意义(25.5%vs 24.2%,P=0.67),药物组促宫颈成熟的效果高于球囊组(2.68±0.87 vs 2.44±0.74,P<0.01);药物组引产至阴道分娩时间低于球囊组[(17.13±2.56)h vs(19.86±2.96)h,P<0.01)];24 h内阴道分娩率两组无明显差别。结论两组引产方法均可提高宫颈不成熟孕妇阴道分娩率,对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,地诺前列酮栓促宫颈成熟效果优于双球囊导管。

双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及母婴结局对比研究

目的:探讨足月妊娠孕妇采用双球囊导管促宫颈成熟的临床效果及其对母婴结局的影响。方法:将本院住院分娩的初产妇494例分为三组,以双球囊导管和控释地诺前列酮栓联合使用促宫颈成熟的产妇91例设为观察1组,以单纯控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的产妇89例设为观察2组,以自然临产且阴道分娩的产妇314例设为对照组。比较三组的临床疗效。结果:观察1组促宫颈成熟总有效率为94.5%,显著高于观察2组65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组阴道分娩率明显高于观察2组(P<0.05);三组总产程对比,观察1组最短、对照组最长(P<0.05);球囊和/或栓剂取出后,观察1组宫颈Bishop评分明显优于观察2组(P<0.05)。结论:双球囊导管应用于足月妊娠促宫颈成熟效果显著,可有效促宫颈成熟、缩短产程,且安全性较高,值得临床推广应用。

经腓动脉穿刺双球囊技术开通股浅动脉全程闭塞导致的严重下肢缺血1例报告

股浅动脉全程闭塞的腔内治疗是一个挑战。如果从近端无法开通其闭塞段，不少医生采用穿刺足背动脉或者胫后动脉逆行穿刺技术，帮助开通闭塞的股浅动脉或膝下动脉闭塞病变，但通过腓动脉逆行穿刺很少使用。2013年4月我们成功穿刺腓动脉开通股浅动脉全程闭塞，现报道如下。

双球囊导管在促宫颈成熟中的应用效果及安全性

目的探讨采用双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中的临床效果、安全性及对产程的影响作用。方法选取2013至2014年在南京医科大学附属淮安市第一人民医院产科采用促宫颈成熟法分娩的孕妇217例,采取随机数字表法将217例患者分为双球囊组(双球囊导管)108例和缩宫素组(给予小剂量缩宫素)109例,比较两组促宫颈成熟的有效性、安全性及产程差异。结果双球囊组促宫颈成熟的总有效率为98.15%,缩宫素组的总有效率为96.33%,两组无显著性差异(χ2=0.67,P>0.05),双球囊组的剖宫产率为23.15%,显著的低于缩宫素组的39.45%(χ2=6.70,P<0.05);两组间子宫强直收缩、新生儿窒息、产妇尿潴留均无显著性差异(χ2值分别为0.10、0.10和0.67,均P>0.05),且产后2h出血量无显著性差异(t=1.58,P>0.05)。双球囊组第一产程潜伏期显著短于缩宫素组(t=16.23,P<0.05),双球囊组的第一产程活跃期显著长于缩宫素组(t=6.32,P<0.05);两组间第二产程、第三产程比较差异均有显著性(t值分别为0.45和1.63,均P<0.05)。结论双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中具有显著效果,同时具有缩短第一产程潜伏期的作用。

双球囊与催产素促宫颈成熟的临床效果比较

目的观察双球囊导管与催产素用于促宫颈成熟、引产的临床效果对比。方法选择住院分娩的产妇120例,按随机数字法分组,60例为双球囊组,60例为催产素组,比较两组宫颈Bishop评分提高情况、剖宫产率、阴道分娩率、产后出血及新生儿Apgar评分结果。结果①双球囊组及催产素组宫颈Bishop评分均有明显提高,双球囊组更优于催产素组(t=8.59,P<0.05);②双球囊组剖宫产率低于催产素组,阴道分娩率高于催产素组(x^2=11.368,P<0.05);③两组的产后出血量、新生儿出生Apgar评分差异不显著(P>0.05)。结论双球囊组用于促宫颈成熟、引产临床效果优于催产素组,且安全。

乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊用于中晚期死胎引产42例

目的探讨乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊在中晚期死胎引产应用中的有效性和安全性。方法收集该院2007年3月—2014年3月84例因中晚期胎死宫内要求终止妊娠的健康孕妇,采用回顾性对照研究方法进行分析。治疗组42例,予乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊引产,对照组42例,乳酸依沙吖啶注射液引产。观察两组引产成功率、宫颈成熟效果、产程、产后出血量、引产并发症、住院天数等情况。结果治疗组在治疗12 h后宫颈成熟总有效率(92.9%)明显优于对照组(54.8%,P<0.01);治疗组引产总有效率(100.0%)显著高于对照组(88.1%,P<0.05);宫缩发动时间[(17.2±3.2)h]明显短于对照组[(26.2±4.3)h];总产程时间[(4.6±2.3)h]明显短于对照组[(7.2±3.2)h];住院时间[(4.2±2.1)d]明显短于对照组[(6.5±1.9)d]。治疗组42例未出现并发症,而对照组有5例出现引产并发症,两组引产并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊用于中晚期死胎引产,能明显提高宫颈成熟度,缩短引产时间,提高引产成功率,减轻患者痛苦,降低引产并发症。

双球囊导管和米索前列醇用于足月妊娠妇女引产的效果比较

目的:比较双球囊导管和米索前列醇在足月妊娠妇女引产中的效果.方法:选取2018年3月-2019年3月于本院引产的足月妊娠妇女112例,按照单双号的顺序分为对照组与观察组,各56例.对照组采用米索前列醇引产,观察组采用双球囊导管引产.比较两组的促宫颈成熟效果、产程、引产结局、产后出血量与新生儿评分.结果:观察组的促宫颈成熟总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组引产成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);观察组第一产程与总产程均显著短于对照组(P<0.05);观察组新生儿评分高于对照组,产后出血量显著少于对照组(P<0.05).结论:采用双球囊导管对足月妊娠妇女进行引产,能缩短产程,具有更高的引产成功率和较低的剖宫产率,同时产后新生儿评分更高,产妇出血量相对较少.

闭塞性下腔静脉腔内成形术的技术改进:双球囊导管法破膜

目的 探讨腔内介入治疗布加氏综合征的安全性和成功率。 方法 18例布加氏综合征下腔静脉闭塞段近远侧分别置入球囊导管 ,造影剂充盈球囊 ,以一侧导管为引导 ,从另一侧用导丝在下腔静脉中央实施破膜。 结果 下腔静脉闭塞长度为 1 2cm～ 8cm。 15例手术导管破膜成功 ,成功率83 3% (15 /18)。应用单球囊导管破膜成功 6例 ,并发急性心包填塞 1例 ;双球囊导管法破膜成功 9例 ,均无血管损伤、破裂出血等并发症。 结论 双球囊导管破膜法是保证介入治疗布加氏综合征较为安全的关键技术。

双球囊导管用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:研究双球囊导管用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床治疗效果。方法:选择2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的200例瘢痕子宫再次足月妊娠患者作为研究对象,随机将200例患者分为对照组(n=100)与观察组(n=100),对照组选择静滴缩宫素促宫颈成熟及引产,观察组应用双球囊导管促宫颈成熟后引产,比较两组第一产程、第二产程、总产程、阴道分娩率、产后出血量、新生儿体质量、新生儿5 min Apgar评分等指标。结果:观察组促宫颈成熟率100%,高于对照组促宫颈成熟率的80%(P<0.05);两组第一产程、第二产程、总产程时间、产后出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率88%,高于对照组的68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫破裂率、新生儿情况(新生儿Apgar 5评分、新生儿体质量)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双球囊导管促宫颈成熟及引产所诱发的分娩发动,与生理性产程发动相似,有效地提高自然分娩率,降低剖宫产率。

Cook 双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟系统评价的 Meta 分析

目的：系统评价 Cook 双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性与安全性。方法计算机检索2000年1月-2013年3月 CBMDISC（中国生物医学文献数据库）、万方、CNKI（中国学术期刊网专题全文数据库）、维普（中国生物医学期刊数据库）、PUBMED、外文生物医学期刊文献数据库英文缩写 FMJS 等有关研究组（Cook 双球囊）与对照组（缩宫素、地诺前列酮栓及单球囊）促宫颈成熟有效性随机对照实验，对同质研究进行 Meta 分析。结果共纳入7个随机对照试验（RCT），共1366例患者。（1）Cook 球囊与缩宫素比较：纳入4个 RCT，Meta 分析显示，Cook 球囊治疗12 h 后 Bishop 评分、阴道分娩率、剖宫产率及产后出血差异有统计学意义；治疗前 Bishop 评分差异无统计学意义。（2）Cook 双球囊与地诺前列酮栓比较：纳入2个 RCT，因偏倚较大未进行 Meta 分析，2篇均报道阴道分娩率及剖宫产率差异无统计学意义。（3）Cook 双球囊与单球囊比较：纳入1个 RCT，Cook 双球囊与单球囊24 h 阴道分娩率及剖宫产率差异无统计学意义。结论 Cook 双球囊在促宫颈成熟中较缩宫素相比，治疗12 h 后 Bishop 评分及阴道分娩率高，剖宫产率低，但现有研究方法学质量均低，有待高质量研究验证其疗效；现有研究尚不能提示 Cook 双球囊与地诺前列酮栓及单球囊促宫颈成熟疗效有差异。

双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究

目的：探讨双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床效果.方法：采用回顾性病例对照研究,对收集的符合引产指征、单胎、头位,孕足月,羊水指数50～80的220例进行分析.采用双球囊引产的120例为球囊组,采用欣普贝生引产的100例为欣普贝生组,对两组促宫颈成熟效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析.结果：球囊组宫颈成熟率（100.00％）显著高于欣普贝生组（89.00％）;球囊组阴道分娩成功率（82.35％）明显高于欣普贝生组（66.00％）;球囊组剖宫产率（占17.65％）明显低于欣普贝生组（34％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组母儿结局无统计学差异（P＞0.05）.球囊组发生并发症3例（2.5％）,欣普贝生组发生并发症4例（4.0％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：双球囊用于羊水过少足月引产效果明显优于欣普贝生,且未增加母婴并发症的发生.

双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产应用方面联合观察研究

目的:探讨双球囊导管在妇科引产中的有效性、安全性。方法:随机选取2015年2月至2016年2月入余姚市人民医院分娩的600例产妇,分成A、B、C组。A组为使用双球囊导管引产产妇153例,B组为药物引产产妇(控释地诺前列酮栓)147例,C组为自然分娩产妇300例(作为对照)。用统计学方法对上述数据进行分析,并用Excel表格模拟各种曲线。结果:A组放置导管前后宫颈评分有所提高,A组剖宫产的比率明显下降,并且因为引产失败等引起的剖宫产明显少于B组。在引产安全性上A组较高。在产程上,A组较B组第一产程潜伏期短,活跃期相对长。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产方面,效果良好,副作用小,值得在妇科临床上大力推广使用。

双球囊导管与地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床研究

目的比较双球囊导管与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果及安全性。方法选取2018年1月-2019年4月在扬州市江都人民医院产科住院分娩的足月孕妇153例作为研究对象,宫颈Bishop评分均<6分,随机分为使用双球囊导管促宫颈成熟组(球囊组76例)和使用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟组(普贝生组77例)两组。比较两组患者的一般情况、引产结局、阴道分娩情况。结果球囊组和普贝生组一般情况比较,年龄、孕次、初产妇比率、孕周和引产指征差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者引产结局比较,剖宫产率、产后出血、孕产妇发热和新生儿结局均无统计学意义(P>0.05);球囊组和普贝生组阴道分娩情况比较,24小时阴道分娩率和总产程小于3小时的病例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是球囊组的总产程较普贝生组时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟和引产均是有效且安全的,两者效果相似。但球囊组总产程较短,更适用于需要缩短产程的高危孕妇。